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《天津医科大学》 2011年
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炎症免疫与良性前列腺增生进展的相关性研究

张伟  
【摘要】:背景与目的:良性前列腺增生是引起老年男性下尿路症状的常见原因。在51~60岁的男性中组织性良性前列腺增生发生率是41%,61~70岁占70%,81~90岁达90%。伴随我国社会结构老龄化的加重,前列腺增生症在我国的发病率也日趋上升,但尚没有一种理论能够确定良性前列腺增生发生发展的决定性因素。近年来组织学前列腺炎的存在被认为是影响良性前列腺增生临床进展的一项重要危险因素。我们采用单克隆抗体免疫组化技术检测CD8、CD20、IL-6、IL-23和TGF-β在增生前列腺组织中的表达,将不同检测结果患者的临床数据进行对比分析,探讨炎症免疫在良性前列腺增生发生与进展中的作用,为良性前列腺增生病因学的进一步明确提供理论支持。 材料与方法:本研究选取2009年7月至2010年9月间,60例在天津医科大学第二医院泌尿外科行经尿道前列腺切除术或经膀胱前列腺摘除术患者的临床资料及手术标本蜡块。以上患者年龄46~85岁,中位年龄70岁(P25=62岁,P75=76岁)。术后经我院病理科HE染色证实均为单纯良性前列腺增生。采用亲和素—生物素一过氧化物酶复合物免疫组化法(Strept Actividin-Biotin Complex,SABC法)进行检测。染色步骤按SABC免疫组化法进行操作,结果判定以光镜下观察细胞出现黄色颗粒为阳性染色,棕黄色颗粒为强阳性染色。应用SPSS 17.0统计软件包对所有数据进行统计学分析,P0.01为差异有统计学意义。 结果:前列腺增生组织中的CD8的阳性表达率为83%(50/60),CD20的阳性表达率为60%(36/60),IL-6的阳性表达率为78%(47/60),IL-23的阳性表达率为55%(33/60),TGF-β的阳性表达率为63%(38/60)。在增生腺细胞内CD8、CD20、IL-6、IL-23表达呈多数阳性的病例组中,前列腺体积较大(P0.01),I-PSS评分更高(P0.01)。增生间质内TGF-β表达阳性病例组与表达阴性病例组相比,术前最大尿流率更低,组间差异具有统计学意义(P0.01)。 结论:CD8、CD20、IL-6、IL-23和TGF-β在良性前列腺增生组织中的阳性表达率均较高,并且与临床数据之间存在着密切的相关性,提示炎症免疫在良性前列腺增生的发生、发展过程中起到了重要的作用,这一点对于完善良性前列腺增生的发病机制以及探索新的治疗途径具有一定的价值。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R697.32

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