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《青岛大学》 2003年
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全反式维甲酸对球囊损伤大鼠胸主动脉内皮后内膜增生、PCNA、P16和PDGF-BB表达的影响

张先明  
【摘要】:目的 观察全反式维甲酸(all-trans Retinoic Acid,ATRA)对球囊损伤大鼠胸主动脉内皮后内膜增生及增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、P16和血小板衍生生长因子BB(Platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB)表达的影响,探讨ATRA对经皮冠状动脉腔内成形术(Percutanous transluminal coronaryangioplasty,PTCA)后再狭窄的防治作用及其作用机制。 方法 球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮,并随机将大鼠分为手术组、ATRA治疗组及对照组,各组均于术前4d灌胃至处死,除对照组于术后14d处死大鼠外,其他两组分别在术后2、7、14和28d处死并摘除胸主动脉,以血管横截面计算内膜面积以表示增生程度,通过组织学检查和免疫组化技术检测内膜增生情况、PCNA、P16、PDGF-BB的表达及ATRA(30mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃对它们的影响。 结果 ①手术组(7d、14d、28d时)较对照组内膜明显增生,管腔明显狭窄②治疗组(7d时)新生内膜厚度、横截面积(0.0475±0.0091 vs 0.0703±0.0135,P<0.05)内膜/中膜横截面积比(0.0878±0.0206 vs 0.2650±0.0565,P<0.05)明显小于手术组,而管腔面积无明显差异(1.8668±0.0943 vs 1.7903±0.1024,P>0.05);治疗组(14d、28d)新生内膜面积(0.0571±0.0150 vs 0.1451±0.0324,P<0.01;0.0747±0.0167 vs 0.1728±0.0301,P<0.01),内膜/中膜面积比(0.1084±0.0326vs0.2650±0.0565,P<0.01;0.1067±0.0346 vs 0.2837±0.0501,P<0.01)明显小于手术组,而管腔面积治疗组明显大于手术组(1.9134±0.1106 vs 1.6908±0.1129,P<0.01;1.9012±0.0848 vs 1.6405±0.0878,P<0.01);③免疫组化显示PCNA、P16、PDGF-BB在正常血管组织极少表达,PCNA于损伤后2d在中膜表达,随后表达减少,损伤后7d,主要在内膜表达,14d向管腔表面聚集;在手术组各时间点P16的表达无明显变化,而治疗组在血管损伤后14d P16的表达达高峰;PDGF-BB的表达在术后14d达到高峰,28d明显下降。④治疗组PCNA阳性表达指数显著小于手术组(分别为中膜2d时12.1643±1.5722 vs 24.0168±1.9890,P<0.01;7d时4.6229±0.9471 vs 9.8436±1.8201,P<0.01);内膜7d是16.8393±1.1083 vs 35.6759± 中文摘要 3.2795,P0.01;14d时8.7584士0.8373 vs 21.9235士2.6280,P0.01);⑤手术组 较治疗一组,P16的表达在术后艺d无明显差异(8.9001士l.4082vs9.83621士1.9792, P0.05),而在术后7d、14d、28d手术组显著减少于治疗组(分别为8.8711士1.7182 vs 1 7.5652土1 .3261,P0.01;9.0121士l.6322vs22.0942士3.0691,P0.01;8.5321 土1.5462 vs 15.2131士1.6592,P0.01);⑥术后Zd、7d、14d、28d治疗组PDGF 阳性表达指数显著小于手术组(分别为113.1912士37.5321 vs 176.0212士34.8721, P0 .01:1 45.3212士54.18 vs 356.7121士78.6512,P0.01;186.8921士 65.0312 vs 6 1 1 .4021士95.9812,P0.01;95.6312士28.7221 vs 182.6812士35.7421,P0.01)。 结论①血管内皮损伤后,中膜平滑肌细胞向内膜下迁移,内膜增厚,血管 重塑、管腔狭窄,是PTCA术后再狭窄的病理基础;②PCNA、PDGF一BB在正常血 管组织很少表达,血管内皮损伤后PCNA、PDGF一BB表达明显增多,并促进内膜增 生:ATRA可明显抑制PCNA、PDGF一BB的表达,减轻内膜增生。③P16在正常血 管及血管内皮损伤后极少表达,而应用ATRA后,表达明显增多,抑制内膜增生。 ④推测ATRA可通过有效抑制PCNA、PDGF一BB的表达,而促进P16的表达,从 而抑制血管内皮损伤后新生内膜的形成,预防再狭窄。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R543

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