收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同负荷剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后近期疗效影响的meta分析

贾国伟  
【摘要】: 目的:经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠状动脉血运重建的有效方法,临床应用越来越广泛,而其术后并发症也引起人们重视。氯吡格雷已被证实可以减少PCI术后近期不良心血管事件的发生,但对其负荷剂量的应用仍存在争议,本研究应用Meta分析比较应用300mg及600mg负荷剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后近期疗效及安全性的影响。 方法:检索Pubmed,Highwire,西文生物医学数据库,中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,截止到2009年12月份已发表的文献,不限语言,纳入所有对比300mg及600mg氯吡格雷对PCI术后近期疗效及安全性影响的临床随机对照试验,应用RevMan4.2软件进行统计分析,对纳入的研究进行异质性检验,依据结果选择应用固定效应模型或随机效应模型计算相对危险度(RR)及95%可信区间作为评价指标。 结果:共纳入9篇文献,合计1195例病人(600mg组/300mg组,614/581)。对纳入文献进行Meta分析结果显示:与300mg组相比,600mg负荷剂量氯吡格雷可明显减少PCI术后近期总不良心血管事件(死亡、心肌梗死、紧急血运重建或再发缺血入院、支架内血栓形成)发生率(RR=0.42,95%CI[0.28,0.64], P0.0001),而其中对各项不良心血管事件分别评价的结果显示只有在心肌梗死一项中两组之间的差别具有统计学意义(RR=0.39,95%CI[0.21, 0.72],P=0.003),而其他各项之间的差别均无统计学意义。对于急性冠脉综合征患者600mg负荷剂量氯吡格雷也显示出较300mg有更好的降低PCI术后不良心血管事件发生率的效果(RR=0.43,95%CI[0.24,0.77],P=0.005)。而对于出血风险两组比较无统计学意义(RR=1.08,95%CI[0.71,1.65],P=0.72)。 结论:与300mg相比600mg负荷剂量氯吡格雷更能减少PCI术后近期不良心血管事件的发生。对于急性冠脉综合征患者600mg负荷剂量氯吡格雷也显示同样效果。与300mg相比600mg负荷剂量氯吡格雷不增加出血风险。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 林松;陈绍良;叶飞;马玉玲;朱中生;张俊杰;段宝祥;;不同负荷剂量氯吡格雷对植入药物洗脱支架患者术后影响[J];江苏医药;2007年10期
2 杨玉恒;李洪寅;谌新双;王永东;李更新;宫进亮;冯立军;马桂芬;;负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死疗效观察[J];临床合理用药杂志;2011年01期
3 孙淑霞;李秀梅;印秀敏;;负荷剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛[J];航空航天医药;2006年04期
4 潘力健;肖践明;杨源;蔡红雁;杜亚娟;;冠状动脉介入术前高负荷量氯吡格雷预治疗的近期疗效[J];临床心血管病杂志;2008年02期
5 杨万勇;徐安定;祁风;黄燕;余科;李又佳;谭泽锋;曾进胜;;负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死/短暂性脑缺血发作的预研究[J];中国神经精神疾病杂志;2008年11期
6 刘兆平;;氯吡格雷“重装上阵”:AMYDA-4 RELOAD研究的启示[J];中国医学前沿杂志(电子版);2010年03期
7 魏述军;葛利军;詹学民;杨震;;不同剂量氯吡格雷治疗非ST段抬高急性心肌梗死疗效观察[J];现代医药卫生;2010年21期
8 刘慧;;氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的临床观察[J];中国医药导报;2010年23期
9 刘海伟;;超负荷剂量氯吡格雷减少PCI术患者围操作期心肌梗死:ARMYDA-2的研究结果(抗血小板治疗降低血管成形术中心肌损害)[J];中国实用内科杂志;2006年08期
10 石建平;张海燕;赵梦华;田洪森;;不同负荷剂量的氯吡格雷在非ST段抬高心肌梗死治疗中的对比研究[J];临床荟萃;2009年07期
11 苑磊;张代富;;氯吡格雷抵抗的研究进展[J];医药导报;2010年12期
12 齐晓云;杨关林;;氯吡格雷抵抗研究进展[J];心血管病学进展;2006年02期
13 谭大伟;朱平;;氯吡格雷抵抗应受到临床关注[J];中华老年心脑血管病杂志;2006年11期
14 何宏茹;;氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛[J];中西医结合心脑血管病杂志;2007年12期
15 张鸿举;梁毅;尚咏琦;李莉;刘田;;氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性[J];徐州医学院学报;2008年09期
16 王彦鹤;陈良细;何汉康;;氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展[J];广西医学;2011年02期
17 孙立平;张林潮;;氯吡格雷在冠心病中的应用[J];医学综述;2006年19期
18 曾昆;顾晔;胡立群;贺莉;曾祥浩;;不同维持剂量氯吡格雷对择期经皮冠脉介入治疗患者术后血小板聚集率的影响[J];临床内科杂志;2008年04期
19 崔荣;李原风;肖煜东;;不同剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的临床研究[J];黑龙江医学;2009年06期
20 李莉;杨俊;丁家望;聂少芳;吴辉;张炯;;ST段抬高心肌梗死中氯吡格雷的合理应用[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2008年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 易湛苗;唐惠林;翟所迪;刘芳;詹思延;;阿司匹林与氯吡格雷联合与阿司匹林或氯吡格雷单独使用预防脑卒中或短暂性脑缺血发作患者血管疾病事件的Meta分析[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 李红梅;高群;叶季鲜;高延;刘淮阳;王玉静;李敏;;老年急性冠状动脉综合征患者用氯吡格雷联合抗血小板治疗对血小板功能影响[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年
