收藏本站
《武汉科技大学》 2006年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

我国现行城镇居民基本医疗保险制度中的道德风险及其控制对策研究

张芳  
【摘要】: 医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分,医疗服务的供给与发展状况和每一个公民的切身利益息息相关。由于我国目前医疗费用居高不下,群众普遍反映看病难、看病贵。媒体上也经常报道各种因病致贫、因病返贫、因病致使整个家庭难以为继的现象。面对高昂的医疗费用,有许多人由于经济原因大病小治、有病不治,最后甚至导致有些人因为放弃治疗结果危及其自身的生命权益,这些都反映出我国的医疗体制存在着种种弊端与不完善之处。医疗保健市场上明显的信息不对称现象导致医疗服务中存在的道德风险问题使医疗费用呈不断膨胀的趋势,医疗费用的不断上涨成为困扰政府的顽疾。能否对医疗费用进行有效、合理的控制,是决定医疗保险能否顺利发展的关键点。 本文从医疗保险的概念、特点以及面临的困难入手,指出道德风险是阻碍社会医疗保险制度顺利建立和健康运行的至关重要的因素,分析和论证了社会医疗保险中道德风险形成的原因、表现形式以及造成的后果等,并联系国外医疗保险风险控制的先进方法和科学的运作模式,针对我国目前的实际情况,提出了防范道德风险的具体措施与对策。本文主要采取定性的理论分析方法和比较研究的方法,结合我国目前医疗保障制度中存在的问题,总结出医疗保障制度中道德风险问题的克服方法;其目的在于为医疗保险费用的控制与管理提供一定的理论和实际参考。 本文由四章组成。第一章为引言部分,介绍了本文的选题背景、研究思路、研究意义、研究方法及主要概念的界定。第二章对国内外社会医疗保险制度及其道德风险控制的实践进行了回顾,包括发达国家的医疗保险实践,发展中国家的医疗保险实践及我国医疗保险制度发展的历程,并简要地介绍了我国现行的医疗保险政策。第三章分别从医疗保险服务的供给方、需求方、参保单位、医疗保险管理机构等角度详细分析了我国现行城镇居民医疗保险制度中道德风险的主要表现及成因。第四章对如何控制和减少城镇居民医疗保险制度中的道德风险提出了制度设计方案。由于社会医疗保险涉及相关当事人关系错综复杂,本章从医疗保险服务的供给方、需求方、参保单位、医疗保险管理机构及其他的相关部门的角度综合分析了如何具体地解决社会医疗保险中的道德风险问题。
【学位授予单位】:武汉科技大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:F842.61;B82-053

【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 李连友;沈春宇;;我国社会医疗保险欺诈问题研究综述[J];湘潭大学学报(哲学社会科学版);2009年06期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 刘立藏;医疗个人账户对医疗费用支出影响研究[D];天津大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 黄森杭;广西基本医疗保险制度信用风险治理研究[D];广西医科大学;2017年
2 熊明明;美国医疗保险欺诈与滥用控制(HCFAC)研究[D];湖南大学;2012年
3 陶良良;竞争性医疗保险制度的可行性研究[D];广西师范大学;2012年
4 路佳;社会医疗保险中的道德风险问题研究[D];河北大学;2009年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任彦;;印度的医疗模式[J];北京支部生活;2006年06期
2 马维胜;;医疗改革的核心问题和未来出路[J];中国工业经济;2006年04期
3 刘克军;;论美国医疗保障制度及其对中国的启示[J];中国卫生资源;2006年02期
4 李娟;;我国社会医疗保险中道德风险的表现[J];卫生软科学;2005年06期
5 陈爱云;;医疗费用控制的国际比较及对我国的启示[J];国际医药卫生导报;2005年23期
6 赵林海,汤质如,颜理论;社会医疗保险机构“逆向选择”和“道德风险”行为分析[J];中国农村卫生事业管理;2005年11期
7 谢子远;鞠芳辉;郑长娟;;“第三方购买”:医疗服务市场化改革的路径选择及其经济学分析[J];中国工业经济;2005年11期
