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《天津医科大学》 2002年
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口腔器械乙肝病毒污染状况调查及牙钻手机二元消毒盒研制

邱立军  
【摘要】: 一 目的 1 了解天津地区医疗单位口腔科使用的诊疗器械病毒污染实际状况(以乙肝病毒为代表)及通过不洁诊疗器械所致病毒、细菌性疾病传播的危险性大小; 2 寻找一种有效、适用、经济的牙钻手机消毒方法。 二 方法 1 选取本市某所三甲医院口腔科使用的牙钻手机、车针、口镜、探针、镊子及弯盘6种常用诊疗器具行涂抹采样;检测指标为HBsAg、HBeAg、HBV-DNA;检测方法为HBsAg和HBeAg采用ELISA法,HBV-DNA为斑点杂交法; 2 充分考虑、利用现有牙钻手机支架插孔,设计牙钻手机二元消毒盒外形及内部构造;选定高效消毒剂戊二醛为消毒盒消毒腔内应用消毒液,其消毒效果及毒性鉴定试验参照卫生部消毒技术规范执行。 三 结果 1 以HBsAg为检测指标,牙钻手机、车针、口镜、探针、镊子及弯盘的阳性率分别为10.3%、8.3%、7.6%、9.0%、6.3%、5.5%,平均阳性率为7.7%,其中以牙钻手机阳性率最高10.3%;以HBeAg为检测指标,上述常用6种口腔诊疗器械阳性率依次为1.7%、1.0%、2.0%、1.0%、0.7%、0,平均 U腔器械乙肝汕毒污染状况调查及牙钻丁机_joek盒研制2 阳性率为1.1%,其中以口镜阳性率最高2.0%,牙钻手机位居第二1.7为 以 HBV-DNA为检测指标,上述常用 6种口腔诊疗器械阳性率依次为 12.0%、 9.7%、10.3%、11.3%、8.0%、6.3%,平均阳性率为 9.6%,其中仍以牙钻手 机阳性率最高 12.0%。 2一次性使用涡轮牙钻手机二元消毒盒外形及内部构造 二元消毒盒山插柄、密封盖、腔体和置于其中消毒液构成,在密封盖 下还另设有药物存储袋(用于存放另一种消毒剂或增效剂)。二元消毒盒插 柄与现有丁钻手机支架插孔相咬合(连接),利用涡轮牙钻手机支架起到固 定、支撑二元消毒盒之作用。 3消毒腔内消毒液消毒效果鉴定及毒性大小测试 1)二元消毒盒消毒腔内戊二醛含量约为 2.12%,活化前消毒液 PH为 3.79,活化后消毒液PH为6.88。 2) 经稳定性加速试验(54℃恒温箱,放置 14天)证实,戊二醛含量由 2.12%下降为1.94%,下降率S.38%<10%,属较稳定消毒剂。 3) 二元消毒盒消毒腔内戊二醛对不锈钢、铜、碳钢均无腐蚀,腐蚀速率分 别为:0.0000m/。、0.0015恤/。、O.0016m/。:对铝为轻度腐蚀,腐蚀 速率为0.0552mm乃。在此基础上,我们对气动牙钻轴承用2.12%戊二醛浸 泡120小时后,用扫描电镜扫描,二次电于成像,未见牙钻表面金属之金 属相有改变。 4)二元消毒盒消毒腔内戊二醛(含量2.12%)作用 smin叶破坏 HBsAg的抗 原性。临床PCR试验检测表明,作用1分钟后涂抹采样,无论在牙钻车针 表面还是在牙钻手机内部(气道、水道)均检测不到HBV片断。 5)二元消毒盒消毒腔内戊二醛含量为700mg/L(约30倍稀释)作用Zmin对 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的各次试验杀灭率均达99.90%和99.91%以上。 6)二元消毒盒消毒腔内戊二醛含量为800mg儿(约26倍稀释)作用4min对 白色念珠菌各次试验杀灭率均达99.92%以上。 口腔器械乙肝刑毒污染状况调台及牙钻手机_in消毒盒讪制3 刀 二元消毒盒消毒腔内戊二醛含量为 2.12%作用 4h对枯草杆菌黑色变种芽 胞各次试验杀灭率均达 100.00%。 8)经LD。;,、蓄积毒性和微核试验表明,二元消毒盒消毒腔内戊二醛消毒液 符合国家对消毒剂毒性安全方面之要求。 四 结论 1天津地区某些医疗单位口腔诊疗器械病毒污染严重,其中牙钻手机由于其 内部结构复杂,消毒处理方法有限,污染情况最为严重。 2一次性使用涡轮牙钻手机工元消毒盒是一种有效、适用、经济的牙钻手 机消毒方法。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R187

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1 邱立军;口腔器械乙肝病毒污染状况调查及牙钻手机二元消毒盒研制[D];天津医科大学;2002年
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