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北京市西城区麻疹流行病学特征及控制策略分析

王庆  
【摘要】:背景 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,麻疹病人是唯一的传染源,人群普遍易感。据世界卫生组织(WHO)估计,疫苗前时代,全世界每年约有1.3亿儿童发病,700-800万儿童死亡。我国自1965年开始使用麻疹疫苗,随着免疫规划的开展,疫苗接种率的逐步提高,麻疹的流行得到有效控制,发病率和死亡率均大幅度下降。 然而,近几年,特别是2005年以来,我国麻疹发病出现明显的回升,并维持在较高水平。北京市麻疹的流行病学特征也发生改变,成人病例增多,流动人口病例增多,对下一步消除麻疹带来严峻的挑战。 研究目的 了解北京市西城区麻疹的流行病学特征,分析麻疹发病率近几年的变化趋势及原因,确定易感人群,为控制、消除麻疹采取针对性措施提供依据。 研究方法 采用流行病学方法,对2005~2008年北京市西城区麻疹年发病率、季节分布、年龄别分布、职业分布等进行描述性研究,分析麻疹发病与疫苗接种关系。 结果 1、2005~2008年北京市西城区累计发生麻疹251例,年平均发病率为6.71/10万。4年发病率波动在3.52/10万~10.33/10万之间。 2、麻疹全年均有发病,以3-5月为多,季节性分布明显。 3、麻疹发病年龄出现“双相移位”,1岁儿童麻疹发病41例,占病例总数的16.33%,≥15岁组麻疹发病185例,占病例总数的73.71%。男女性别比为1:0.641。 4、有麻疹疫苗或麻风腮疫苗免疫史45例,占≥8月龄病例总数的20.09%,无免疫史115例,占51.34%,免疫史不详64例,占28.57%。 5、流动人口发病占病例总数的56.57%,发病率明显高于本市人口。 结论 1、流动人口的发病已成为全区麻疹流行的重要影响因素,应加强流动人口管理,提高麻疹疫苗接种率。 2、适时开展包括育龄妇女在内的成人免疫,建立并巩固人群的免疫屏障,是控制、消除我区麻疹的有效手段。


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