石家庄铁路32社区卫生服务现状调查与对策研究

【摘要】： 目的:随着社会的进步,科技的发展和医学模式的转变,社区卫生服务在我国应运而生,并成为我国医药卫生体制改革的重要内容。我国的社区卫生服务相对世界上很多国家来说,虽起步较晚,但在其逐步蓬勃发展中也取得了一定的成绩,“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的方针理念已经初步奠定,同时很多问题和矛盾也不同程度的凸显。社区卫生服务的发展与人民群众日益增长的卫生需求相比,仍有较大差距,因此,致力于社区卫生服务的研究对于我国卫生事业的长足发展显得尤为重要。本研究旨在通过对石家庄市铁路32社区卫生服务站及铁路32社区居民进行现状调查,分析该社区居民卫生服务需求,发现社区卫生服务不足之处,从而探讨如何合理配置卫生资源,完善社区卫生服务体系,为建立满足居民需求的社区卫生服务模式提供策略及建议。 方法:本研究初期以查阅大量文献为基础,并向专家咨询,设计问卷调查表—社区居民健康调查表(包括家庭和个人调查表);继而通过预调查对调查内容进行修订完善;由经统一培训的调查员,采用问卷法进行资料的收集,并严格审核调查表、做好质量控制,调查内容主要为铁路32社区居民情况(包括基本信息、健康状况和健康需求等)和铁路32社区卫生服务站情况(包括人力资源、服务条件和服务功能等);利用EpiData3.1建立数据库;运用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,主要包括:描述性研究、分析性研究、Logistic回归、统计图/表等。 结果:1铁路32社区居民情况本社区居民7406人,男性3621人,占48.9%,女性3785人,占51.1%,其中, 0岁～岁319人,占4.3%,10岁～岁598人,占8.1%,20岁～岁973人,占13.1%,30岁～岁1074人,占14.5%,40岁～岁1589人,占21.5%,50岁～岁1269人,占17.1%,60岁～岁594人,占8.0%,70岁～岁766人,占10.4%,80岁及以上224人,占3.0%,人口呈老龄化趋势;社区居民主要疾病是慢性病,包括:高血压(746人,10.1%)、糖尿病(260人,3.5%)、冠心病(266人,3.6%)、脑卒中(100人,1.4%)、肿瘤(28人,0.4%)、肺心病(32人,0.4%)、精神病(5人,0.1%)、其他(287人,3.9%)等;社区居民健康需求包括:预防需求,医疗需求,保健需求,康复需求,健康教育需求,计划生育指导需求等。 2铁路32社区卫生服务站情况该社区卫生服务站有医护人员5名,全科医生3名(中级职称2名,初级职称1名),口腔专科医生一名(无职称),护士一名(无职称);该站占地500余平米,设有全科诊室、观察室、治疗室、健康档案室、输液室、功能检查室、口腔科等,仪器设备有观察床、心电图机、血糖仪、牙科椅、电脑、打印机、听诊器、台式血压计、体温计、身高体重器、电视机、冰箱等;该社区卫生服务站营业时间为8:00—18:00,具体服务项目包括:开展常见病、多发病、慢性病的诊疗服务,健康教育,家庭病床,双向转诊,慢性病人管理,负责传染病的预防、疫情报告和消毒、隔离等,计划免疫和预防接种,建立社区居民健康档案,社区卫生服务管理等。 结论:1社区居民面临的主要健康问题是慢性病问题,影响居民健康的危险因素有年龄、超重与肥胖、婚姻状况、吸烟、饮酒等。2社区卫生服务站服务能力上不能满足社区居民需求:卫生人员数量不足,专业人才缺乏,卫生设备不足,科室设置单一;服务内容上不能满足社区居民需求:重医轻防,慢性病人管理存在漏洞,居民健康档案使用率不高等;服务模式上不能满足社区居民需求:对社区居民仅停留在看病阶段,没有树立终生服务的观念。3建议:转变服务模式:树立大卫生观,对社区居民实施生命全程服务;提升服务能力:加强社区卫生服务人才队伍建设,加快人才培养,引进设备,增设科室;完善服务功能:预防为主,健康教育,健康促进,发挥慢性病管理优势,加强重点人群管理,健康档案活化等。