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《中国疾病预防控制中心》 2011年
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抗病毒治疗对艾滋病传播流行的影响

臧春鹏  
【摘要】:目的:评估艾滋病抗病毒治疗对中国艾滋病流行趋势的影响。探讨扩大抗病毒治疗覆盖面和采取高危行为干预措施之后,抗病毒治疗对艾滋病疫情趋势的影响。为制定有效的防控艾滋病策略提供理论上的依据。 方法:利用传染病动力学方法建立艾滋病动力学模型,从我国免费艾滋病治疗的运行情况提取治疗相关参数,通过文献研究获取其他参数。模拟了目前标准(CD4350/ul)开展抗病毒治疗、全部HIV感染者和病人都接受治疗、未开展抗病毒治疗三个队列,分析艾滋病人在接受抗病毒治疗后的传播能力(基本再生数)与生存时间上的变化趋势,评估在我国对艾滋病人开展的大规模抗病毒治疗对于艾滋病疫情的影响。利用建立的艾滋病动力学模型预测抗病毒治疗开展后的艾滋病疫情长期趋势,并比较不同高危行为人群在不同治疗覆盖面及不同干预强度下的艾滋病流行趋势。 结果:通过艾滋病动力学模型的模拟,得到以目前标准开展抗病毒治疗之后,在短期内,接受治疗病人的基本再生数低于未接受治疗的基本再生数;而从长期趋势看,接受治疗的异性性接触、男男性接触和吸毒人群的基本再生数分别在22年、28年和32年超过未治疗的基本再生数。如果不采取干预措施,预测艾滋病仍然会在不同高危人群中持续传播扩散,采取干预措施后疫情的上升势头会减缓甚至下降。全部治疗病人的基本再生数和疫情趋势预测上都是上升最缓的,可以认为全部治疗能够有效的控制和减缓艾滋病的传播扩散。 结论:单独使用抗病毒治疗在短期内可以减少艾滋病新发感染,但从长期效果看,必须与干预手段相结合,才能有效的控制艾滋病的传播。全部治疗从理论上可以有效控制和减缓艾滋病的扩散。
【学位授予单位】:中国疾病预防控制中心
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R512.91

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