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《天津医科大学》 2006年
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床流行病学研究

韩晋英  
【摘要】:目的:①调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome OSAHS)患者中高血压患病率情况,并与对照组(排除了OSAHS的受试者)相比较,研究OSAHS患者高血压患病率是否显著增高。②对混杂因素(年龄、体重、性别、吸烟与饮酒等)进行校准后探讨OSAHS是否是高血压的独立危险因素。③研究OSAHS患者血压的变异性及对其影响的有关因素。④探讨OSAHS患者的呼吸暂停及低氧血症与合并高血压的关系。 方法:本研究采用病例对照研究。775例病例全部来自天津医科大学总医院呼吸内科睡眠门诊,624例对照组来自天津医科大学总医院呼吸内科门诊与健康查体人群,为临床排除OSAHS者。受试者填写统一调查问卷表(调查表经过完整性与逻辑性检验),进行一整夜多导睡眠生理仪监测并于睡前与醒后即刻测量血压。 结果:①OSAHS患者高血压患病率为46.8%,对照组高血压患病率为23.3%,OSAHS患者高血压患病率显著高于对照组。对年龄、体重指数、性别进行分层后,这种差异性仍具有统计学意义。随着呼吸暂停病情的加重,OSAHS患者中高血压患病率也逐渐升高。②Logistic回归分析结果显示,OSAHS的两个重要参数(呼吸暂停低通气指数与夜间最低血氧饱和度)是高血压的危险因素与高血压发生之间存在剂量一反应关系。进一步研究结果显示呼吸暂停低通气指数(AHI)与夜间最低血氧饱和度(SaO_(2-min))是独立于年龄、性别、体重、吸烟与饮酒的高血压危险因素。③OSAHS患者醒后即刻血压显著高于睡前,并且随着呼吸暂停病情的加重,血压升高幅度也逐渐增大。AHI与SaO_(2-min)是醒后即刻血压(收缩压与舒张压)的独立预报因素。④OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组相比较:结果显示夜间平均血氧饱和度两组无显著性差异,日间嗜睡程度、呼吸暂停低通气指数、睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例、夜间
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R56;R544.1

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【引证文献】
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