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《天津医科大学》 2007年
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生殖道感染对精子顶体酶活性影响的相关研究

李涛  
【摘要】: 男性不育不是一种独立的疾病,而是多种疾病或多因素导致的结果。其病因是导致患者不育的相关疾病或致病因素。生殖道感染是导致男性不育的主要原因之一。生殖道感染对精子功能的影响是多方面的:可减少精子的数量,致精子形态异常、运动功能及活力下降;改变精浆成分、精液参数,杀死精子;影响酶的活力,抑制放射冠的分散作用,封闭顶体膜上的抗原位点,抑制精子对透明带的附着与穿透,影响精子与卵子结合;直接或间接地损害生殖器官,阻塞精子的运输通道:也可以通过影响睾丸生精功能引起附性腺分泌功能紊乱,诱发机体产生抗精子抗体,影响精子运动能力等,导致男性不育。顶体酶作为受精过程中的关键酶,在精子穿透卵细胞透明带时起溶解透明带作用,因而其活性高低可直接影响受孕。顶体酶活性检测是近年逐步开展起来的精子功能的检测方法,是反映活精子质量的重要指标。本研究以改良Kennedy法对精子顶体酶活性进行定量检测,以精液白细胞过氧化物酶染色(正甲苯胺法)判断生殖道是否感染,对于生殖道感染的男性不育症患者给予适当的治疗,待感染治愈后再检测精子顶体酶活性,以此探讨生殖道感染对精子顶体酶活性的影响。 本研究随机选取30例生殖道感染男性不育症患者,30例生殖道无感染男性不育症患者。均为身体健康,婚后正常性生活2年以上不育,无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有明显睾丸、附睾及输精管异常,配偶妇科检查未发现异常。对照组20例,为已生育子女的健康男性。采用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性。采用白细胞过氧化物酶染色(正甲苯胺法)检测生殖道是否感染,对于生殖道感染的患者给予精液培养及药敏试验,选择敏感药进行治疗,直至精液白细胞小于1×10~6/ml,再复查顶体酶活性。 结果显示,感染不育组顶体酶活性为28.6010±4.6804μIU/10~6精子,非感染不育组顶体酶活性为57.3115±8.9838μIU/10~6精子,对照组顶体酶活性122.9290±8.9721μIU/10~6精子。对照组顶体酶活性明显高于感染和非感染不育组,相比较有显著性差异(P<0.05)。在不育症患者中,非感染组顶体酶活性明显高于感染组,相比较有显著性差异(P<0.05)。感染组不育症患者治疗前顶体酶活性28.6010±4.6804μIU/10~6精子,治愈后顶体酶活性66.4645±6.8513μIU/10~6精子,结果有明显提高。治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。 本研究表明生殖道感染不育组和非感染不育组顶体酶活性明显低于对照组,说明顶体酶活性降低是引起男性不育的主要原因之一。生殖道感染不育组顶体酶活性明显低于非感染不育组和对照组,生殖道感染不育组治疗后顶体酶活性明显高于治疗前,说明生殖道感染是导致精子顶体酶活性降低的主要原因之一。因此,对于生殖道感染者,应积极进行相应检查,包括病原微生物培养及药物敏感试验,配偶的相应检查;早期给予有效的治疗。积极预防和治疗生殖道感染是提高顶体酶活性的有效方法,是治疗不育症和优生优育的重要措施。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R698.2

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