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《青岛大学》 2001年
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M27-A体外微量法测定我国常见致病菌对抗真菌药物的敏感性

郑玮清  
【摘要】: 目的 ① 研究我国临床分离念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性、观察氟康唑耐药株对伊曲康唑和酮康唑是否存在交叉耐药;②建立曲霉和皮肤癣菌的体外药敏实验;③了解NCCLS微量稀释法的稳定性,及是否可应用于丝状真菌的药敏研究。方法 本实验依据美国国家临床实验标准化委员会(NCCLS)M27-A微量稀释法,研究了念珠菌属、曲霉和皮肤癣菌的体外药敏试验的条件,测定了其对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、二性霉素B和特比奈芬的药物敏感性,培养基采用RPMI-1640和沙氏液基(特比奈芬)。念珠菌属包括9个种80株菌,接种浓度为103CFU/ml,终点判定时间为48小时;曲霉包括5个种31株菌,接种浓度为104CFU/ml,终点判定时1间48小时;皮肤癣菌包括5个种31株菌,接种浓度105CFU/ml,终点判定时间5-7天。结果 念珠菌属对唑类、二性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较好,其中临床白念珠菌40株对伊曲康唑的MIC值为 0.1070(g/ml、酮康唑 0.1412(g/ml、氟康唑 0.7581(g/ml、5-氟胞嘧啶 0.7983(g/ml和二性霉素B 0.5454(g/ml;对于特比奈芬,临床白念珠菌的敏感性较差,其MIC值11.1894(g/ml,非白念珠菌属的敏感性较好,其中近平滑念珠菌7株的MIC值 0.3719(g/ml、热带念珠菌5株为7.998(g/ml。曲霉对伊曲康唑、特比奈芬高度敏感,其MIC均值分别为0.2989(g/ml、0.3057(g/ml,对其它四种药物敏感性较差,其MIC的均值分别为二性霉素B1.1694(g/ml、酮康唑为1.3373(g/ml、氟康唑为27.3494(g/ml和5-氟胞嘧啶为31.2778(g/ml。经统计学处理后,烟曲霉与黄曲霉对六种药物的敏感性无差异性,而曲霉对特比奈芬、伊曲康唑、酮康唑和二性霉素B与氟康唑、5-氟胞嘧啶之间具有显著性差异。皮肤癣菌对特比奈芬高度敏感,特比奈芬的MIC值为0.0044(g/ml;对唑类药物较敏感,其中伊曲康唑0.2445(g/ml、酮康唑0.8942(g/ml和氟康唑10.2395(g/ml;对二性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感性较差,二性霉素B2.1388(g/ml、5-氟胞嘧啶WP=440.9255(g/ml,经统计学处理后,红色毛癣菌与石膏毛癣菌对六种药物的敏感性无差异性,而皮肤癣菌对六种抗真菌药物的敏感性具有显著性差异。上述资料与国外报道一致,表明本实验建立的方法稳定,结果可信。结论 NCCLS M27-A方案微量法准确性强、重复性好,操作简便, 可以作为一种较好的体外抗真菌药物敏感试验方法在实验室中应用,同时可应用于丝状真菌的药敏实验的研究。另外, 本研究结果提示我国临床上亦存在耐药菌株感染现象, 应引起重视。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R446.5

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