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外阴阴道假丝酵母菌病临床特征、相关危险因素研究及致病菌株调查

陈芳  
【摘要】:目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床特征、相关危险因素以及致病菌株的分布和药敏,为临床诊断治疗提供参考。 第一部分:外阴阴道假丝酵母菌病临床特征及相关危险因素的研究 采用前瞻性研究方法,对2003年12月~2004年8月,天津医科大学总医院普通妇科门诊,有完整资料记录的230例真菌培养阳性者及234例真菌培养阴性者,进行病例对照研究,研究VVC的临床特征及相关危险因素。结果如下: 1.发病年龄:VVC主要发生于性活跃期育龄妇女,平均年龄为31.01±8.43岁,高发年龄为21-29岁。 2.VVC分类:VVC中以单纯性WC多见,占64.7%(149/230),复杂性VVC占35.3%(81/230)。外阴瘙痒、白带增多、性交痛是VVC的主要症状(OR值分别为158.354、16.882、32.586,95%CI分别为68.378-366.725、6.029-47.276、5.969-177.904)。 3.WC的相关因素有口交、非月经期护垫的应用、口服避孕药、既往有VVC病史、抗生素应用(OR分别为7.602,9.613,2.393,5.374,5.000;95%CI分别为3.975-14.539,4.682-19.986、1.337-4.286、3.118-9.262,1.867-13.394);避孕套的应用是保护性因素(OR=0.729,95%CI0.647-0.822)。孕次、产次及流产次数、患者的民族、文化程度、IUD的应用、既往有BV、TV病史、性生活频率以及BV、TV、支原体、衣原体、HPV、阴虱感染与VVC的发病无关。 4.VVC的PH值通常在正常范围内(3.8-4.5),阴道清洁度通常为Ⅰ度~Ⅱ度。生理盐水湿片与10%氢氧化钾湿片镜检阳性率分别为77.8%、78.3%,差异无统计学意义。本实验室VVC生理盐水湿片镜检阳性率77.8%,明显高


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