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《青岛大学》 2005年
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氯胺酮对止血带引起的肢体缺血再灌注炎性细胞因子和自由基的影响

衣秀娜  
【摘要】:目的 观察氯胺酮(Ketamine,KET)对止血带引起的下肢手术患者肢体缺血再灌注(ischemia/reperfusion I/R)期间炎性细胞因子和自由基代谢的影响。 方法 30例择期行膝关节手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),每组15例。K组于上止血带前10min静脉注射KET 0.5mg/kg,C组给予等容量生理盐水。两组麻醉方法相同。分别于麻醉后静注KET前10min(T_1)、松止血带后5min(T_2)、松止血带后20min(T_3)和松止血带后30min(T_4)四个时点采集静脉血,应用放射免疫分析法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)含量,应用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)浓度,应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物酶(SOD)活性。 结果 (1) 一般资料:两组病人的年龄、体重、性别比及止血带时间无显著性差异。(2) 炎性细胞因子变化:TNF-α:与T_1比较,两组在T_2~T_4各时点均明显升高(P0.05或0.01);与C组比较,K组于T_3、T_4两时点浓度降低(P0.01)。IL-8:两组在T_3、T_4时点较T_1均明显升高(P0.05或0.01),与C组比较,K组于T_3、T_4时点明显降低(P0.01)。(2) 自由基变化:MDA:与T_1比较,C组在T_2~T_4各时点,K组在T_3、T_4时点均明显升高(P0.01);K组于T_2~T_4各时点均较C组低(P0.01)。SOD:C组在T_2~T_4各时点,K组在T_2、T_3时点较T_1明显降低(P0.01),K组在T_4时点恢复到T_1水平,与C组比明显升高(P0.05)。 结论 预先给予氯胺酮0.5mg/kg,能有效降低止血带引起的肢体缺血再灌注时血清炎性细胞因子的水平,减少自由基的产生,提示其有利于减轻机体炎性反应和再灌注损伤的程度。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R96

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