先天性心脏病心力衰竭小儿血清中TNF-α的表达及ACEI治疗的临床研究

【摘要】：目的 探讨心力衰竭小儿血清中TNF-α的水平变化及ACEI类药物在小儿心力衰竭治疗中的作用。 方法 将67例患儿根据病史、临床表现、实验室检查及X线检查、超声心动图等结果,分为正常对照组(28例)、肺炎组(20例)、先天性心脏病 心衰组(19例),治疗前取血测血清TNF-α水平(ELISA法),选择10例先天性心脏病患儿作治疗前后比较,并于取血当日,测平均心率(HR)、血氧饱和度(SO_2%)。患儿均行超生心动图检查。采用SPSS11.0 For Windows统计软件进行数据分析。 结果 肺炎组与正常对照组比较,血清TNF-α含量显著升高(P0.05),先天性心脏病心衰组与肺炎组比较,先天性先天性心脏病组患儿血清中TNF-α含量显著增高(P0.05);先天性心脏病心衰组治疗前后比较,血清TNF-α含量显著降低自(34.13±33.86～1.53±1.31)pg/ml,(P0.01);先天性心脏病心衰组治疗前后比较,HR显著降低自(153±16～123±17)次/分,(P0.01),11例先天性先天性心脏病组患儿超声心动图显示:左房明显增大,血清TNF-α含量与左房内径呈正相关(R=0.875)(P0.001)。 结论 TNF-α在小儿心力衰竭患儿血清中含量明显升高,并在心脏重塑中起一定作用,ACEI类药物可以降低血清中TNF-α的含量,在小儿心力衰竭的治疗中有重要意义。