收藏本站
《天津医科大学》 2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

两种内固定治疗闭合胫骨远端骨折疗效比较

周治国  
【摘要】: 目的: 总结比较胫骨远端外侧解剖钢板与三叶草钢板两种内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的临床疗效,为基层医院临床治疗闭合性胫骨远端骨折内固定选择提供依据。 方法: 回顾性调查我院1999年5月—2008年5月手术治疗且获随访的85例闭合性胫骨远端骨折患者的资料,其中胫骨远端外侧解剖钢板固定组43例,三叶草钢板固定组42例,分析比较两者的治疗效果及优缺点,疗效评定采用Ovadia踝关节症状与功能评分系统,优:关节功能与健侧基本一致,无任何症状,关节活动达到健侧75%以上,行走后有轻微酸痛和微肿,能恢复正常劳动;良:关节活动范围达到健侧的50~75%,关节有轻微酸痛,行走后肿胀明显,不能参加体力劳动;可:关节有明显酸痛,行走后肿胀明显,行走困难;差:关节活动范围在健侧的25%以内,关节有明显肿胀和疼痛强直,不能行走。标准统计学分析,手术时间、骨折愈合时间采用t检验,术后优良率、并发症发生率采用X~2检验,P<0.05认为有统计学意义。 结果: 全部病例随访6个月~96个月,平均48个月。胫骨远端外侧解剖钢板固定组手术时间50分钟~90分钟,平均65分钟;平均骨折愈合时间4个月~9个月,平均6.5个月,其中3例延迟愈合,0例术后月发生钢板断裂,本组优32例,良6例,可4例,差1例,优良率88.37%,伤口裂开2例,伤口感染2例骨,骨折延迟愈合1例。三叶草钢板固定组手术时间60~100分钟,平均70分钟;平均骨折愈合时间4.5个月~10月,平均6.5个月,本组优26例,良6例,可6例,差4例,优良率76.19%,其中伤口裂开4例,伤口感染4例,骨折延迟愈合2例,大隐静脉损伤2例。平均手术时间、骨折愈合时间,两组比较无统计学意义(均P>0.05)并发症的发生率三叶草钢板组高于胫骨远端外侧解剖钢板组(P<0.05,有显著性差异,术后优良率胫骨远端外侧解剖钢板组高于三叶草钢板组(P<0.05)有显著性差异。 结论: 胫骨远端解剖钢板在闭合性胫骨远端骨折内固定中与采用内侧三叶草型钢板相比,有较多软组织肌肉覆盖,钢板外露风险明显下降,从而扩大钢板治疗的适应证,减少了术后并发症的发生,具有并发症少,踝关节功能恢复好的优点,适用于广大基层医院。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R687.3

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴青松;带关节踝外固定架治疗Pilon骨折(附32例报告)[J];中国医师杂志;2005年04期
2 刘泉涌;蒋赛;;有限内固定治疗Pilon骨折(附18例报告)[J];中国医师杂志;2006年05期
3 汤涛,庞清江;闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折22例[J];福建医药杂志;2004年02期
4 周永顶;贾海升;索鹏;;交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端移位骨折对骨折愈合及踝关节功能的影响[J];广东医学院学报;2007年06期
5 吴英华,杨明富,王增约,陈杰,张银光,张铁良;胫骨远段解剖钢板内固定治疗胫骨远段骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年08期
6 乔荣勤;魏合伟;蔡桦;;解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年09期
7 赵钢;丁可;贺小兵;;单边外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折疗效分析[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年10期
8 肖诗梁,杨怿斌,郭来洲,钱锐;外固定架联合有限切开复位内固定治疗严重粉碎和开放性胫骨Pilon骨折初步报告[J];赣南医学院学报;2005年03期
9 周忠华;;三叶草钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折[J];赣南医学院学报;2006年02期
10 纪荣喜,杨凯鹏,张本武;解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例[J];淮海医药;2005年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 章芃,葛成材,谢一平,王耀华,汪云志;股骨粗隆间骨折128例手术治疗体会[J];安徽中医临床杂志;2003年01期
2 陈达山,陈先进;腰椎间隙感染5例治疗的回顾与分析[J];安徽中医临床杂志;2003年02期
3 杨永晖,苏国宏,孙奎,高翔;中药薰洗及温针灸法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期
4 聂勇志,赵基民,肖大庆,汪言富,郭安安;手术治疗胫骨平台骨折37例[J];中医药临床杂志;2004年04期
5 唐世技;屈曲患指结合竹帘夹板治疗近中节指骨骨折分析[J];中医药临床杂志;2004年05期
6 唐世技;3种方法治疗肱骨外上髁炎疗效分析[J];中医药临床杂志;2004年06期
7 唐世技;;3种非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较[J];中医药临床杂志;2005年06期
8 曹豫;;全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防和护理[J];中医药临床杂志;2006年06期
9 王勇;;中药熏洗配合推拿治疗股骨髁上骨折内固定术后关节功能障碍临床观察[J];中医药临床杂志;2011年04期
10 杨成华;徐禄基;赵立勇;洪登北;;空心钉固定结合中药治疗新鲜股骨颈骨折58例[J];中医药临床杂志;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 高冬莉;;关节置换手术中关节腔冲洗的研究进展[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
