收藏本站
《天津医科大学》 2005年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

鞍区占位病变758例临床分析及鞍区手术入路显微解剖研究

郝继山  
【摘要】:目的:总结758例鞍区占位病变的临床资料,并结合对尸体头颅标本的鞍区显微解剖研究,提高对鞍区解剖、鞍区手术和鞍区病变的认识水平,用以指导和改进临床工作。 方法:一、回顾性分析758例鞍区占位病变的性别、年龄、临床表现、影像学资料、病理特点、治疗和术后并发症情况,总结经验教训。 二、利用CT对鞍区相关径线进行测量。借助手术显微镜对尸头标本进行鞍区手术入路和鞍区显微解剖的研究。 结果:本组758例鞍区病变,占同期颅内占位病变的23.7%,共包括27种病变,其中垂体腺瘤544例(71.8%),颅咽管瘤69例(9.1%),脑膜瘤42例(5.5%),其他共103例(13.6%)。经蝶手术是治疗垂体瘤较好的选择,翼点入路是治疗鞍上病变的理想术式。鞍区解剖研究中,描述和测量了蝶鞍的相关径线及鞍区显微手术间隙。 结论:鞍区病变的发生率高,且种类繁多、表现相似,临床工作中容易误诊。通过总结分析,加强对该区域疾病的认识,提高术前确诊率,有利于改善预后。鞍区所在部位深在,解剖结构复杂,神经、血管众多且毗邻许多重要结构,如垂体柄、下丘脑等。术者应熟悉鞍区的显微解剖,鞍区手术中,间隙Ⅰ、Ⅱ是最常用的间隙(间隙Ⅰ为视交叉前间隙;间隙Ⅱ为视神经、颈内动脉和大脑前动脉间隙。);间隙Ⅲ、Ⅳ多配合间隙Ⅰ、Ⅱ来完成手术(间隙Ⅲ为颈内动脉、小脑幕游离缘间隙;间隙Ⅳ为打开终板所得的间隙。),保护深穿支血管、下丘脑和垂体柄等是获得良好疗效的关键。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R651;R322

手机知网App
【相似文献】
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈丽云;许晨耘;;颈椎单开门手术治疗椎管内占位病变的手术配合[A];全国第六届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
2 杨大刚;孙诚谊;朱继业;;肝脏小占位性病变34例的临床诊断[A];2007年贵州省医学会外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
3 周翔;;造影能量图灌注背景对占位病变显像的实验研究[A];中华医学会第六次全国超声医学学术年会论文汇编[C];2001年
4 曾书娥;黄建国;;彩色多普勒对甲状腺微小占位病变的诊断价值[A];庆祝中国超声医学工程学会成立20周年——第八届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2004年
5 贾清;张永学;吴志坚;魏昊;谭旭波;;~(18)F-FDG PET/CT在颅脑占位病变诊断中的应用[A];全国神经核医学与神经科学新进展研讨会暨核医学科普专家工作会议资料汇编[C];2007年
6 曹虹然;司琴;李占文;白雪峰;刘翠香;;自动活检枪在胸腔占位病变穿刺活检50例病理诊断[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
7 张新;孔军;张帆;侯卫华;;彩色多普勒超声诊断胃肠道占位病变[A];2002年全国医学影像技术学术会议论文汇编[C];2002年
8 王宁;韩风平;贾文岩;李立夫;赵世光;;垂体区少见占位病变(附三例报告)[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年
9 孙晓滨;史维;袁德强;王琼;唐宇;巢齐常;农春燕;赵聪;;内镜超声引导下细针穿刺活检的有效性和安全性研究[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
10 于晓玲;董宝玮;梁萍;苏莉;于德江;;彩超引导经皮穿刺诊断胸部实性占位病变的应用价值[A];中华医学会第一次全国介入医学学术会议论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 王润华;令人烦恼的口臭[N];健康报;2006年
2 王润华;口臭令人恼 病在消化道[N];家庭医生报;2006年
3 主任医师:王润华;老人为何经常呕吐[N];卫生与生活报;2003年
4 李可;攻癌夺命汤治验录[N];中国中医药报;2006年
5 马安林;肝癌防误诊误治[N];健康报;2007年
6 刘泉开;相信但不迷信机器[N];健康报;2003年
7 李龙;哪些病需做CT检查[N];农村医药报(汉);2006年
8 邵阳市 黄海平;容易误诊的肝结核[N];大众卫生报;2006年
9 徐文端;CT能查哪些病[N];大众卫生报;2001年
10 ;疾病检查常规[N];农村医药报(汉);2006年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 刘仍利;神经内镜在鞍区解剖与手术中的应用研究[D];山东大学;2005年
2 陈坚;锁孔技术在显微神经外科的应用[D];华中科技大学;2006年
3 赵周社;SPECT图象分析方法的研究[D];中国协和医科大学;1993年
4 孙昌进;多层CT首过时间动态增强对肺周围型占位病变的定量研究:与延迟动态增强模式对照[D];四川大学;2005年
5 李萍;侵袭性垂体腺瘤的MRI表现与Ki-67、MMP-9表达的相关性研究[D];天津医科大学;2003年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郝继山;鞍区占位病变758例临床分析及鞍区手术入路显微解剖研究[D];天津医科大学;2005年
2 徐慧;实时超声微泡造影诊断胰腺占位病变的价值研究[D];昆明医学院;2010年
3 万贻绿;脑干占位病变的影像表现与病理学特点的相关性研究[D];南方医科大学;2012年
4 吕超;经眉眶上锁孔入路治疗鞍区病变的临床研究[D];广西医科大学;2009年
5 杜宏生;神经内窥镜下经鼻—蝶窦鞍区肿瘤切除术的解剖学研究[D];天津医科大学;2008年
6 王东;下腔静脉的CT测量及其临床意义[D];苏州大学;2007年
7 张洪伟;经翼点入路视神经—颈内动脉间隙病理解剖观察[D];天津医科大学;2008年
8 沈君怡;CT能谱成像对肝脏占位病变鉴别诊断应用价值的初步研究[D];福建医科大学;2011年
9 董道先;肝脏小占位病变影像诊断与处置对策[D];广州中医药大学;2009年
10 李华兵;3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)技术的初步探讨及对肝脏局灶占位病变的初步运用[D];中南大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026