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甲状腺手术与喉返神经损伤

李晓亮  
【摘要】: 喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。国内文献报道其发生率为2%~8.2% ,国外文献报道为0.2%~4.8%。因喉返神经损伤症状明显、治疗棘手、预后不好、后果严重,甚至引发医疗纠纷。因此,如何最大限度的减少或避免甲状腺手术中喉返神经损伤,一直是外科医生致力解决的问题,更具现实意义。本文综述了甲状腺手术中喉返神经损伤预防的研究进展。主要内容包括:(1)对喉返神经应用解剖的再认识。(2)甲状腺手术中喉返神经损伤的特点。(3)甲状腺手术中喉返神经损伤的预防。(4)甲状腺手术中喉返神经损伤的确认与处理。对甲状腺手术中解剖暴露喉返神经的适应症,甲状腺手术中解剖暴露喉返神经的径路、方法与技巧,以及甲状腺手术中不解剖暴露喉返神经的区域保护法等进行了重点介绍。随着对甲状腺手术中喉返神经损伤的高度重视、随着对喉返神经应用解剖和喉返神经损伤特点的深入研究,随着甲状腺手术技术的不断改进和提高,相信甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率必将进一步降低。即或偶有发生,随着显微外科技术的应用,其治疗效果和预后也将明显改善。


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