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《天津医科大学》 2010年
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多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能变化及其临床意义的研究

李镜  
【摘要】: 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者细胞免疫功能变化及其临床意义。 方法:采用流式细胞术检测40例MM患者T细胞亚群、树突状细胞(DC)、效应T细胞、辅助性T细胞(Th)及调节性T细胞数量变化,分析MM患者细胞免疫指标与血红蛋白(Hb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肌酐及血清钙水平的相关性。 结果:1)16例正常对照组T细胞亚群(CD4+/CD8+)、DC1/DC2、激活型效应T细胞(CD8+CD25+/CD3+T)、辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)及调节性T细胞(CD4+CD25+/CD3+T)、CD4+CD25+CD127low/CD4+T)的比值分别为(1.13±0.16),(1.43±0.65),(1.85±0.24)%,(1.98±1.44),(9.51±1.79)%,(9.62±5.77)%,18例初诊MM患者分别为(0.90±0.29),(0.98±0.63),(1.44±0.90)%,(0.82±0.53),(16.75±4.75)%,(11.88±5.35)%,初诊组CD4+/CD8+、DC1/DC2、CD8+CD25+/CD3+T的比值均降低;Th1/Th2比值显著降低(P0.05);CD4+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+CD127low/CD4+T的比值均升高(p0.01;p0.05)。22例化疗后MM患者上述指标分别为(1.56±0.79),(4.56±2.89),(1.73±1.05)%,(2.78±1.62),(16.30±6.27)%,(11.12±5.15)%,与初诊组相比,化疗后MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值显著升高,均有统计学意义(P0.05)。CD8+CD25+/CD3+T的比值升高(P0.05)。2)8例化疗后病情进展期MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2、CD8+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+/CD3+T的比值分别为(1.27±0.72),(3.12±1.55),(1.54±0.90),(1.32±0.96)%,(17.45±8.22)%,14例化疗后病情稳定期患者分别为(1.81±1.06),(4.62±2.37),(2.78±0.90),(1.56±0.98)%,(16.14±4.04)%,进展期MM患者CD4+/CD8+、DC1/DC2、Th1/Th2及CD8+CD25+/CD3+T均降低,CD4+CD25+/CD3+T的比值升高。3)CD4+/CD8+、DC1/DC2及Th1/Th2比值降低的MM患者,同时伴有β-MG和肌酐水平显著升高,均有统计学意义(P0.01),血红蛋白显著降低(P0.01),白蛋白及血清钙水平降低(P0.05)。CD4+CD25+/CD3+T及CD4+CD25+CD127low/CD4+T比值升高的MM患者,伴有β-MG和血清肌酐水平上升,血红蛋白和白蛋白水平降低。 结论:多发性骨髓瘤患者T细胞亚群、DC、辅助性T细胞及效应性T细胞均有不同程度数量减少和功能下降,调节性T细胞相对数量增多,这些异常和MM病情和预后相关。
【学位授予单位】:天津医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R733.3

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