2 乔怀宇;黄国明;;高血压病伴颈椎病患者被动倾斜后血压和心率的变化[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
3 黄翠丽;王子莹;朱曼;;踝关节骨折临床路径中抗菌药物应用的优化[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
4 林永辉;武继祥;;浅谈扁平足的成因及60例定制足弓垫治疗扁平足的疗效观察[A];中国康复医学会康复治疗专业委员会康复辅助器具学组成立暨全国康复辅助器具学术研讨会论文汇编[C];2011年
5 吕群山;韩雄波;刘胜伟;郭辉;;腰椎间盘突出症综合治疗的优化探讨[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 万碧江;张天民;吴绪平;崔青国;何国兵;杨光锋;袁浩;;特种针刀治疗屈指肌腱鞘炎临床疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 刘瀛;吴绪平;张天民;;针刀疗法治疗拇指屈指肌腱鞘炎32例[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
8 胡思进;应有荣;朱让腾;蔡晓峰;任建辉;;调脊手法结合补阳还五汤治疗腰椎侧隐窝狭窄症[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年
9 胡思进;;中西医结合治疗急性痛风性关节炎77例[A];创新创业与科学发展——瑞安市第十届自然科学优秀论文集[C];2011年
10 陈德敏;阚存辉;刘雪阳;夏琳;;锶磷灰石陶瓷体内降解行为[A];2009中国功能材料科技与产业高层论坛论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周栋;前、后路不同手术方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的系列性研究[D];苏州大学;2010年
2 刘瑞;腰椎棘突间非融合撑开器的数字化分析及临床应用[D];北京中医药大学;2011年
3 崔宜栋;臭氧水治疗慢性骨髓炎的路径选择及机理研究[D];第二军医大学;2011年
4 白宇乾;针刀逐层弹性切刺法治疗肩周炎的入路及临床研究[D];广州中医药大学;2011年
5 秦梦;骨痹舒片对膝骨关节炎组织形态、氧自由基及Coll-Ⅱ、MMP-1、MMP-13影响的研究[D];福建中医药大学;2011年
6 徐洪璋;髌骨骨折张力带内固定有限元模型的建立和分析[D];南方医科大学;2011年
7 冯沃君;新易筋疗法治疗肩周炎的临床研究[D];南方医科大学;2011年
8 杨琳;胫腓骨联合固定术对腓骨缺损后踝关节生物力学的影响[D];南方医科大学;2011年
9 徐传毅;生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死的骨修复机理研究[D];广州中医药大学;2001年
10 赵玉峰;新型点式接触动力加压接骨板的研制与实验研究[D];第三军医大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 周天宇;骨水泥单体对新西兰白兔心肺功能的影响[D];南京医科大学;2010年
2 陈波;强筋壮骨通痹汤治疗膝关节骨关节炎(肝肾不足,筋脉瘀滞证)的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
3 郑先波;螺管牵引器合穿针夹板治疗胫腓骨中段骨研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 曹连波;手法整复经皮克氏针固定治疗踝关节骨折的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 王洪亮;全麻下手法松解术配合针灸疗法治疗粘连僵硬期肩关节周围炎的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 刘光东;中药口服治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 迟人杰;口服骨蚀灵联合不同口径髓芯减压术治疗早期股骨头坏死临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 叶建龙;针刀疗法与等离子刀治疗神经根型颈椎病的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 史春强;针刀松解配合中药熏洗治疗跟痛症的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
10 杨吉业;伤科续骨丸促进骨折愈合的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓昌,林圣洲;Pylon骨折的诊断与治疗(附45例报告)[J];骨与关节损伤杂志;1997年02期
2 皮佑辉,卓小为,代维立;手术治疗Pilon骨折42例报告[J];骨与关节损伤杂志;1998年03期
3 王栋梁,周之德,姜其为;踝关节骨折的治疗与术后功能评估[J];骨与关节损伤杂志;1998年06期
4 毛宾尧,胡裕桐,应忠追,王毳,沈是铭;关节骨折的超关节外固定架应用[J];骨与关节损伤杂志;2000年04期
5 陈新,苗军,夏群;Pilon骨折的诊断与治疗进展[J];骨与关节损伤杂志;2002年03期
6 顾龙殿,何家文,吴良浩,王永安;带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折疗效分析[J];骨与关节损伤杂志;2002年04期
7 杨建成,余斌;交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折骨不连原因分析[J];骨与关节损伤杂志;2002年05期
8 蒋东明,王培民;三叶形钢板内固定治疗新鲜Pilon骨折(附21例报告)[J];骨与关节损伤杂志;2002年05期
9 关长勇,马远征,陈兴,白一冰;非扩髓型交锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折[J];骨与关节损伤杂志;2002年06期
