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《南昌大学》 2009年
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运动康复对于肘关节骨折疗效评价的临床研究

陈晟  
【摘要】: 目的: 比较肘关节骨折后实施运动康复的疗效。通过比较不同类型的治疗情况,分析影响运动康复疗效的因素。 方法: 收集从2006年9月~2008年4月收治的221例肘关节骨折病人。男151例,女70例,平均年龄36.8岁。包括肱骨远端骨折病人152例,尺骨鹰嘴骨折病人46例,尺骨冠突骨折病人15例以及桡骨小头骨折病人8例。分为运动康复组和对照组进行个体化运动康复治疗,通过Mayo肘关节评分及ROM评定比较疗效。 结果: ①运动康复组术后1月Mayo肘关节评分优良率92.2%,对照组为70.6%(P0.05),康复组肘关节屈伸和前臂旋前旋范围均较对照组大(P0.05);3月后康复组患者肘关节功能均达到优良,对照组仍有9例患者肘关节评分小于75分(P0.05),康复组肘关节屈伸和前臂旋前旋后角度均大于对照组(P0.05)。 ②根据肱骨远端骨折McKee-Jupiter整体分类比较,显示骨折类型间在Mayo肘关节评分及肘关节屈曲角度差异有统计学意义(P0.05);尺骨鹰嘴骨折Colton分类比较,骨折类型间在前臂旋后角度差异有统计学意义(P0.05),康复组骨折类型间Mayo肘关节评分及肘关节屈、伸角度差异有统计学意义(P0.05)。 ③对照组手术和非手术治疗的肱骨髁上骨折比较,显示不同程度固定的Mayo肘评分优良率和肘关节屈曲角度差异有统计学意义(P0.05)。④康复组X线检查无骨化性肌炎,对照组并发骨化性肌炎2例。 结论: 我们认为肘关节骨折后早期运动康复治疗可最大限度地防止关节粘连,改善肢体功能,减轻患者痛苦。评估骨折类型、固定程度、肢体肿胀程度三因素对于指导术后康复训练和判断预后方面尤为重要。运动康复治疗前进行安全性评定,按评定表制定康复处方有助于更好发挥运动康复疗效。
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R49;R683

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