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《南昌大学》 2010年
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城镇医疗保险费用控制研究

郭林青  
【摘要】:我国城镇医疗保险制度自1998年建立以来,初步解决了医疗服务的筹资问题。但在医疗保险费用控制方面仍然存在很大问题,尚未建立起有效的医疗保险费用控制体系。虽然在改革中采取了很多尝试,但医疗保险费用过快增长的趋势并未得到有效的遏制,需要进一步完善现有的医疗保险费用控制措施。 本文从理性经济人、公共池塘理论、委托-代理理论和信息不对称理论对医疗保险费用过快增长的原因进行了分析。研究表明,医疗保险费用的过快增长的原因主要有两大类:刚性的医疗费用增长和道德风险所致医疗保险费用不合理的滥用。要控制住医疗保险费用过快增长的趋势,就必须控制住这两方面的影响因素,即采取防治相结合的措施,而现有的控制体系并没有体现出防治结合的方针,因此,必须完善现有的控制体系。社区卫生服务作为最基层的医疗服务体系,通过公共卫生服务可以预防医疗费用的产生,其低成本的医疗服务都可以减缓医疗费用的刚性增长;在财政上采取收支两条线管理,切断了业务人员的利益链,削弱了道德风险产生的动机。所以,本文建议以社区卫生服务为基点,完善现有的医疗保险费用控制体系,以控制医疗保险费过快增长。
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:F842.6

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