8 吴传俭;;道德风险与我国社会医疗保险基金安全问题分析[J];中国卫生经济;2005年11期
9 张玉启,郭继志,王伟;医疗卫生领域信息不对称的伦理问题及对策[J];中国医学伦理学;2005年05期
10 纪涛;对当前我国医疗保险制度的经济分析[J];理论学习;2005年10期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶光亮;程龙;;药品集团采购组织的市场竞争效应——基于我国GPO试点的理论分析[J];中山大学学报(社会科学版);2017年06期
2 陈超;;试论医疗改革的核心问题和未来出路[J];人人健康;2017年18期
3 陈海荣;李小莉;谢天;李从东;;考虑未来成本的医疗寻租行为监管演化博弈分析[J];工业工程;2017年03期
4 龚秀全;高菁颖;;中国社会医疗保险管理应谨慎私有化——基于美国Medicare私人计划改革的经验[J];毛泽东邓小平理论研究;2017年02期
5 李俊;方鹏骞;陈王涛;陶思羽;乐虹;;经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析[J];中国卫生经济;2017年01期
6 商晓;马东平;李超凡;王国文;尹爱田;;城乡医保整合后居民参保水平选择及影响因素研究[J];中国卫生经济;2016年10期
7 陈蓉;;论民营医疗机构的市场准入规制——以法经济学为视角[J];财经理论与实践;2016年05期
8 刘巍;;基于各国医疗改革对中国医疗改革的探索[J];科技视界;2016年15期
9 王康;汪国华;;重塑医疗卫生价值取向:新医改农民受益水平研究——基于T县基础上的考察[J];太原理工大学学报(社会科学版);2015年05期
10 伍世骏;;经济学视角下的过度医疗诱因分析及应对措施[J];国外医学(卫生经济分册);2015年03期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李勇杰;;社会医疗保险体制中道德风险的防范策略——基于委托代理理论的视角[J];社会科学家;2008年08期
2 陈雷;江海霞;;医疗保险费用收支承受力与道德风险规避——基于对武汉市参保职工的调查[J];中共南京市委党校学报;2008年04期
3 陈鑫;;健康保险欺诈类型与防范对策[J];经济师;2008年04期
4 丁辉;;加强医疗保险异地就医管理的思考[J];科技信息(学术研究);2008年09期
5 刘震;;1998-2006年国内医疗骗保行为的评析与对策[J];武汉冶金管理干部学院学报;2007年02期
6 张芳;黎玉柱;;社会医疗保险中道德风险的表现与成因分析[J];中国卫生事业管理;2007年05期
7 张芳;涂庆丰;;社会医疗保险中的道德风险及其对策分析[J];科技与管理;2007年03期
8 刘光明;郭健;;欺诈行为及反欺诈对策[J];中国社会保障;2007年03期
9 王锦锦;李珍;;社会医疗保险中的道德风险及其制度消解[J];河南社会科学;2007年01期
10 李钦辉;;基本医疗保险制度运作风险评估及其对策[J];厦门科技;2006年05期
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈秋菊;广西职工基本医疗保险保障水平适度性研究[D];广西医科大学;2016年
2 阚兴旺;中国老年基本医疗保险市场信息不对称的研究[D];山东大学;2015年
3 黄风林;基于Hicks价格效应的社会医疗保险需方道德风险研究[D];湖南大学;2014年
4 何伶;广西统筹城乡居民基本医疗保险的难点及对策研究[D];广西医科大学;2013年
5 夏雄兵;基于效用理论的我国社会医疗保险参保者欺诈行为研究[D];湖南大学;2011年
6 陈娟;社会医疗保险中的医方道德风险及其防范研究[D];云南大学;2011年
7 吉莹;全民医保背景下大学生医疗保障制度改革研究[D];江苏大学;2010年
8 陈琼;城镇职工基本医疗保险异地就医道德风险控制[D];复旦大学;2010年
9 丁显平;城市社区卫生服务机构长效补偿机制研究[D];上海交通大学;2009年
10 欧俊;新型农村合作医疗的社区模式研究[D];西北农林科技大学;2009年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 罗长斌;;社会医疗保险诈骗行为的防范及对策[J];武汉理工大学学报(社会科学版);2017年05期
