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《中国社会科学院研究生院》 2003年
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医疗保障制度国际比较研究及政策选择

乌日图  
【摘要】: 本文采取比较研究的方法,以典型案例国家医疗保障制度体系为研究对象,以制度模式分析为研究主线,从医疗保障制度形成、建立和发展的历史角度,运用经济学理论对医疗保障制度体系及其制度模式进行研究,并对中国的医疗保障制度改革提出政策建议。 在对17个案例国家和地区医疗保障制度体系分析研究的基础上,本文归纳出了构成各国医疗保障制度体系的最基本的制度单元——五种制度模式,即社会医疗救助制度模式、社会医疗保险制度模式、国家卫生服务保障制度模式、市场医疗保险制度模式、个人储蓄医疗保障制度模式,并将这五种制度模式进一步归并为福利型(社会医疗救助制度模式和国家卫生服务保障制度模式)、保险型(社会医疗保险制度模式和市场医疗保险制度模式)、自保型(个人储蓄医疗保障制度模式)三种体制类型。在对五种制度模式的历史发展、理论基础、基本政策、制度特点进行详细的比较分析的基础上,本文提出,任何国家的医疗保障制度体系都是这五种制度模式中几种制度模式的不同组合,绝大多数国家的医疗保障制度体系都是福利型和保险型相结合的体制,自保型的个人储蓄医疗保障制度模式虽然仅在少数国家实施,但它所体现的个人应该承担一定的医疗保障责任的思想越来越受到大多数国家的重视。 在深入分析研究了当今世界各国共同面临的健康观念变化、人口老龄化、医药科技发展及经济全球化等重大问题对医疗保障制度建设和发展的影响的基础上,本文提出了各国医疗保障制度的四大改革趋势:一是以多种制度模式来构建多层次、多形式的医疗保障制度体系是各国医疗保障改革的基本共识;二是建立社会医疗救助制度为基本制度、社会医疗保险制度为主体制度,其它医疗保障制度模式为补充的医疗保障体系越来越成为绝大多数国家的共同选择;三是将医疗保障与预防保健和公共卫生服务相结合,从疾病保险向健康保险过渡是发展方向;四是通过加强政府责任和发挥市场机制的作用来提高医疗保障制度的运行效率是各国普遍的成功经验。 通过对各国医疗保障制度建立和发展过程的系统研究,本文总结出四条基本经验:一是医疗保障制度的建立和发展要以坚实的理论为指导,明确制度建设的长远发展目标并持之以恒地坚持下去不动摇;二是医疗保障制度从本质上讲是一种国民收入的再分配,在医疗资源稀缺的前提下其“目标定位”(targeting)要能体现社会福利的最大化;三是医疗保障要和以预防保健为重点的公共卫生紧密结合,充分发挥有限的医疗卫生资源的最大效益;四是医疗保障制度的实施和推进要与国家社会经济发展相协调,与居民收入水平和国家财政承受能力相适应,坚持分步实施、量力而行、逐步完善的原则。 在借鉴这些基本经验的基础上,本文分析了中国医疗保障制度改革的现状和存在的“六个突出问题”,提出了我国城镇医疗保障制度“三个一”的改革思路,即建立“一个体系”、完善“一个制度”、构建“一个网络”。建立“一个体系”是指建立以社会医疗救助制度为基本制度、社会医疗保险制度为主体制度、市场医疗保险和用人单位疾病津贴和医疗福利项目为补充的多层次的城镇医疗保障制度体系。完善“一个制度”是指在坚持社会统筹和个人帐户相结合的原则下,改革和完善现有的城镇职工基本医疗保险制度,通过逐步扩大覆盖范围、合理调整缴费分担比例、完善统筹基金支付政策、扩展个人帐户使用范围,将医疗保障制度与以预防保健为主的公共卫生服务体系紧密结合,逐步形成适应城镇大多数人群的、多种形式的社会医疗保险制度。构建“一个网络”是指要按照管理社会化、服务人性化的原则,建立为参保人提供健康教育、疾病预防到疾病诊治、护理、康复的全程管理和服务,逐步形成一个功能齐全、结构合理、运转有效、简捷方便的医疗保障服务网络。
【学位授予单位】:中国社会科学院研究生院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:F841

【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 颜园;江西省城乡基本医疗保障制度一体化研究[D];江西财经大学;2010年
2 朱皓渊;基于提供者角度的医疗卫生行业分类比较研究[D];东北财经大学;2010年
3 袁征;山东省老年人口医疗保障制度研究[D];山东经济学院;2011年
4 林梅红;中国基本医疗服务均等化问题研究[D];首都师范大学;2011年
5 坎拜尔尼沙·牙森;新疆医疗救助制度初探[D];吉林大学;2011年
6 韩琦;城乡医疗保险制度公平性问题研究[D];吉林大学;2011年
7 孙一;我国大学生医疗保险制度研究[D];北京交通大学;2011年
8 张晶晶;美国奥巴马医疗保障制度改革评析[D];天津财经大学;2011年
