灌注CT反映脑瘤血管生成的实验与临床研究

【摘要】：目的:建立实验性兔VX_2脑瘤种植模型并研究其病理学特性,重点观察肿瘤血管生成情况;研究实验性兔VX_2脑瘤的灌注CT改变,并与病理及免疫组化结果对照,检验灌注CT反映脑瘤血管生成的效能;探索灌注CT在脑瘤分级和鉴别诊断方面的价值,为临床提供更多的影像学诊断信息;比较绝对参数值与相对参数值的诊断效能;比较灌注CT与灌注MRI的优缺点,为临床影像学方法的选择提供依据。 第一部分 兔VX_2脑瘤模型的灌注CT研究 材料和方法:新西兰大白兔30只,体重2～3kg,雌雄不限。采用无菌手术颅骨钻孔法注射VX_2肿瘤细胞悬液。10日后隔日行MRI检查观察肿瘤生长情况,发现结节状强化灶为肿瘤成活标志。 20只VX_2脑瘤荷瘤兔随机分成3周及以下组和3周以上组行灌注CT检查;其中8只兔间隔2周行两次灌注CT检查,以作肿瘤灌注参数随时间变化的自身对照;8只兔于模型制作前后分别行灌注CT检查,进行可重复性的自身对照研究。采用GE Hispeed CT/i螺旋CT机,经后肢静脉注射1～2 ml碘海醇(300mgⅠ/ml),5～10min后行3mm层厚、1mm间隔轴面CT扫描以确定肿瘤最大层面。保留静脉通路,30分钟后用高压注射器以0.4ml/s流率注射碘海醇(300 mg Ⅰ/ml)1.5 ml/kg,于注射前5s开始对选定层面行电影方式扫描50次。用Perfusion 2软件进行后处理,测量肿瘤、瘤周及对侧正常脑