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河北省新型农村合作医疗运行现状及发展研究

马蓓蓓  
【摘要】:新型农村合作医疗制度的推进是我国在公共财政制度改革问题上所做的一次重大变革,对于解决城乡二元化管理模式带来的一系列社会弊端具有重要的意义。 本文首先分析了新型农村合作医疗制度存在和发展的背景,对论文所采用的研究方法进行了一一介绍,其次对新型农村合作医疗制度的内涵及原则进行了阐述,所谓新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,政府、个人和集体多方筹集资金,以统筹大病为主的农民互助共济的医疗保障制度。然后深刻分析了农村合作医疗的历史变迁,以及针对每个历史变迁的时间总结变迁的原因。本文采用问卷调查法、实证分析法、访谈法等方法对河北省新型农村合作医疗的运行现状进行了多角度的分析,首先阐述了河北省新型农村合作医疗制度的整体运行情况,整体运行状况良好,主要从运行机制、筹资机制以及补偿机制三个方面进行了归纳总结,然后以农户为视角探讨了新型农村合作医疗具体实施的现状,从只保大病受益机会太小、报销方式单一以及看病不自由没有选择权等几个方面分别作了现状分析,并指出了新型农村合作医疗存在的问题,随后采用两种实证分析方法对影响农户参合满意度的关键因素进行了分析,采用pearson相关性分析时得到的结论是健康状况以及能否减轻家庭负担是对影响农户参合满意度的最主要的因素,利用二元logistic回归分析时,采用的回归方法是后筛选沃尔德方式,在处理过程中,将9个自变量进行检验,从8个步骤中按照对因变量影响并不显著的自变量逐步剔除掉,直到自变量对因变量影响的检验结果基本显著为止,所得的结果同样得到了健康状况以及能否减轻家庭负担是两个农户参合满意度的最主要的因素,并建立了相关的模型。最后根据前一章所总结的现状及问题,提出了完善河北省新型农村合作医疗的政策建议,分别从合理确定统筹内容,积极探索适当的统筹层次;应扩大定点医疗机构范围,简化报销程序以及建立新型农村合作医疗制度长效筹资机制、提高基层医院的服务水平、增强农村居民健康意识等是十一个方面提出了有针对性的建议。


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