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非小细胞肺癌中COX-2和iNOS的表达及临床意义

张菁华  
【摘要】:目的:本研究通过检测诱导型环氧化酶(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,分析其表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者年龄、性别、肺癌的病理类型、淋巴结转移、临床分期及预后等临床病理特征的关系,以及比较COX-2和iNOS在非小细胞肺癌中表达的相关性。为非小细胞肺癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后提供一定指导。 方法:选取菏泽市立医院胸外科2010年1月至2011年1月期间肺癌手术切除后标本16例,同时取距离所切除肺癌病灶最远处的癌旁组织。所有病例经HE染色、由病理科3名资深的医师联合做出病理诊断,确诊为非小细胞肺癌,并且具有完整的临床病例资料。根据WHO分型,肺鳞癌8例,肺腺癌8例;其中有淋巴结转移9例,无淋巴结转移7例。按照UICC(1997年)分期标准进行术后病理分期Ⅰ期~Ⅱ期8例,Ⅲ期~Ⅳ期8例。其中年龄≥50岁者10例,年龄50岁者6例;男性11例,女性5例。所有患者术前均未接受放、化疗及其他抗肿瘤治疗。采用免疫组织化学染色法对比观察16例非小细胞肺癌(腺癌和鳞癌各8例)组织及其癌旁组织中环氧化酶-2(COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达、阳性细胞百分率、阳性表达的强度,并且进行综合积分,获得综合积分值。采用SPSS17.0统计分析软件包进行数据录入,统计学处理。各组间率的差异采用X2检验。等级资料采用Spearman相关分析。以P0.05为差异具有统计学意义。 结果:在8例肺腺癌患者中,有7例呈COX-2阳性表达;而8例肺鳞癌患者中,仅有1例COX-2表达阳性。9例伴有淋巴结转移的非小细胞肺癌患者,其中7例呈COX-2表达呈阳性;7例无淋巴结转移的非小细胞肺癌患者中仅有1例COX-2表达呈阳性反应。8例Ⅰ期~Ⅱ期的非小细胞肺癌患者,有6例呈COX-2阳性表达;而8例Ⅱ期~Ⅳ期的非小细胞肺癌患者中只有2例COX-2表达呈阳性。统计学处理具有差异显著性(P0.05),表明COX-2的高表达与非小细胞肺癌的病理类型、TNM分期和淋巴结转移相关。在8例肺腺癌患者中,有2例呈iNOS阳性表达;而8例肺鳞癌患者中,4例高表达iNOS。9例伴有淋巴结转移的非小细胞肺癌患者,其中3例呈iNOS阳性反应;7例无淋巴结转移的非小细胞肺癌患者中3例呈iNOS阳性表达。8例Ⅰ期~Ⅱ期的非小细胞肺癌患者,有5例患者表达iNOS;而8例Ⅲ期~Ⅳ期的非小细胞肺癌患者中只有1例iNOS表达呈阳性。经统计学处理显示iNOS表达与患者病理类型及TNM分期有关。COX-2与iNOS表达之间未见相关性。 结论:表明COX-2的高表达与非小细胞肺癌的病理类型、TNM分期和淋巴结转移相关。iNOS表达与患者病理类型及TNM分期有关。COX-2和iNOS在肺癌的发生和发展中具有重要作用。


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