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《青岛大学》 2002年
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VEGF及其受体KDR,Ki67在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

王会溪  
【摘要】: 目的 研究食管鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体KDR(kinase insert domain cotaining receptor/fetal liver kinase-1),Ki67的表达及与食管癌生物学行为的相关性。为进一步的手术后早期抗VEGF治疗奠定基础。 方法 采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织VEGF,KDR,Ki67的蛋白表达,资料统计应用Spearman等级相关,资料经数据转换后应用方差分析。 结果VEGF主要在肿瘤细胞表达,不同临床病理分期的阳性表达率分别是Ⅱa11.0%,Ⅱb12.0%,Ⅲ35.6%,Ⅳ40.1%。KDR在间质细胞、肿瘤细胞、腺体、及血管内皮细胞均有表达,与VEGF有相似性,癌巢边缘阳性表达降低,4期的阳性表达率分别是Ⅱa 10.4%,Ⅱb 12.0%,Ⅲ25.7%,Ⅳ38.9%。Ki67在癌巢边缘与间质交界处阳性表达高,中心区表达低,在淋巴结生发中心表达阳性,4期的阳性表达率分别是Ⅱa 15.5%,Ⅱb 31.1%,Ⅲ46.1%,Ⅳ62.2%。VEGF,KDR,Ki67的表达率与临床病理分期的Spearman等级相关系数分别是r_s=0.767,r_s=0.659,r_s=0.836,有高度统计学意义;与病理分级的Spearman等级相关系数分别是r_s=-0.335,r_s=-0.271,r_s=-0.359,随病理分级升高而降低;与淋巴结有无转移的Spearman等级相关系数分别是r_s=0.663,r_s=0.572,r_s=0.781,有高度统计学意义。淋巴结有转移和淋巴结无转移病例Ki67、VEGF、KDR的表达分别是45.4%,31.8%,25.4%和16.4%,11.7%,10.9%,方差分析P<0.01。食管癌组织中VEGF,KDR,Ki67 的表达与病变位置、病变长度无相关性,K i 6 7、VEGF的表达与病程无相关性,而 KDR 的表达与病程有相关性(P=0.025),Ki67、VEGF 的表达与年龄有相关性 (P=0.043,P。0.027儿可以解释临床上年龄越大的病人其淋巴转移的可能性越小、 预后较好的原因。 结论 Ki0、VEGF、KDR与食管鳞状细胞癌的一些生物学行为有一定的相关 性,VECF,KDR表达随临床病理分期升高而升高,但随病理分级升高而降低,K i 6 7 的蛋白表达的高低反映了细胞的增殖状态,可以提高传统分级方法的预后准确性, 并对1临床和预后判断有一定价值,这三种指标可能提示肿瘤淋巴结转移情况。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R735.1

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【参考文献】
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