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《天津医科大学》 2003年
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初探二维超声测量胎儿肾脏体积预测出生体重的方法

董微  
【摘要】: 目的:探讨二维超声下以胎儿肾脏大小预测胎儿出生体重、评价胎儿生长发育状况的方法及其临床应用价值。 方法:以二维实时超声测量319例胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长径、双侧肾脏长径、横径及厚径,并计算每个胎肾体积。所有超声测量及检查均在胎儿娩出前72小时内完成。分析胎肾体积与出生体重的相关性,以胎肾体积为自变量,出生体重为因变量绘制散点图,经趋势拟合建立表示二者相关的最适公式,比较此公式与临床常用公式预测出生体重的准确性。比较适于胎龄儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿肾脏的各个径线,根据小于胎龄儿肾脏的形态学特点,寻找可以用来预测小于胎龄儿的非孕龄依赖性指标。另收集150例胎儿作为验证组初步验证所得结果。 结果:胎肾体积与出生体重呈线性正相关(r=0.89,n=319,p<0.05),表示二者相关的公式比临床常用公式预测出生体重的准确性更高(绝对误差191.1g,相对误差5.9%),特别是对巨大儿出生体重的预测具有独特优势(绝对误差157.0g,相对误差3.7%)。本研究中,小于胎龄儿肾脏的形态学改变与文献报道一致,呈“香肠形”,据此找到可以用来预测小于胎龄儿的非孕龄依赖性指标—肾长径/肾横径比值,当肾长径/肾横径≥1.78时预测小于胎龄儿的敏感度为80%,特异度为99.3%。上述结果在验证组中证实具有可重复性。 结论:二维超声下利用胎儿肾体积预测出生体重是可行的,此方法提高了预测巨大儿出生体重的准确性;当非孕龄依赖性指标—肾长径/肾横径≥1.78时,可初步考虑胎儿为小于胎龄儿,为临床提供简便、快捷的方法评价胎儿生长发育状况,但此值仍需更大样本进一步修正。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R445.1;R714.5

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