收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

急性期脑出血病情和影像学改变与中医辩证的相关性研究

常庚  
【摘要】: 目的:脑出血(Intracerebral hemorrhage)是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。脑出血病因很多,发病机制复杂,但80%以上均由高血压型细小动脉病变引起,故也称高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血。在我国,因为高血压防治工作滞后,脑出血发病率高,占各类脑卒中的20%-30%,是病死率最高的脑卒中类型,严重危害人类的健康。脑出血属中医“中风”范畴,是中医急症之一。常因患者平素气血亏损,阴虚阳亢,阳化风动,挟痰气逆,蒙蔽清窍,或气血运行受阻,筋脉失于濡养所致。它起病急骤,往往在活动中突然发病,一般以突然昏仆,半身不遂,偏身麻木等为主症,常伴有头疼,头晕,恶心呕吐等症。中医对本病的辨证治疗积累了丰富的经验。目前,在脑出血中西医结合诊断方面有应用CT以出血的部位和出血分型与中医病性的相关性研究。但各家结果不尽一致,尤其将急性期脑出血影像学改变与中医病位证素的相关性研究较少。因此,本课题拟开展脑出血急性期影像学改变与中医病性、病位证素,证型的相关性研究。我们利用中西医结合相对照的方法对119例西医明确诊断的脑出血的患者进行临床分期分型和影像学检查,同时采用中医望、闻、问、切四诊,搜集资料。同时按证素的范畴,归纳其病位病性,并进行证候组合。以探讨急性期脑出血影像学改变与中医证相关性,以期能为中医辨证提供客观指标。 方法:选择从2006年1月至2006年12月,河北医科大学第二医院的门诊、急诊及住院脑出血患者共119例,病例选择符合《中国脑血管病防治指南(2005)》制定的脑出血诊断标准。参照黄如训编订的脑卒中的分型分期治疗建议草案[1],并结合脑出血的病理改变和临床表现进行分期分型。入选病例均于脑出血48小时内行颅脑CT检查,根据出血量,出血部位,有无中线结构改变,有无血肿破入脑室进行分型分组。同时参照《中风病证候诊断标准》,《病位证素特征》[2]和《中医内科学》教材(上海科学技术出版社)[3]为中医辨证标准,进行中医辨证。中医辨证分为病性证素,病位证素,证型和中经络中脏腑。分析影像学改变与中医辨证相关性。所有资料均用SPSS11.5统计软件进行分析,计数资料应用X2检验和确切概率法。所有统计学处理以P0.05认为有统计学差异。 结果:1脑出血急性期影像学改变与中医病性证素的关系:在出血部位上,各组均以风证、火热证、痰证出现率较高。各出血部位之间在中医病性的比较上没有显著差异。急性早期火热证、痰证出现率在大量出血组高于中小量出血组,(P0.01,P0.05)有统计学意义。阴虚证出现率在中小量出血组高于大量出血组,(P0.05)有统计学意义。火热证、瘀证的出现率在中线移位组高于无中线移位组,(P0.01,P0.05)有统计学意义。火热证、痰证出现率在血液破入脑室组高于无破入脑室组,有统计学意义。2脑出血急性期影像学改变与中医病位证素[4]的关系:急性期,不同部位分组均以肝,经络出现率较高。各出血部位分组之间在中医病位的比较上没有显著差异。患者病位在神,经络的出现率在大量出血组高于中小量出血组,(P0.01,P0.05)有统计学意义。病位在神,大肠的出现率在破入脑室组高于无破入脑室组,(P0.01)有统计学意义。患者病位在神[5],大肠的出现率在中线移位组高于中线居中组,(P0.05)有统计学意义。 3急性期脑出血影像学与中经络中脏腑关系:在出血部位上,丘脑出血的出现率在中脏腑组高于中经络组(P0.05)。中线移位、大量出血、破入脑室的发生率在中脏腑组远远高于中经络组,(P0.01),有统计学意义。4急性期脑出血影像学改变与病情的关系:急性期重型患者出现率在大量出血组高于中小量出血组,(P0.01)有统计学意义。轻型出现率在中小量出血组高于大量出血组,(P0.01)有统计学意义。在中小量出血组内,轻型患者的出现率高于重型患者, (P0.05)有统计学意义;在大量出血组内,患者的重型出现率高于轻型中型患者,(P0.05)有统计学意义。重型患者出现率中线移位组高于中线居中组,(P0.05)有统计学意义。轻型出现率中线居中组高于中线移位组,(P0.05)有统计学意义。在中线移位组内,患者的重型出现率高于轻型患者,(P0.05)有统计学意义。