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《河北医科大学》 2005年
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中药对山羊下颌骨牵张骨形成的影响

赵虎  
【摘要】:目的:颌面部骨骼发育不足或肿瘤术后遗留的骨性畸形在口腔颌面外科治疗中比较困难。牵张成骨技术的快速发展为传统方法难以治疗的病例提供了新的选择。但是较长的治疗时间增加了患者的痛苦。如何加速牵张成骨中新骨成熟速度成为研究热点。国内外学者利用电刺激、超声刺激或局部应用生长因子等方法取得一定疗效。中医中药在促进骨折愈合的临床中取得很好的效果,但尚未见到中药促进牵张成骨的报道。本研究在山羊单侧下颌骨牵张的基础上,研究口服中药对山羊牵张成骨中新骨形成和成熟速度的影响,测定口服中药是否可以加速山羊下颌骨牵张成骨速度,为临床缩短骨牵张治疗时间提供实验依据。 方法:选用健康山羊16 只,随机分为两组。I 组为对照组;II 组为实验组,每组8 只山羊。所有动物在一侧下颌骨无牙区安装单向组合式牵张器,并在两牵张臂之间完全截断下颌骨。经过7 天的延迟期后,开始以1.0mm/d 的速度牵张。每天加力两次,每次打开牵张器0.5mm。共加力10 天,取得10.0mm 的新骨生长。实验组山羊从手术后第一天起开始口服中药,1/日,到实验结束,对照组为单纯的下颌骨牵张。处死动物前15 天和7 天喂食四环素50mg/kg 体重进行荧光染色。固定四周后,处死动物,取下颌骨延长区标本。在相同条件(57kv,0.56mAs)下照X 光平片。然后,将标本分为上下两部分。上半部分在4oC 下用福尔马林固定一周后,作脱钙 的骨组织切片,常规HE 染色观察两组骨组织形成的组织学差异;并在高清晰度彩色图像分析系统下作骨组织计量学分析。比较两组的新骨形成过渡区成骨细胞数和新骨区骨小梁面积百分比。下半部固定于70%酒精中,制做不脱钙的硬组织切片。在荧光显微镜下做四环素荧光标记观察,比较两组的骨组织沉积情况。 结果:1 临床观察:实验山羊在实验过程中全部存活。术后早期动物体重有所下降,一周后体重开始恢复。经过10天的牵张期取得预期的颌骨延长量。牵张过程中牵张器加力轻松未出现机械故障。山羊颏部偏向一侧,前牙区咬合紊乱。2 大体标本观察:所有动物牵张区均有骨质形成。新生骨质同骨膜结合紧密。骨质表面粗糙,色苍白,无光泽。在颊侧新生骨膜包埋牵张用钛质夹板。骨牵开平均距离为9.0mm±0.4mm。3 X光表现:对标本进行X光片检查可见对照组:新生骨质充满牵张区大部分,中央有少量X光透光带,牵张间隙的两端界面仍较明显;实验组:牵张间隙内密度显著增加,骨断端界面模糊。总体看实验组标本X光阻射能力强于对照组。4 组织学表现:对照组可看到纤维化骨的4个过程。从牵张区中心向两侧依次为纤维组织带、骨牵张骨质形成带、骨质改建带和骨质成熟带。中央区平行排列的胶原纤维之间有未分化的间充质细胞、成纤维细胞和成骨细胞。两侧骨质形成区可见大量增殖的成骨细胞排列在延牵张方向生长的骨小梁周围。骨小梁之间是疏松结缔组织。靠近截骨线是不规则的网状骨小梁,骨小梁边缘散在破骨细胞。实验组新生骨小梁几乎充满整个牵张区,纤维组织带减小或消失,皮质骨两侧骨小梁连接,骨小梁周围整齐排列着成骨细胞,网状骨
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R276.8

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