10 秦涛;凹槽交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折[J];骨与关节损伤杂志;2003年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 尹传胜,周松,程海波;经皮支持钢板内固定治疗胫骨远端骨折[J];临沂医学专科学校学报;2003年04期
2 曾宪铁;庞贵根;王宏川;张涛;孙翔;;闭合复位经皮插入锁定加压钢板技术在胫骨远端骨折的应用[J];中国矫形外科杂志;2008年20期
3 严盈奇;戴加平;龚遂良;张炳祥;童春民;;微创经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折[J];浙江创伤外科;2009年03期
4 邹建福;陈才国;;单臂跨关节外固定支架治疗开放性粉碎性胫骨远端骨折[J];实用临床医学;2006年04期
5 刘登生,高想,王松华,戴涟生,查涛,张斌;超关节外固定支架治疗Pilon骨折45例[J];南通医学院学报;2003年04期
6 陈是煌;贾正平;王渊;王禹基;;超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折[J];江苏医药;2007年10期
7 王富强;王峰;;胫骨远端骨折内固定术后胫前肌腱隆起的原因分析[J];基层医学论坛;2010年34期
8 曾参军;解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折42例[J];广东医学;2005年10期
9 洪涛;周海云;;外侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折[J];中国民族民间医药杂志;2007年04期
10 孔庆华;胡永军;;应用解剖钢板治疗胫骨远端骨折68例体会[J];中国矫形外科杂志;2007年18期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孟国林;刘建;胡蕴玉;;快速成形术在胫骨远端骨折中的应用(英文)[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年
2 王路;陈位;赵嘉懿;郑杰;;后内侧入路治疗胫骨远端骨折伴前方软组织损伤[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
3 王思辉;范鑫斌;王治;张岩;吴亮;杨铁毅;;前侧入路微创经皮钢板技术治疗胫骨远端骨折[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年
4 陈意磊;赵凤东;范顺武;金聪;丁凌志;;关节外胫骨远端骨折的手术治疗:经皮微创钢板固定法对比切开复位内固定[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
5 王虎;李保良;;胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折[A];第16届全国脊柱&四肢矫形外科(骨科)康复学术研讨会暨学习班论文汇编[C];2007年
6 蔡俊丰;李国风;尹峰;李增春;李旭;祝建光;吴韦;黄宇锋;;应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折体会[A];第二届泛长江流域骨科新进展研讨会暨上颈椎伤病新理论新技术学习班论文汇编[C];2008年
7 赵劲民;谭桢;;Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
8 丁耀华;王建雄;童峰;龚毅;;应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎型骨折138例临床体会[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
9 周铨昆;唐清美;胡墩祥;胡湘洪;许振波;张健;李斌华;;小切口撬拨复位植骨支架外固定治疗开放性pilon骨折41例[A];首届江西省科协学术年会江西省中医药学术发展论坛论文集[C];2010年
10 张波;叶海明;辛凤;王超;;骨与关节损伤的若干康复问题[A];第七届全国康复医学工程与康复工程学术研讨会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 记者 殷贤彬 汪开海 张俐俐 通讯员 朱贵洲;为难题求解[N];孝感日报;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姚国仕;胫骨远端骨折的流行病学调查和生物力学研究[D];河北联合大学;2011年
2 杜吉亮;两种手术方法治疗胫骨远端骨折的临床观察[D];成都中医药大学;2012年
3 曾荣铭;正骨手法配合后内侧钢板微创治疗胫骨远端骨折的解剖与临床观察[D];福建中医药大学;2011年
4 吴兴旺;不同固定方法固定胫骨远端骨折生物力学研究[D];河北医科大学;2012年
5 何桄旭;MIPPO技术与开放复位内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效比较[D];中南大学;2013年
6 闫小龙;MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折的临床疗效观察[D];山东中医药大学;2011年
7 耿洋;对比髓内钉和MIPPO在胫骨远端骨折的治疗效果[D];郑州大学;2012年
8 徐毅;锁定加压钢板(LCP)结合MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析[D];山东中医药大学;2012年
9 张小玲;微创经皮钢板内固定与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床对比研究[D];福建中医药大学;2010年
10 Swarup Kumar Cherukuri;胫骨远端骨折的治疗:髓内针和MIPPO[D];大连医科大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026