2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系的临床分析

【摘要】： 目的:分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特点,探讨2型糖尿病合并NAFLD与代谢综合征(MS)及各组分的关系。 方法:选取2008年1月至2009年1月我院内分泌科住院病人,以B超判断有无脂肪肝,分为2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病组(NAFLD组)84例,2型糖尿病不伴非酒精性脂肪性肝病组(对照组)76例。对两组患者身高、体重、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平等进行测量,并进行对比分析。其次对脂肪肝组按B超分度标准提示分为轻、中、重度,对其一般情况及各生化指标进行组内对比分析。最后比较两组合并代谢综合征患病情况及代谢综合征的各组分伴有率。 结果:①NAFLD组与对照组比较,性别、年龄、2型糖尿病病程无统计学意义(p﹥0.05);NAFLD组的BMI、TG、ALT、UA、LDL-C显著高于对照组,有显著性差异(p 0.01);HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(p 0.05)。②随着NAFLD轻、中、重的加重,组内对比发现,BMI、TG、ALT、UA随着增加;而HDL-C随之下降,差异有统计学意义(p 0.05)。③符合代谢综合征及与各组分伴有率比较,NAFLD组高于对照组;NAFLD组合并代谢综合征、肥胖、高血压、高TG血症者分别为61.90%、38.1%、47.61%、50.0%,对照组分别为42.10%、19.73%、31.57%、31.57%,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-C血症较对照组高,但差异无统计学意义。 结论:2型糖尿病患者合并NAFLD的发病率高,NAFLD发病与高血压、肥胖、血脂异常等以胰岛素抵抗为中心的代谢综合征及各组分相伴随,且随着肝脂肪浸润的加重而明显。2型糖尿病患者NAFLD的出现意味着更多心血管疾病(CVD)高危因素的聚集,对其识别并进行防治具有重大意义。

【关键词】：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 代谢综合征 胰岛素抵抗
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R587.1;R575;R589
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