9 朱毅;瑞安市管理型医疗研究[D];华东理工大学;2011年
10 李金清;“新农合”政府监管机制研究[D];中国海洋大学;2010年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王继平;德国医疗保险体制及其改革[J];德国研究;1998年03期
2 张养志;俄罗斯社会保障体制改革评析——以医疗保障制度为视角[J];东欧中亚市场研究;2002年06期
3 Till Baernighausen,Rainer Sauerborn,张新平,崔斌,孙碧玉,徐海锋;德国健康保险的逐步发展机制[J];国外医学(社会医学分册);2000年01期
4 高大林;德国卫生保健改革[J];国外医学(卫生经济分册);1999年03期
5 李国鸿;法国医疗保险制度改革与实施[J];国外医学(卫生经济分册);1999年03期
6 高大林;德国药品管理及费用控制[J];国外医学(卫生经济分册);1999年04期
7 雷海潮;国外大型医用设备配置和管理的方法与经验[J];国外医学(卫生经济分册);2000年01期
8 高大林;德国医疗设备管理及费用控制[J];国外医学(卫生经济分册);2000年01期
9 崔志伟,贾刚田,付祥明,王丽琴;日本医疗制度改革的方向[J];国外医学(卫生经济分册);2000年01期
10 范文胜,李国鸿;政府间卫生资源转移和分配的原则[J];国外医学(卫生经济分册);2000年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 何晶晶;;浅析人口老龄化背景下我国农村的养老问题[J];安徽农学通报;2007年18期
2 要薇;;生产性老龄化与可持续发展[J];保定学院学报;2012年03期
3 田志峰,赵贵臣;人口老龄化问题的对策及启示[J];北华大学学报(社会科学版);2004年03期
4 张敏;贺永宏;;宏宇社区居民卫生健康状况调查分析[J];兵团医学;2008年02期
5 王朝起;;完善医保基金监管,杜绝医疗骗保现象[J];才智;2009年12期
6 崔丽;徐亚丽;;浅析养老院养老在中国的发展[J];才智;2011年04期
7 卢成会;吴丽丽;;德国科尔时期社会保障改革对我国社会保障建设的启示[J];长春工业大学学报(社会科学版);2011年01期
8 杨艳;危珊珊;;老龄化与男女同龄退休[J];重庆工学院学报;2006年03期
9 熊必俊;中国养老基金缺口及对策研究[J];上海城市管理职业技术学院学报;2004年06期
10 施潇涵;;浅论中国人口老龄化与经济增长[J];财经界;2010年11期
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 庞飞;西部农村老年人口对社会工作的需求研究[D];华中农业大学;2010年
2 姚发展;我国城市集中养老问题研究[D];江西财经大学;2010年
3 颜园;江西省城乡基本医疗保障制度一体化研究[D];江西财经大学;2010年
4 马翠;中国、中国新疆与新疆周边国家医疗卫生状况的比较分析[D];新疆医科大学;2010年
5 董正林;我国基本养老保险基金收支平衡问题研究[D];安徽师范大学;2010年
6 赵静;马克思恩格斯婚姻家庭观与当前我国农村家庭建设[D];哈尔滨理工大学;2010年
7 蔡伟芹;国民基本卫生服务包可行性研究[D];潍坊医学院;2009年
8 郭林青;城镇医疗保险费用控制研究[D];南昌大学;2010年
9 薛慧霞;新型农村合作医疗保险中的道德风险研究[D];华东理工大学;2011年
10 周之灿;长沙市城区老年人户外公共休憩空间研究[D];中南林业科技大学;2009年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 董烈波;;完善新型农村合作医疗制度的思考[J];安徽农业大学学报(社会科学版);2006年04期
2 沈镇松;公平:解决城乡差距的突破点[J];安徽农业科学;2005年08期
3 崔秀荣;;农村医疗救助实践中存在的问题及推进策略[J];安徽农业科学;2008年10期
4 姜伟;张欢;;中国农村土地养老保障研究——关于农村土地养老功能弱化的思考[J];安徽农业科学;2011年29期
5 孙国梅;吴晓红;李荣艳;;新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究(综述)[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年02期
6 蔡亚禄;;社区医疗服务发展思路探析[J];安徽医药;2008年03期
7 郑晓瑛;中国老年人口健康评价指标研究[J];北京大学学报(哲学社会科学版);2000年04期
8 林毅夫;中国的城市发展与农村现代化[J];北京大学学报(哲学社会科学版);2002年04期
