收藏本站
《中国疾病预防控制中心》 2008年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基层严重产后出血影响因素分析

马亚红  
【摘要】:【背景】严重产后出血是产科严重并发症,与失血性休克、弥漫性血管内凝血、产褥感染、产后贫血、席汉氏综合征、孕产妇死亡密切相关,是我国孕产妇死亡的首位原因。因产后出血导致的孕产妇死亡病例数的80.0%以上发生在基层,占全国孕产妇死亡总数的28%。严重产后出血发生原因复杂,不仅有病理生理因素,还与医疗保健等因素有关。深入探讨基层严重产后出血的影响因素,有利于针对基层医疗服务中存在的问题制定防范措施提供科学依据,以提高基层产科服务质量。 【目的】研究基层严重产后出血影响因素,探讨减少基层严重产后出血发生的防治措施,以降低严重产后出血的发生率,改善母婴结局,降低基层地区孕产妇死亡率。 【方法】采用病例对照研究方法,在河南省选取郏县所有能够开展助产技术服务的县级医疗保健机构,抽取2006年1月1日至2007年12月31日所有住院分娩符合严重产后出血诊断标准的病例作为病例组,以1:1的比例选取同期住院分娩符合条件的病例作为对照组。采用自行设计的产后出血病历调查表,从研究对象的病历中收集相关信息,调查内容包括对孕产妇的基本情况、孕期保健服务利用情况、本次分娩情况、产后出血抢救措施、妊娠结局等。采用Epidata3.1进行数据录入,使用SPSS for Windows 11.5统计软件包进行数据分析。采用平均值、中位数、构成比、率等进行描述性分析。不同组间均值的比较应用两独立样本t检验(Independen-Samples T Test);各影响因素在病例组与对照组的构成比用χ~2检验;通过非条件多因素Logistic回归分析方法探讨各相关因素与严重产后出血的作用关系。 【结果】4所县级医院分娩产妇总数21654例,严重产后出血的发生率为0.42%,由严重产后出血导致子宫切除率是0.16%,是国外报道0.053%的3.0倍;由严重产后出血导致孕产妇死亡数占孕产妇死亡总数的53.9%。对孕前、孕期病理生理因素及医疗保健因素统计分析显示:年龄≥35岁、流产次数≥2次、妊娠合并中重度贫血、胎盘异常、产前检查次数≤4次、引产、产前应用宫缩剂、不良的产程干预、宫口开全后的剖宫产术、产后出血处理时机(出血量≥500ml)、不规范治疗产后出血等因素与基层严重产后出血发生相关;合理的产后预防应用缩宫素是严重产后出血的保护因素。多因素Logistic回归分析显示:产前应用宫缩剂(OR=14.293)、流产≥2次(OR=11.374)、胎盘异常(OR=7.081)、剖宫产(OR=5.389)是严重产后出血的危险因素。产后出血诊断明确后应用欣母沛(OR=0.026)对严重产后出血的发生有保护作用。 【结论】本研究揭示与基层严重产后出血发生有关的一些孕前、孕期、产时、产后的影响因素,为制定基层严重产后出血防治措施提供了科学依据。
【学位授予单位】:中国疾病预防控制中心
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R714.461

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 池毓棣;池哲勖;;基层卫生监督中存在的问题与对策[J];临床合理用药杂志;2011年31期
2 许存兰;;新生儿新法复苏技术在基层的应用[J];青海医药杂志;2011年07期
3 陈玉琼;黄敏;陈玲;丁兴军;徐洪;雷行华;冯超;曾守平;;一项基层医院感染的现况调查[J];现代预防医学;2011年18期
4 唐晨芬;;基层儿童保健面临的问题与对策[J];医学信息(中旬刊);2011年08期
5 夏芸;;基层医院健康档案管理出现的问题及对策[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
6 王文;杨艳敏;唐新华;;第二届全国高血压基层防治论坛内容摘登[J];中国全科医学;2011年25期
7 郑建莉;谢金星;;浅析基层结核病实验室痰涂片出现的定性错误[J];中国城乡企业卫生;2011年04期
8 冉宏;甘志才;;浅议基层部队心理卫生工作的现状和对策[J];西南国防医药;2011年08期
9 严始宏;;对基层公立医院人才流失的分析和人才培养的思考[J];医学信息(上旬刊);2011年08期
10 许丽琴;;基层计生避孕药具工作调查分析[J];中国医药指南;2011年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张革新;张新真;姜发;梁胜利;;基层财务管理工作探讨[A];天气、气候与可持续发展——河南省气象学会2010年年会论文集[C];2010年
2 李燕琼;;浅谈基层护理记录质量问题及管理的思考[A];玉溪市妇幼保健协会第一届会员代表大会暨成立大会论文集[C];2004年
3 王玖斌;寇志武;张彬;;基层会计队伍信息化建设问题研究[A];第九届全国会计信息化年会论文集(下)[C];2010年
4 杨志华;;水泥稳定碎石基层施工中应注意的问题[A];海南省公路学会2003年学术交流会论文集[C];2003年
5 吴慧文;;浅谈水泥稳定碎石基层的施工体会[A];海南省公路学会2005年年会学术交流论文集[C];2005年
6 杨承富;刘瑛;黄光昱;;基层档案部门实施档案信息化的思考[A];新时期档案工作论文集[C];2005年
7 李晓江;;浅谈烟草行业加强基层学术交流 促进科技人才成长[A];学术交流质量与科技研发创新——中国科协第三届学术交流理论研讨会论文集(下)[C];2008年
8 孙超;;发挥科协主导作用 办好基层学术交流——对推进欠发达地区基层学术交流活动的实践与探索[A];学术交流质量与科技研发创新——中国科协第三届学术交流理论研讨会论文集(上)[C];2008年
9 何丽萍;;重视气象史研究成果对基层的普及[A];中国气象学会2008年年会气象史志研讨会分会场论文集[C];2008年
10 田茂仁;谢雪梅;田秀玲;;基层植保服务体系存在的问题及对策[A];庆祝重庆市植物保护学会成立10周年暨植保科技论坛论文集[C];2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马亚红;基层严重产后出血影响因素分析[D];中国疾病预防控制中心;2008年
2 沈嗣全;新公共管理理论视角下的基层行政效能监察研究[D];复旦大学;2008年
3 黄坚;基层信息工作研究[D];复旦大学;2009年
4 侯胜鹏;基层农业技术推广模式及运行机制研究[D];湖南农业大学;2005年
5 李凤杰;关于基层公共卫生体系的现况调查及发展构想[D];吉林大学;2005年
6 程卫凯;基层党政干部核心自我评价与工作满意度关系研究[D];苏州大学;2005年
7 孙忠起;论中国基层律师的执业环境[D];山东大学;2006年
8 鞠勇;对基层地税人员继续学习激励机制的研究[D];电子科技大学;2007年
9 杨圣慧;泰安市农业技术推广体系问题研究[D];山东农业大学;2009年
10 豆妍妍;负激励视角下基层党政干部激励机制研究[D];湖南大学;2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026