2 王雪蝶;徐硕;;医疗保险监管问题研究——基于德国经验借鉴[J];中国农村卫生事业管理;2016年08期
3 刘格华;;医疗保险基金欺诈形式分析及对策研究[J];中国总会计师;2015年06期
4 潘芳;;基于贝叶斯的防病患欺诈模型研究[J];现代商贸工业;2014年10期
5 刘喜华;魏超;;我国社会医疗保险欺诈研究综述[J];东方论坛;2013年06期
6 黄李凤;杨车亮;姚岚;王前强;项莉;;我国医疗保险与医疗机构互动的研究综述[J];中国卫生事业管理;2012年12期
7 陈艳茜;;浅析病案信息在保险理赔中的利用[J];保险职业学院学报;2011年04期
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 王子;成都市社会医疗保险参保人群的医疗费用差异实证研究[D];西南财经大学;2016年
2 王倩;社会医疗保险中医生道德风险的决定因素及防范研究[D];山东财经大学;2015年
3 蔡芸芸;广州市城乡基本医疗保险一体化之研究[D];吉林大学;2014年
4 刘春光;淄博市医疗保险基金监管研究[D];山东师范大学;2014年
5 高悦;反社会医疗保险欺诈法律对策研究[D];西南大学;2014年
6 田畅;我国社会医疗保险反欺诈法律问题研究[D];辽宁大学;2014年
7 冯英;芜湖市社会医疗保险道德风险及其防控研究[D];安徽大学;2011年
8 傅倩倩;深圳新型医疗卫生改革方案研究[D];华东政法大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘伟;全科医生首诊制是开展社区卫生服务的基础[J];中国全科医学;2005年13期
2 张腾;合作博弈还是非合作博弈?——镇江市医保费用结算方式演变的启示[J];卫生经济研究;2005年05期
3 王勇,弓宪文,赵鹏;中国医疗费用过度上涨的信息经济学解释[J];重庆大学学报(自然科学版);2005年04期
4 史文璧,黄丞;道德风险与医疗保险风险控制[J];经济问题探索;2005年02期
5 孙扬;洋“处方”如何解决“看病贵”——访北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授[J];中国卫生产业;2004年09期
6 阎中兴;进一步完善我国医疗保险制度的对策[J];卫生经济研究;2004年01期
7 国锋,孙林岩;医疗保险中的逆选择问题研究[J];上海经济研究;2003年11期
8 贺巧知,慈勤英;医疗保险道德风险的控制机制——市场供求关系的视角分析[J];卫生软科学;2003年04期
9 李红英;论社会医疗保险基金的管理与监督[J];决策探索;2003年06期
10 郑秉文;信息不对称与医疗保险[J];经济社会体制比较;2002年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘春燕;也谈我国医疗保险的现状及发展对策[J];上海保险;2000年04期
2 李燕;中宏新的医疗保险,给保户更多利益[J];上海保险;2000年07期
3 ;雇主对工人医疗保险的新认识[J];国外医学(医院管理分册);2000年04期
4 郑树忠,于广军;澳大利亚私人医疗保险面临的挑战与未来走向[J];卫生经济研究;2000年10期
5 吴明;医疗保险与医院改革——第五讲 医疗保险系统[J];中国医院管理;2000年07期
6 林昱;;医疗保险究竟难在何处[J];劳动世界;2000年04期
7 ;关于印发城镇职工基工医疗保险业务管理规定的通知[J];劳动世界;2000年05期
8 ;稳步扩面 强化管理 合力攻坚——劳动保障部医疗保险司司长乌日图访谈录[J];中国劳动;2001年02期
9 刘文海 ,李红;医疗保险的特点与“三改并举”[J];中国劳动;2001年08期
10 高浩荣;韩国医疗保险财政濒临破产[J];瞭望新闻周刊;2001年28期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈红;;在医疗改革的新形势下如何做好护士长工作[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
2 王清华;万兴军;;贫困县如何开展医疗保险——灌云县医疗保险情况调研[A];2003’江苏省劳动和社会保障论文集[C];2003年
