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Woven玻璃纤维光固化树脂嵌体对松动前牙的固定及三维有限元应力分析

赵梦明  
【摘要】:目的:探讨用超强woven(编织型)玻璃纤维树脂嵌体对成人牙周炎松动牙进行固定的可行性及临床疗效观察。并且初步模拟建立牙周病下颌前牙牙列的牙体及下颌骨三维有限元模型,利用三维有限元模型分析牙周固定前后在正常咀嚼压力下前牙牙槽骨受力后的应力分布及变形/位移情况,探索松动牙固定可提高咀嚼功能,改善牙周状况,促进牙周恢复的理论依据。 方法:选择符合条件的牙周病患者14例,其中固定组9例10组牙齿,对照组5例。经基础治疗2周后,在拟固定的相邻牙齿的舌侧预备洞型,制成嵌体后试戴粘接,抛光完成。测定固定前后的咀嚼效能,并于3个月、6个月复查。对患者的咀嚼效能、临床指标(PD,AL,BI)及X线根尖片(BMD,PBS,PLW)进行统计学分析。以电子计算机技术建立具有正常牙槽骨高度的下颌前牙三维有限元模型,采用120N加载在下颌中切牙,模拟下颌前牙嵌体固定与否在下颌中切牙切缘的垂直牙体长轴向、倾斜15度角、30度角加载力的六种工况,计算牙槽窝Von Mises应力大小及分布特点、最大舌向位移值。 结果:固定组和对照组的基线临床指标包括探针深度、出血指数、附着丧失、牙周支持率、骨硬板区密度值、牙周膜间隙的比较差异无统计学意义(P0.05)。固定后咀嚼效能为0.926±0.083,与固定前相比有显著性差异(P0.01)。固定组与对照组六个月的临床指标和X线根尖片测量指标比较,固


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