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《中国中医研究院》 2005年 博士论文
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基于结构化住院病历采集系统对糖尿病及血管并发症辨证论治规律的研究

姜兆顺  
【摘要】:课题来源: 北京市科委重大项目课题“利用个体化信息采集平台评价中医药延缓糖尿病血管并发症疗效的研究”任务书编号:H020920010330 目的: 1.构建结构化糖尿病住院病历临床信息采集系统,实现临床科研一体化的新理念。 2.通过对采集的糖尿病病例进行数据挖掘研究,证明三消辨证的局限性、三型辨证的客观性和实用性。 3.通过对糖尿病治疗用药的数据挖掘研究,探讨糖尿病及其心脑肾并发症的用药规律,印证三型辨证的临床指导意义。 方法: 1.基于C/S体系结构,采用Power Builder与Visual Basic语言开发设计结构化糖尿病临床信息采集系统的模块。 参照国家中医药管理局颁发的病历书写规范,开发设计采集系统的界面,参照《卫生部中药新药指导原则》、《中西医结合糖尿病学》、《中医症状鉴别诊断学》、《中医诊断学》6版教科书、《西医诊断学》5版教科书等有关资料。结合对住院糖尿病病历的研究分析。确立结构化糖尿病临床信息采集系统界面的结构化字段和结构化程度。 2.应用SAS8.2软件进行描述统计和以关联分析为主的数据挖掘,计数资料比较采用X~2检验。 3.研究533例2型糖尿病患者的症状出现频次、三消症状组合频次、常见症状组合和症状群的组合情况。研究三消辨证和三型辨证的临床价值。 4.参照国家证候标准、三型辨证原理、中国中医药学会消渴病专业委员会-暂行标准、并参考卫生部中药新药临床研究指导原则。从所有病例的常见症状中,归纳糖尿病证型的判断规则,经计算机进行判别分析,确定糖尿病的证型。研究三型辨证及其原理的客观性和实用性。 5.从采集的533例2型糖尿病病例中调出用过中药汤药、临床疗效为好转或痊愈者,总共463例,纳入2型糖尿病治疗用药研究。统计常用药物频次,研究常用对药、三味药、四味药的配伍,临床常用的经方。印证三型辨证在临床上的指导意义。


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