中线居中组内轻型患者的出现率高于重型患者,(P0.05)有统计学意义。重型患者出现率在破入脑室组高于无破入脑室组,(P0.05)有统计学意义。轻型出现率在无破入脑室组高于破入脑室组,(P0.05)有统计学意义。在破入脑室组内,患者的重型出现率高于轻型患者,(P0.05))有统计学意义。位证素,一定相关性。脑出血影像学改变可以成为中医辩证时的参考指标。2脑出血急性期影像学上表现的血肿量大小,血液有无破入脑室,中线的结构有无改变与临床病情变化有一定相关性,说明脑出血影像学改变在一定程度上反映病情的轻重。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 汪小荣;郭民旺;;脑出血急性期外周血白细胞变化的临床意义[J];现代中西医结合杂志;2010年05期
2 汪朝艳,王明如;脑梗塞、脑溢血中医辨证分型与CT、MRI病灶的关系[J];浙江中西医结合杂志;1998年01期
3 赵桂英,王俊英;脑出血急性期临床特征与预后的关系[J];山西医药杂志;1999年04期
4 王琳;刘太运;;腰椎间盘突出症CT诊断的中医辨证[J];中国现代医生;2009年30期
5 刘海英;;78例脑出血患者死亡原因相关因素分析[J];护理实践与研究;2010年20期
6 李铁民;活血化瘀法治疗脑出血急性期疗效观察[J];实用心脑肺血管病杂志;1998年03期
7 文明,哈森高娃;脑出血急性期癫痫33例临床分析[J];现代中西医结合杂志;2000年19期
8 农文军;脑出血急性期生命预后因素的分析[J];医学文选;2004年02期
9 杨仕萍;李静;侯中生;;高血压性脑出血早期血肿扩大的临床分析[J];云南医药;2008年03期
10 孟玉,苏启庚;老年人脑出血134例临床分析[J];安徽医科大学学报;1991年04期
11 张素荣,苏丹颖,姜淑珍,李德宽;100例脑出血急性期心电图的变化[J];中国急救医学;1994年05期
12 张三林,马峰,方亚伦,黄国喜;高血压病人中医辨证分型与甲襞微循环变化的关系[J];微循环学杂志;1995年01期
13 戚广崇;早泄证治笔谈[J];辽宁中医杂志;1997年05期
14 王淑英;脑出血急性期并发癫痫10例报告[J];山西临床医药;2000年03期
15 师晶丽,饶天培,黄韻竹;肾病综合征血浆蛋白与中医辨证分型及疗效的关系[J];贵州医药;1995年04期
16 刘玉铁;中医辨证分型配合西药治疗继发性青光眼[J];眼视光学杂志;1997年02期
17 刘百川!130052,薛岚!130052,杨义敏!130052;脑出血急性期并发癫痫15例报告[J];中风与神经疾病杂志;1999年04期
18 李培祥,曹淞申;消化性溃疡的B超诊断与中医辨证分型的关系[J];山东医药;1994年11期
19 谭彩群,马定霞;女性不孕症患者中医辨证分型与宫腔镜诊断的关系[J];现代医院;2005年06期
20 倪如华,张振荣;中医药治疗Ⅱ型糖尿病46例临床观察[J];云南中医中药杂志;1997年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 睢丛璐;薛晓琳;王天芳;;亚健康的辨证分型和干预措施[A];中华中医药学会亚健康分会换届选举暨“‘治未病’及亚健康防治论坛”论文集[C];2008年
2 扈晓成;;变应原检测在中医辨治过敏性疾病中的应用[A];2008全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2008年
3 孙岸韬;杨东光;刚宏林;孙伟正;;慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与MHC—DRB1等位基因相关性的研究[A];第七届全国中西医结合血液病学术会议论文集[C];2004年
4 郭凌飞;丁承宗;王翔;毛存华;;闭塞性动脉硬化症中医辨证血瘀型与湿热下注型MSCTA表现特征性研究[A];第十一次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究进展学习班资料汇编[C];2010年
5 张秋云;李秀惠;刘绍能;胡建华;李筠;王融冰;钱英;姚乃礼;;慢性重型乙型肝炎中医辨证与舌象改变的关系探讨[A];中华中医药学会中医诊断学分会2007’年会论文集[C];2007年
