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跖骨头软骨面下选择性截骨改善第二跖趾关节屈曲方向的解剖及临床研究

丁小珩  
【摘要】: 目的探讨跖骨头关节面下选择性截骨改善跖趾关节屈曲方向的第二足趾移植再造拇手指的方法。 方法1:成年干骨标本30具,对趾骨头关节面形态进行测量;2:成年足标本20例,对第一跖骨背动脉进行了详细解剖;3:临床6例携带第二足趾跖趾关节移植再造拇手指病例实际应用及长期随访研究。 结果1:成年干骨测量结果:以跖趾关节的副韧带附着处为旋转中心,由背面至跖底面旋转半径渐增大至3.0±1.06mm,可进行骨头关节面下选择性截骨。2:第一跖骨背动脉的分型符合顾玉东的分型,并在距跖趾关节面5.0mm处进入跖骨。3:6例临床病例再造掌指关节伸直位到屈曲位被动活动范围最大85°,最小65°,平均75°,主动活动范围最大80°,最小45°,平均65°,X线片复查,骨质愈合良好,无关节退性行变表现。 结论跖骨头关节面下选择性截骨改善跖趾关节屈曲方向的第二足趾移植再造拇手指在解剖上可行,是改善拇手指再造后功能的良好方法。


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