3 傅向华;王倩;郝国贞;姜云发;汪雁博;范卫泽;;不同种类他汀药物联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血小板功能的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
4 唐疾飞;;负荷剂量氯吡格雷在稳定型心绞痛介入治疗中的应用[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年
5 柳亚敏;刘乃丰;厉伟兰;邵华;;CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗术患者氯吡格雷反应变异性及再发心血管事件的影响[A];中国微循环学会2011年全国学术会议论文汇编[C];2011年
6 孙沂;樊宏伟;王书奎;何帮顺;王劲松;张振玉;;氯吡格雷对人胃黏膜上皮细胞株GES-1的损害及其机制的研究[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
7 蔡军;武强;;老年心脑血管病患者氯吡格雷抵抗及危险因素研究[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年
8 梁振洋;韩雅玲;张效林;孙莹;冯雪瑶;;细胞色素P450 2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的关系[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
9 唐栩;毕绮丽;范柳媚;;PCI术后患者联合使用质子泵抑制剂对氯吡格雷疗效的影响[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
10 魏鹏;周丹亚;胡瑞斌;滕晓峰;王欣;陈宏;;几种新型抗凝药物对损伤后小动脉血栓形成防治作用的研究[A];2011年浙江省显微外科学暨手外科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 李健;氯吡格雷抑制冠心病患者血小板活化的差异性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
2 刘先锋;氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
3 高燕;氯吡格雷与阿托伐他汀基因表达谱的生物信息学研究及药动学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
4 杨玉恒;等剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷的等效性及安全性比较[D];天津医科大学;2011年
5 胡红林;硫酸氢氯吡格雷对肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究[D];南昌大学;2010年
6 王明岩;阿司匹林和氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗的临床与基础研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
7 魏玉杰;香烟提取物对血栓调节蛋白的影响暨伐尼克兰对氯吡格雷抗血小板作用影响的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年
8 郭志强;基于CYP多态性的氯吡格雷-质子泵抑制剂相互作用研究[D];第四军医大学;2010年
9 王颖;基于Meta分析与多属性模糊优选决策模型的多元信息成矿预测研究[D];中南大学;2010年
10 涂晓文;氯吡格雷联合伊贝沙坦对5/6肾切除大鼠肾脏的保护作用[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 贾国伟;不同负荷剂量氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术后近期疗效影响的meta分析[D];河北医科大学;2010年
2 樊启明;不同负荷量氯吡格雷结合替罗非班对于急性心肌梗死患者血小板功能的影响[D];苏州大学;2010年
3 周林芳;氯吡格雷的合成研究[D];浙江大学;2005年
4 张勇;氯吡格雷联用奥美拉唑与心血管不良事件风险相关性的基础与临床研究[D];苏州大学;2010年
5 王倩;不同种类他汀药物联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血小板功能的影响[D];河北医科大学;2010年
6 杨芳;氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者血清炎症标志物水平的影响[D];青岛大学;2003年
7 洪晓明;氯吡格雷抵抗现象及其影响因素的Logistic分析[D];昆明医学院;2010年
8 余广炜;脑心通对CYP2C19~*2基因突变气虚血瘀体质志愿者氯吡格雷抗血小板作用的调节[D];福建医科大学;2010年
9 王茜;阻塞性睡眠呼吸障碍综合征对不稳定型心绞痛患者氯吡格雷反应性影响的临床研究[D];河北医科大学;2010年
10 王海洋;双倍负荷剂量及维持量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI近期疗效的对比研究[D];济南大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 韩咏霞;你了解氯吡格雷抵抗吗?[N];医药经济报;2006年
2 崔露阳;FDA批准氯吡格雷的新适应症[N];医药经济报;2006年
3 本报记者 靖九江;高度重视 客观对待[N];中国医药报;2010年
4 北京协和医院药剂科;用氯吡格雷脱敏治疗可能更安全[N];健康报;2008年
5 刘侃;氯吡格雷降低急性心肌梗死死亡率[N];科技日报;2005年
6 龄讯;欧盟更新氯吡格雷与PPI相互作用的安全信息[N];中国医药报;2010年
7 本报记者 朱国旺;PPI与氯吡格雷[N];中国医药报;2011年
8 驻京记者 贾岩;质子泵抑制剂与氯吡格雷 继续联用or分道扬镳?[N];医药经济报;2011年
9 靖九江;心血管治疗研究获突破加用氯吡格雷可降低STEMI患者临床风险[N];中国医药报;2005年
10 健康时报特约记者 崔玉艳;胃肠神经病变别用氯吡格雷[N];健康时报;2009年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978