6 帅爱兰;;小儿麻疹中医辨证治验体会[A];第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C];2008年
7 陈红;;微量元素与变应性鼻炎免疫机制及中医辨证关系初探[A];中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编[C];2009年
8 陈红;;微量元素与变应性鼻炎免疫机制及中医辨证关系初探[A];第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编[C];2009年
9 张增堂;;冠状动脉造影与中医辨证[A];第六次全国中西医结合心血管会学术会议论文汇编[C];2002年
10 王新莉;崔玉芳;;睡眠呼吸障碍与中医辨证论证[A];全国第六届中西医结合呼吸病学术研讨会论文汇编[C];2002年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 熊尚全;冠心病冠状动脉造影结果、同型半胱氨酸及C反应蛋白与中医证型关系的研究[D];福建中医学院;2004年
2 查旭山;系统性红斑狼疮中医辨证分型与HLA-DQ基因分型的相关性研究[D];广州中医药大学;2002年
3 吴刚;高血压对脑出血后脑损伤的影响的实验研究[D];复旦大学;2010年
4 马明明;Endothelin家族基因SNPs及单体型分子标记与长沙汉族人群脑出血的关系研究[D];中南大学;2010年
5 郭志华;高血压病辩证与胰岛素抵抗相关性及中药干预的临床与实验研究[D];湖南中医学院;2002年
6 崔元孝;脑出血患者微创穿刺引流术后血清胶质纤维酸性蛋白动态变化的研究[D];山东大学;2009年
7 高培阳;脑出血急性期中西医结合优化治疗方案临床研究[D];成都中医药大学;2009年
8 刘宝华;CD163/HO-1信号通路与人脑出血后血肿周围组织炎症反应的相关性[D];吉林大学;2012年
9 阳清伟;脑出血血肿扩大相关因素的研究[D];四川大学;2006年
10 林楚华;结构方程模型结合项目反应理论实现功能性胃肠病中医辨证量表研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李立波;出血性中风中医辨证与影像学改变的相关性研究[D];长春中医药大学;2008年
2 常庚;急性期脑出血病情和影像学改变与中医辩证的相关性研究[D];河北医科大学;2007年
3 侯会荣;脑出血恢复阶段分期分型与中医证候的相关性研究[D];河北医科大学;2008年
4 谢志霞;原发性高血压中医辨证分型、血瘀证与CD62p、CD25相关性研究[D];福建中医学院;2001年
5 林兆丰;耻骨上经膀胱前列腺摘除术后中医辨证分型的回顾性研究[D];广州中医药大学;2001年
6 魏蕾;慢性胃炎中医辩证分型与胃粘膜病理变化关系探讨[D];福建中医学院;2001年
7 徐春红;乳腺增生病中医辨证与钼靶影像学相关性研究[D];山东中医药大学;2008年
8 陈竹碧;出血性中风中医辨证与颅内血肿部位及量化的相关性[D];成都中医药大学;2005年
9 杨次年;幽门螺杆菌相关性小儿慢性胃炎中医辨证分型的临床研究[D];湖北中医学院;2005年
10 杨禾欣;进行性肌营养不良症分型病情分级及实验室指标与中医证候的相关性研究[D];河北医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 黄岩杰;关霖静;郑宏;小儿紫癜性肾炎中医辨证分型探讨[N];中国医药报;2005年
2 王安兰;中医治“痘”须分型[N];大众卫生报;2002年
3 杨昌顺;西医疾病分型有中药立锥之地[N];医药经济报;2010年
4 副主任医师 容小翔;心肌病 分型治[N];大众卫生报;2001年
5 胡万华;新的糖尿病诊断及分型[N];农村医药报(汉);2003年
6 山东省淄博市中医院主任医师 曹元成;头痛分型治[N];大众卫生报;2009年
7 记者 刘传书;一次实验即可达到HLA分型最高分辨率[N];科技日报;2010年
8 主持人 向红丁博士;糖尿病病程与分型[N];人民政协报;2002年
9 本报记者 王建影;驱逐萎缩性胃炎辨证论治细分型[N];保健时报;2004年
10 冯建军;颈椎病如何分型治[N];健康报;2001年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978