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肝癌化疗栓塞术对门静脉血流动力学和肝脏储备功能影响的临床研究

张建立  
【摘要】:   为了探讨化疗栓塞术对原发性肝癌病人门静脉血流动力学和肝储备功能的影响,本研究对17例肝癌患者进行经肝动脉插管化疗栓塞治疗,采用彩色多谱勒血流显像仪(CDFI)、CT扫描测量的方法对栓塞前后门静脉的血流动力学和肝实质栓塞率(PHER)的改变进行了初步临床研究。 结果表明:①病人门静脉和脾静脉血流量、血流速度均于术后一周左右上升明显并达到高峰(F=14.86~332.55,q=6.48~36.43, P0.01)以后逐渐回落,在术后第六周至栓前水平。而门静脉、脾静脉血管内径于栓塞前后无明显改变;②本组门静脉充血指数(CI)于栓塞前后无明显改变( t =1.45, P0.05) ,提示门静脉压力于栓塞前后改变不明显;③栓塞后肝实质栓塞率在10.63%~43.83%之间(平均为26.13%),其中2例超过40%,多数病人PHER 40%,栓塞后肝储备功能能满足术后代偿需要。 通过上述研究我们认为门静脉血流动力学的定量分析对肝动脉化疗栓塞治疗后的HFR提供了重要资料;通过对CI值的分析,对研究患者的门静脉压力改变提供了可靠依据。结合肝实质栓塞率,可以正确WP=5评估HACE对肝脏储备功能的影响,对可否进一步临床治疗和栓塞治疗提供参考。


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