9 侯剑平;李宏伟;;中国医疗保障制度的福利经济学分析[J];北方经济;2006年15期
10 内蒙古自治区财政厅课题组;李文进;李香媛;张晓峰;;统筹城乡医疗保障体系的政策研究[J];北方经济;2010年07期
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙一;我国大学生医疗保险制度研究[D];北京交通大学;2011年
2 陈洁;借鉴国外经验发展中国特色的社会医疗保险[D];对外经济贸易大学;2002年
3 刘立强;社会政策视角下的我国城镇职工医疗保障制度改革分析——以江苏省镇江市为个案[D];苏州大学;2003年
4 潘虎;中国式管理型医疗初探[D];清华大学;2003年
5 熊光前;中国医疗保障制度模式选择[D];天津大学;2004年
6 罗永忠;我国社会医疗保险制度改革与对策研究——以湖南省为个案[D];湖南师范大学;2004年
7 张海冰;社会医疗保险结算模式研究[D];大连理工大学;2004年
8 戚畅;医疗保障制度与社会稳定[D];吉林大学;2004年
9 唐大鹏;日本社会保障制度及其借鉴[D];吉林大学;2004年
10 徐丽梅;构建适应市场经济环境的医疗保障制度[D];吉林大学;2004年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 李跃平;钟春英;;社区首诊制实施的基础条件分析与对策[J];福建医科大学学报(社会科学版);2010年02期
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 戈文鲁;基于捆绑销售理论的我国药品价格虚高问题研究[D];山东大学;2010年
2 齐力猛;河北省农村公共设施供给研究[D];河北农业大学;2011年
3 康鹏;我国基本医疗保险基金变化趋势研究[D];山东经济学院;2011年
4 宋相鑫;我国城市弱势群体的医疗救助问题研究[D];吉林大学;2011年
5 许沙沙;我国城市贫困人口的医疗救助问题研究[D];暨南大学;2011年
6 邓也;长春市城镇居民医疗保险问题研究[D];吉林农业大学;2011年
7 姜晓月;福州市社区卫生服务双向转诊运行机制的研究[D];福建医科大学;2011年
8 朱毅;瑞安市管理型医疗研究[D];华东理工大学;2011年
9 张国华;新时期我国农村医疗保障体系公平问题研究[D];河北经贸大学;2011年
10 刘婷;基于供方道德风险控制的医疗保险支付方式改革研究[D];河北经贸大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 夏宗明;走中国特色的卫生现代化之路——“苏南卫生模式”初探[J];国际医药卫生导报;1997年07期
2 尹冬梅;美国卫生筹资的管理与借鉴[J];国际医药卫生导报;1998年01期
3 安淮宜;;新加坡实行全民保健储蓄计划[J];国外医学(卫生经济分册);1984年02期
4 田中庆司;尤复建;;展望日本医疗费用的前景——能否大幅度增长?[J];国外医学(卫生经济分册);1992年04期
5 仲秋;欧盟各国费用控制及卫生改革(续)[J];国外医学(卫生经济分册);1997年04期
6 陈兴宝,边文;前苏联移民对以色列初级卫生保健服务的反应[J];国外医学(卫生经济分册);1999年04期
7 方月明;日本磁共振仪(MRI)的现状和经济分析[J];国外医学(卫生经济分册);1994年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 夏宗明 ,李筱蕾;东西方医疗保障制度文化借鉴与展望[J];中国社会保障;1999年09期
2 胡逢云;关于医疗保障制度改革的几点思考[J];中国劳动;1997年06期
3 喻佑云,王莉,吴砂;我国农村医疗保障制度的主体行为分析[J];农村经济;2004年07期
4 曹源;社会医疗保障体系的限制条件及基本思路[J];中国交通医学杂志;2005年04期
5 张抗;;浙江省失地农民社会保障制度研究[J];管理观察;2009年08期
6 史金芳;谈医疗机构在医疗保障制度改革中的作用[J];卫生经济研究;2000年05期
7 孟秀红,江启成;大学生医疗保障问题的探讨[J];中国初级卫生保健;2004年06期
8 韦时福;对农村居民医疗保障问题的思考[J];遵义师范学院学报;2002年02期
9 本刊编辑部 ,许飞琼;医改备忘录之二——职工医疗保障筹资模式概览[J];中国社会保障;1998年09期
10 孟协诚;镇江市与新加坡医疗保障模式的比较研究[J];卫生经济研究;1996年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王亚东;;赴新加坡考察医院管理和医疗保障体系的体会[A];济南市2005年学术年会论文集[C];2005年
