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《青岛大学》 2007年
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腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响

刘燕萍  
【摘要】: 目的:本课题研究腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响程度。通过对比妇科良性肿瘤腹腔镜子宫全切术和传统的开腹子宫全切术手术前后外周血细胞因子(IL-2、IL-4)、白细胞、中性粒细胞的变化情况,探讨腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,期望为腹腔镜技术的微创性提供更多的依据。 方法:选择因良性病变需行子宫全切术的患者60例随机分为2组,即腹腔镜下子宫全切术组和开腹子宫全切术组各30例。测定两组术前、术后1天血液白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1天和术后1、4天外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-4)水平。同时比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等情况。 结果:(1)开腹子宫全切术组术后1天血白细胞和中性粒细胞百分数较术前明显升高(P<0.05),而腹腔镜下子宫全切术组较术前升高不明显(P>0.05)。(2)腹腔镜下子宫全切术组术后IL-4较术前无明显升高(P>0.05),而开腹子宫全切术组术后IL-4较术前明显升高(P<0.05),两组相比差异有显著性(P<0.05)。两组术后1天IL-2均明显降低,但术后4天腹腔镜子宫全切术组逐渐恢复,而开腹子宫全切术组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P<0.01)。(3)与开腹子宫全切术相比,腹腔镜子宫全切术中出血少、术后排气早、术后病率低。 结论:腹腔镜手术后白细胞、中性粒细胞和IL-4变化程度均小于开腹手术,IL-2术后1天两组均降低,开腹组降低明显,术后4天腹腔镜组逐渐恢复。腹腔镜子宫全切术较开腹子宫全切手术具有更小的组织损伤,能减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于局部和全身创伤的恢复,提示腹腔镜手术相对于开腹手术对于妇科良性肿瘤治疗有更多的优势。
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R713

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