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《中国疾病预防控制中心》 2010年
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男性流动人群艾滋病及性传播感染危险因素及求医行为的研究

赵凤霞  
【摘要】: 随着我国艾滋病疫情的发展,经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的人数占感染总人数的比例越来越大。处于性活跃期的青壮年流动人口可能存在导致其感染HIV的危险行为。流动人群作为桥梁人群,其中的HIV感染者会促进HIV向一般人群传播,从而导致艾滋病疫情在一般人群的扩散。 调查上海市男性流动人群与艾滋病相关的知识、行为,探索该人群存在的与艾滋病相关的危险因素;调查该人群的性病患病及诊疗情况,寻找影响该人群性病求医行为的因素。 以上海市作为研究现场,采用定量调查和定性调查相结合的方法开展横断面调查。主要从三种不同场所选择调查对象,即建筑工地、工厂、宾馆。应用方便抽样的方法,选择符合纳入标准的调查对象进行问卷调查。根据问卷调查,从调查对象中选取发生过危险性行为的人员进行一对一深入访谈。应用Epidata3.0软件录入定量问卷的数据,应用SPSS13.0对数据进行统计分析,以录音的形式保存定性访谈内容,并将录音转录成文本格式,对访谈内容进行编码、归类、总结和分析。 本研究共收回有效问卷819份,仅对三类场所的792名调查对象进行统计学分析。从问卷调查者中抽取37人进行个人深入访谈。1、艾滋病相关知识水平及影响因素。792人中答对6道及以上的占73%,8道艾滋病知识题有18.1%(143人)完全答对。文化程度是影响调查对象艾滋病知识水平的因素。 2、男性流动人群的性传播感染患病及求医情况。792人中自报得过性病的有3人,50人报告曾有过性传播感染相关症状,最常见的性传播感染相关症状是尿急或尿频。有性传播感染相关症状的50人中,只有14人(28%)选择立即治疗,17人(34%)延误治疗,19人(38%)不采取任何措施。在选择立即或延迟治疗的31人中有21人(69%)选择的就医地点为医院的泌尿门诊。选择就医地点的影响因素主要有治疗可靠、费用合理。 3、艾滋病咨询检测情况及影响因素。792人中,有4.8%(38人)做过HIV检测;有48.9%(387人)不知道哪里可以做检测。影响检测的因素按重要性排序有结果可靠、方便、免费、保密性好。 4、艾滋病相关危险性行为发生情况及影响因素。792人中,有645人发生过性行为,645人中有62人(9.6%)发生过商业性性行为;645人中有93人(14.4%)与一个及以上非固定性伴有过性行为。56.27%的未婚调查对象发生过性行为。发生商业性行为的可能原因包括:满足性需求、放松自己、排遣苦闷、和朋友一起娱乐、沾染不良社会风气等。发生多性伴性行为的可能原因包括:情感需要、满足性需求、对婚姻恋爱关系的向往、寻找新鲜刺激等。 5、安全套使用情况及影响因素。来自三类场所有过商业性行为的62名调查对象能坚持使用安全套的有47人(75.8%),从不使用安全套的有8人(12.9%)。三类场所有过多性伴性行为的93名调查对象能坚持使用安全套的有48人(51.6%),从不使用安全套的有20人(21.5%)。发生商业性行为不用安全套的原因主要为“不喜欢”和“当时没有”。发生多性伴性行为不用安全套的原因主要为“不必要”、“不喜欢”和“当时没有”。三类场所调查对象免费安全套获取率为22%。 本次调查的上海市男性流动人群主要来自建筑工地、工厂、宾馆三类场所,该人群大多处于青壮年、性行为活跃,有相当比例的调查对象存在商业性行为及多性伴性行为,多于一半的未婚的调查对象发生过性行为。发生危险性行为时安全套的使用率不高,尤其是在多性伴性行为中大部分认为对方可靠,更少使用安全套。无保护的性行为增加了艾滋病暴露的风险。本研究还发现这一人群中有一定比例的人有过传播感染相关症状,性传播感染症状的发生与危险性行为密切相关。大部分人不能在感染后立即寻找治疗,有部分人不接受治疗。性传播感染增加了他们传播艾滋病的风险。这一人群对艾滋病知识了解不全面,尤其是对艾滋病非传播途径正确回答率低,这将会加重这个人群对艾滋病感染者的偏见。研究显示,这一人群对艾滋病感染者普遍比较排斥,超过一半的人拒绝与之日常接触。调查对象中很少有人接受VCT检测,大部分人不知道VCT检测点的位置或知道的不全面,说明目前艾滋病咨询检测工作宣传不够,可及性不足。建议卫生部门加强VCT宣传,在HIV高流行区开展HIV常规检测,以方便流动人口获得VCT服务。发生危险性行为的主要原因包括:满足性需求、放松自己、排遣苦闷、和朋友一起娱乐、沾染不良社会风气等。建议丰富流动人群的娱乐方式,加强青少年的性健康教育,向流动人群宣传艾滋病及性病知识,增加他们的防病意识。危险性行为是性传播感染的促进因素,应该通过多种方式转变这一人群的错误认识,减少危险性行为的发生。同时向这一人群宣传安全套的重要作用,这一人群的免费安全套普及率不高,建议在路边、车站、居委会外面等流动人群容易获得的地方设置免费安全套发放点。
【学位授予单位】:中国疾病预防控制中心
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R193

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【引证文献】
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