2 吴健明;;中国农村医疗保障制度的现状与对策[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年
3 赵建光;凌岚;;论政府在我国医疗保障制度发展中的作用[A];“建设服务型政府的理论与实践”研讨会暨中国行政管理学会2008年年会论文集[C];2008年
4 孔繁军;;“看病贵、看病难”的制度成因?[A];山东省医学伦理学学会第五届学术年会论文集[C];2006年
5 张奇林;;制度的逻辑与悖论:我国医疗保障制度改革的回顾与展望[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
6 李文彬;郑方辉;;广东省医疗保障的现状评价与发展对策[A];中国社会保障制度建设30年:回顾与前瞻学术研讨会论文集[C];2008年
7 莫宝庆;;世界各国促进成功衰老的医疗保障措施[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年
8 罗爱静;尹瑾;;我国城乡各医疗保障制度衔接研究综述[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
9 李骏;杨志军;;湖州发展统筹城乡医疗保障事业探析[A];浙江省社会学学会第六届会员代表大会暨2010年学术年会论文集[C];2010年
10 廉丽娜;;发展商业健康保险 满足社会多种医疗保障需求[A];甘肃保险论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;上海重病医疗保障金制度受职工欢迎[N];中国信息报;2000年
2 德国卡尔斯鲁厄大学保险研究所 许闲;德国私人医疗保障险违宪之争[N];中国保险报;2009年
3 耿晨;南通6层医疗保障网覆盖全民[N];中国劳动保障报;2010年
4 记者 严凌 通讯员 殷雄防;食品卫生医疗保障各项措施落实到位[N];黄石日报;2010年
5 廖建江;社会医疗保障应覆盖大学校园[N];中国改革报;2005年
6 刘传建石小宏;“看病难”渐行渐远[N];四川日报;2007年
7 记者 王思海;北京奥运医疗保障筹备大体就绪[N];人民日报海外版;2008年
8 记者 罗琼 通讯员 黄均海;市民将享更优质医疗保障服务[N];南宁日报;2009年
9 记者 乔瑞民;“新农合”为我市农民提供全新医疗保障[N];佳木斯日报;2009年
10 经济视点报记者 宋家祥;“太平金盾”为企业精英定制医疗保障计划[N];经济视点报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 乌日图;医疗保障制度国际比较研究及政策选择[D];中国社会科学院研究生院;2003年
2 吕晖;基于疾病经济风险的农村贫困人口医疗保障制度研究[D];华中科技大学;2012年
3 李华;农村合作医疗制度的经济学分析[D];吉林大学;2006年
4 陈晓英;中国石油化工业可持续发展及政策选择[D];东北大学;2005年
5 邢海燕;农民工健康状况及其卫生政策研究[D];浙江大学;2008年
6 周玉玺;水资源管理制度创新与政策选择研究[D];山东农业大学;2005年
7 龚晓莺;国际贸易与国际直接投资的关系及政策选择[D];复旦大学;2003年
8 张亚东;医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D];华中科技大学;2004年
9 欧阳进良;农户土地利用持续性评价与政策选择[D];中国农业大学;2005年
10 朱胜进;中国医疗保障制度创新研究[D];华中科技大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 饶江红;农村医疗保障制度研究[D];华东师范大学;2003年
2 聂宁宁;我国艾滋病人的医疗保障问题研究[D];北京交通大学;2010年
3 戴瑾;当代中国医疗保障制度研究[D];东北财经大学;2005年
4 付舒;城镇老年人口医疗保障需求的社会支持问题研究[D];吉林大学;2010年
5 李光辉;焦作某高校大学生卫生服务利用和医疗保障现况调查[D];郑州大学;2010年
6 周鹏;吉林省新型农村合作医疗制度研究[D];吉林农业大学;2011年
7 靳朝晖;关于国内外医疗保障体系的比较与评价[D];对外经济贸易大学;2005年
8 文姚丽;我国医疗保障中的政府责任研究[D];西北大学;2008年
9 高启昌;我国新型农村合作医疗可持续发展研究[D];西北大学;2010年
10 康军;社会主义市场经济条件下农村贫困人口医疗保障问题研究[D];西南师范大学;2002年
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