3 傅鸿翔;;医疗保险的费用控制机制探讨[A];第一届浙江医学发展论坛论文集[C];2006年
4 谢俊明;杨慕真;徐一平;;浅谈系统化、职业化医疗保险专业的人才培养[A];第一届浙江医学发展论坛论文集[C];2006年
5 刘晓雅;;病案管理在医疗保险中的作用[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
6 陶路宁;;病案在医疗保险中的作用[A];中华医院管理学会病案管理专业委员会第12届全国病案管理学术会议论文集[C];2003年
7 周绿林;蔡小霞;余悦;刘石柱;李君荣;;医疗保险人才培养方案探索研究与实践[A];第六届全国医学院校医学相关专业教材建设研讨会暨卫生事业发展学术交流会论文集[C];2008年
8 王庆华;;苏州市医疗保险的现状、问题及对策[A];2003’江苏省劳动和社会保障论文集[C];2003年
9 姚宏;;中国医疗保险展望[A];全国企业医院管理经验交流会会议资料汇编[C];2005年
10 颜爱华;;三明市医疗保险基金赤字原因分析及相应对策[A];2004—2005年福建省会计学会理论研讨会论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 肖徐;德国医疗保险一瞥[N];国际金融报;2000年
2 陈谭;扫描德国医疗保险[N];中国劳动保障报;2001年
3 迪恩·贝克 王慧卿 译;为什么要关心医疗保险的普及[N];第一财经日报;2007年
4 董梅方滨;确保居民医疗保险“不漏一户”[N];青岛日报;2007年
5 封进;医疗保险解开医疗费用上涨死结[N];21世纪经济报道;2007年
6 黄红芳;省医疗保险研究会成立[N];新华日报;2007年
7 本报记者 张庆飞;职工医疗保险应扩大覆盖面[N];长白山日报;2009年
8 高文;新华人寿推出境外救援医疗保险新品[N];中国保险报;2005年
9 记者 李静 通讯员 孙万禄;我市“提高农民医疗保险水平”实事完成[N];东营日报;2009年
10 记者 徐兆鹏 通讯员 孙万禄;东营农民喜享医疗保险[N];东营日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐爱好;城乡居民基本医疗保险制度评价理论与应用研究[D];天津大学;2015年
2 王茜;基于精算评估的我国基本医疗保险基金可持续性研究[D];中央财经大学;2016年
3 张亚东;医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D];华中科技大学;2004年
4 张海冰;我国医疗保险全覆盖模式下的收支平衡研究[D];大连理工大学;2010年
5 周钦;医疗保险视角下的中国家庭金融研究[D];西南财经大学;2013年
6 田国栋;城镇职工基本医疗保险基金平衡的影响因素及对策研究[D];复旦大学;2006年
7 王英;我国医疗保险制度改革的经济学分析[D];复旦大学;2010年
8 吴爱平;保险人群医疗服务利用公平性研究南通市职工医疗保险实证[D];复旦大学;2004年
9 蒋菲;我国基本医疗保险制度运行的市场参与机制研究[D];首都经济贸易大学;2012年
10 汤晓莉;社会医疗保险可携带性政策研究[D];华中科技大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 何立辉;医疗保险模式对医疗保险水平的决定机制研究[D];武汉科技大学;2008年
2 岳英杰;我国医疗保险中的政府责任研究[D];河南大学;2009年
3 顾嫣;医疗保险需求分析[D];山东大学;2010年
4 刘伟娜;我国医疗保险市场上的道德风险及其控制[D];西南财经大学;2007年
5 吴明东;我国城镇职工医疗保险持续发展对策研究[D];东北师范大学;2011年
6 侯文杰;完善我国医疗保险法律制度研究[D];河南师范大学;2012年
7 周忠昌;我国医疗保险城乡统筹问题研究[D];山东财经大学;2012年
8 付斌;在校大学生医疗保险参保行为与意愿研究[D];辽宁大学;2013年
9 李许良;医疗保险道德风险理论探讨与实证研究[D];天津医科大学;2013年
10 孟佳;城镇医疗保险法律问题研究[D];河北大学;2015年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026