多囊卵巢综合征妇女胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗的对比研究
【摘要】：目的 探讨应用超声检测卵巢髓质面积(S)、总面积(A)、计算S/A比值在多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值,及按有无胰岛素抵抗分型对比观察内分泌代谢和治疗效果。
方法 选择30例PCOS不孕病人为观察组,30例非PCOS不孕妇女为对照组,测定两组卵巢髓质面积(S)、总面积(A)、计算S/A比值及生殖内分泌激素、糖代谢指标和卵巢超声形态学指标等。观察组又根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗组,比较上述各项指标的不同。再根据有无胰岛素抵抗分别应用二甲双胍和复方醋酸环丙孕酮治疗12周后,重复测定上述指标并比较其变化。
结果 观察组卵巢超声学指标:S、S/A、A明显高于对照组,并与睾酮(T)、胰岛素抵抗呈正相关关系,差异具有显著性(P0.05-0.001)。胰岛素抵抗组空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(IR)、BMI、WHR等高于非胰岛素抵抗组,LH、SHBG则低于非胰岛素抵抗组,差异具有显著性(p0.05)。胰岛素抵抗组用二甲双胍治疗12周后,其FI、IR、胰岛素曲线下面积、雄烯二酮、S、S/A明显降低;而非胰岛素抵抗组用复方醋酸环丙孕酮治疗12周后,其LH、T、卵巢S、S/A显著降低,SHBG升高,以上差异均具有显著性(t=2.16-3.19)(p0.05)。
结论 卵巢S、S/A比值对PCOS的诊断价值高。胰岛素抵抗型肥胖者占多数,非胰岛素抵抗型以黄体生成素分泌异常为主。根据有无胰岛素抵抗分型治疗PCOS更有针对性,治疗效果显著。
【关键词】：多囊卵巢综合征 卵巢 肥胖 胰岛素抵抗 内分泌糖代谢 药物疗法 【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R711.75
【DOI】：CNKI:CDMD:2.2005.097591
【目录】：
- 引言5
- 第一章 材料和方法5-11
- 1.1 研究对象与分组5-6
- 1.2 检测指标及方法6-7
- 1.3 治疗7
- 1.4 主要实验仪器7-8
- 1.5 试剂来源8-9
- 1.6 实验方法9-11
- 1.7 统计学处理方法11
- 第二章 结果11-14
- 2.1 观察组与对照组各项指标比较11-12
- 2.2 胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组各项指标比较12-13
- 2.3 胰岛素抵抗组治疗前后各项指标变化13-14
- 2.4 非胰岛素抵抗组治疗前后各项指标变化14
- 第三章 讨论14-19
- 3.1 卵巢S、S／A比值在PCOS诊断中的价值14-16
- 3.2 肥胖通过高胰岛素血症／胰岛素抵抗与PCOS相联系16-18
- 3.3 根椐有无胰岛素抵抗分型治疗PCOS效果显著18-19
- 结论19-20
- 参考文献20-21
- 攻读学位期间的研究成果21-22
- 致谢22-23
- 学位论文独创性声明、学位论文知识产权属声明23-24
- 综述24-51
- 概述25
- 第一章多囊卵巢综合征临床特征及内分泌变化25-30
- 第二章多囊卵巢综合征的诊断和鉴别诊断30-32
- 第三章pCOS的病因和发病机制32-39
- 第四章PCOS的治疗39-45
- 结论45-47
- 参考文献47-51
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