经皮电刺激对失神经支配骨骼肌萎缩的影响

【摘要】：目的:各种原因造成的周围神经损伤,其修复和功能重建是当今周围神经领域的两大难题。虽然随着显微外科的发展周围神经损伤的早期修复技术已越来越多地被临床医师所掌握,但是神经修复后靶器官功能的恢复常常不尽人意,归其原因是多方面的,其中肌肉的失神经萎缩的防治一直是显微外科界研究和探索的一个难题。本实验通过建立失神经支配兔小腿三头肌模型,经皮电刺激后观察小腿三头肌肌电变化、肌肉湿重、肌纤维横截面积、直径及超微结构的变化研究经皮神经电刺激(TENS)在减轻失神经肌肉萎缩中的作用。 方法:实验用体重1.5-2.0kg 新西兰白兔20 只,河北医大动物室提供。按体重编号,随机等分四组A 组(1.75±0.08kg):术后第2 日开始刺激;B 组(1.82±0.10kg):术后2 周开始刺激;C 组(1.74±0.10kg):术后4 周开始刺激;D组(1.78±0.06kg):不予电刺激。白兔取俯卧位固定于兔手术台上,用0.5%利多卡因以6～8ml/kg 作局部麻醉。行左后肢股后外侧中下1/3 纵切口,显露坐骨神经。在膝关节上2cm处切断胫神经,切断神经干后,两断端逆转180°,分别固定于腓肠肌及股二头肌肌膜上,阻止神经间自然生长。闭合切口,术后不固定。分别于术后第2 天、第2 周、第4 周给予左后肢TENS(D 组不予TENS)、采用DXZ-1 多形波治疗仪,脉冲频率10mS、脉宽2mS、电流峰值8-10mA,频率