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《河北医科大学》 2010年
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高血压、糖尿病对急性心肌梗死患者再发心血管事件影响的Meta分析

王芳芳  
【摘要】: 目的:本文通过Meta分析,探讨高血压、糖尿病在急性心肌梗死患者再发心血管事件中的影响。 方法:通过电子检索PubMed、CNKI、西文生物医学数据库、中国生物医学数据库,辅以人工检索收集国内外公开发表的研究高血压及糖尿病对急性心肌梗死患者再发心血管事件的影响的临床随机对照试验。采用固定效应模型或随机效应模型计算比值比(RR)和95%可信区间(CI)作为评价指标。统计学分析应用Review Manager 4.2软件。 结果:共纳入有关糖尿病对心肌梗死后再发心血管事件影响的文献共8篇,总例数19755人,对纳入文献进行整体分析显示:糖尿病可明显增加心肌梗死后全因死亡率,其RR为1.68, 95% CI [1.28,2.19],P = 0.0002。糖尿病可明显增加心肌梗死后再发心肌梗死的发病率,其RR为1.73,95% CI[1.04,2.14],P0.00001。糖尿病可明显增加心肌梗死后伴有残疾的脑卒中的发病率,RR为2.46,95% CI[1.04,5.85],P = 0.04。共纳入有关高血压对心肌梗死后再发心血管事件影响的文献5篇,总例数18365人,对纳入文献进行整体分析显示:高血压可明显增加心肌梗死后全因死亡率,其RR为1.28, 95% CI [1.14,1.43],P0.0001。高血压可明显增加心肌梗死后心力衰竭发病率,其RR =1.43,95% CI [1.11,1.84],P = 0.006。高血压可明显增加心肌梗死后心源性死亡率,其RR为1.36,95% CI[1.22,1.51],P0.00001。高血压不增加心肌梗死后再发心肌梗死的发病率,其RR为1.28,95% CI [0.94,1.74],P = 0.12。高血压不增加心肌梗死后脑卒中的发病率,其RR为1.32,95% CI [0.92,1.89],P = 0.13。 结论:糖尿病可明显增加心肌梗死后全因死亡率、伴有残疾的脑卒中的发生率和再发心肌梗死的发生率。高血压可明显增加心肌梗死后全因死亡率、心力衰竭发生率、心血管死亡率,不增加再发心肌梗死和心肌梗死后脑卒中的发生率。
【学位授予单位】:河北医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R544.1;R587.1;R542.22

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