应用FDG PET/CT进行NSCLC局部淋巴结分期对于肺癌3D-CRT计划的影响
【摘要】：目的:PET/CT在非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结分期方面明显优于单独的CT。我们研究了应用PET/CT进行非小细胞肺癌纵隔转移淋巴结分期对于肺癌放疗计划的潜在影响。通过本实验研究PET/CT在肺癌三维适形放疗计划制定当中的应用价值。
资料和方法:收集2001年4月～2005年4月之间在天津医科大学总医院PET/CT中心进行检查的32例非小细胞肺癌病人,所有病人均经穿刺活检或细胞学检查证实,且在PET/CT和CT上有纵隔或肺门淋巴结转移。每位患者分别制定两个3D-CRT放疗计划,一个是以PET/CT为基础的放疗计划,另一个是以单独CT为基础的。因为我们的研究对象是肺癌的局部淋巴结,所以两个放疗计划的原发肿瘤的靶区勾画相同,其不同之处仅在于淋巴结靶区。处方剂量为2Gy/次,30次,总剂量60Gy。两个计划的射野安排尽量一致。通过剂量—体积直方图和等剂量线进行计划的优化和危险器官受量的分析,并分析了靶体积的变化情况。正常组织和器官的受照射剂量方面,我们分析了肺的平均受量(MLD)以及V_(20)(受照剂量在20Gy的肺体积)。对于食管分析了食管的最大受量(Dmax-E),平均剂量(MED),V_(45)(受量45Gy的食管体积)和V_(55)(受量55Gy的食管体积)。此外,我们还分析了脊髓的最大受量。为了更为详尽地说明PET/CT对于放疗计划的影响,我们以GTV和PTV为基础,对所有病例进行了试验性分组。统计学方法应用的是配对t检验和秩和检验,双侧P0.05认为有统计学意义。
【关键词】：PET/CT 非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R734.2
【目录】：
- 一、中文摘要5-7
- 二、英文摘要7-10
- 三、符号说明10-12
- 四、论文12-46
- 前言12-14
- 资料和方法14-18
- 结果18-24
- 讨论24-41
- 结论41-42
- 参考文献42-46
- 五、论文综述46-56
- 六、致谢56-57
- 七、学术工作总结57
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于金明,郭守芳,李万湖,黄勇,尹莉萍,付政,李文武;非小细胞肺癌术前肺门纵隔淋巴结CT检查和术后病理结果比较的研究[J];肿瘤防治杂志;2003年12期 |
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于金明;二十一世纪的放射肿瘤学[J];中华肿瘤杂志;2002年06期 |
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李万龙,于金明,刘国华,仲伟霞,李文武,张百江;非小细胞肺癌影像学与病理学靶区关系的研究[J];中华肿瘤杂志;2003年06期 |
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吴一龙,谷力加,冯卫能,黄绍洪;非小细胞肺癌分期的争议[J];肿瘤防治研究;2003年01期 |
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