气血并治方干预周围动脉粥样硬化介入术后血流灌注的研究
【摘要】：第一部分:气血并治方有效组分配伍防治兔动脉粥样硬化的实验研究
目的:以免疫损伤结合高脂饲料造成兔动脉粥样硬化(AS)模型,观察气血并治方有效组分配伍防治AS的作用并探讨其机理。方法:雄性日本大耳白兔60只,注射牛血清白蛋白、喂食高脂饲料,7天后随机分组分为:①空白组;②模型组;③全方组分提取物组;④D、E原方配伍(D提取物主要为芍药甙,E提取物主要为总黄酮,比例1:1)组;⑤D、E优化配伍(比例1:2)组;⑥舒降之组。造模给药10周。观察各组病理改变,检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白-胆固醇(VLDL)、载脂蛋白、血小板聚集、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列环素(6-Keto-PGFla)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)及主动脉凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)mRNA表达等。结果:喂养10周后,模型组主动脉呈典型AS的病变,电镜观察细胞间隙明显增大,不连续;血脂、载脂蛋白、ET、TXB_2、PRA、AngⅡ等血管活性物质水平增高,血小板活化,炎性标志物升高等表现了AS的特征。各给药组主动脉AS病理改变较模型组显著减轻,主动脉斑块记分均较模型组明显降低(P0.01,P0.05);全方组、D、E原方配伍组、D、E优化组斑块面积、斑块/管腔面积比值、最大内膜厚度显著低于模型组(P0.05,P0.01);各组间管腔面积、内膜/中膜厚度较模型组无显著差别(P0.05)。AS模型组及各造模给药组血脂水平均较空白组显著升高(P0.01),D、E原方配伍组可显著降低TC(P0.01),舒降之组、全方组分提取物组、D、E优化配伍组较模型组明显降低TC(P0.05);D、E原方配伍组、D、E优化配伍组可显著降低TG(P0.01);各给药组较模型组均可显著降低HDL—C、LDL—C(P0.05,P0.01);与模型组比较,D、E原方配伍组、全方组分提取物组可显著降低VLDL(P0.05,P0.01);AS模型组及各给药组较空白组ApoAⅠ、ApoB水平均显著增高,全方组分提取物组、D、E原方配伍组、D、E优化配伍组较模型组可显著降低动物ApoB、ApoAⅠ水平(P0.05,P0.01);模型组和各给药组主动脉均有不同程度LOX—1表达,其中全方组分提取物组、D、E原方配伍组较模型组表达显著降低。AS模型组ET含量较空白组明显升高(P0.01),各给药组较模型组下降(P0.05,P0.01),但各给药组间无显著差异(P0.05)。各给药组CGRP较模型组均有增加的趋势(P0.05);模型组NO较空白组含量明显降低(P0.01),各给药组较模型组NO含量明显升高(P0.01)。模型组的TXB_2水平较空白组明显增加(P0.01),各组分配伍组TXB_2含量较模型组显著下降(P0.05,
【关键词】：气血并治方 动脉粥样硬化 组分配伍 颈动脉支架植入术 股腘动脉劳路术 【学位授予单位】：中国中医科学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R259
【目录】：
- 中文摘要6-9
- ABSTRACT9-13
- 缩略词表13-14
- 文献综述14-39
- 综述一 动脉粥样硬化动物模型研究现状14-24
- 综述二.颈动脉狭窄的中西医治疗进展24-39
- 第一部分.气血并治方有效组分配伍防治兔动脉粥样硬化的实验研究39-65
- 1. 材料与方法39-43
- 1.1 实验动物39
- 1.2 实验药物39-40
- 1.3 实验试剂40
- 1.4 实验方法40-43
- 1.5 统计学方法43
- 2. 结果43-55
- 2.1 气血并治方有效组分配伍对 AS病理变化的影响43
- 2.2 气血并治方有效组分配伍对 AS斑块积分的影响43-44
- 2.3 气血并治方有效组分配伍对主动脉壁细胞超微结构的影响44-49
- 2.4 气血并治方有效组分配伍对 AS病理形态学的影响49
- 2.5 气血并治方有效组分配伍对 AS兔脂质代谢的影响49-52
- 2.6 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血管活性物质的影响52-53
- 2.7 气血并治方有效组分配伍对 AS兔的血小板活性的影响53-54
- 2.8 气血并治方有效组分配伍对 AS兔 IL-6、IL-8的影响54-55
- 3. 讨论55-65
- 3.1 免疫损伤结合高脂饲料家兔 AS模型的建立56
- 3.2 气血并治方有效组分配伍对 AS病理形态学变化的影响56-57
- 3.3 气血并治方有效组分配伍对 AS兔脂质代谢的影响57-58
- 3.4 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血管活性因子的影响58-59
- 3.5 气血并治方有效组分配伍对 AS兔血小板聚集、IL-6、IL-8的影响59-60
- 3.6 气血并治方有效组分配伍抗 AS兔的机理探讨60-65
- 第二部分.气血并治方防治颈动脉狭窄支架术后再狭窄的临床研究65-79
- 1. 资料与方法65-69
- 1.1 诊断标准65
- 1.2 病例选择65-66
- 1.3 一般资料66-67
- 1.4 治疗方法67-68
- 1.5 用药方法68
- 1.6 观测指标及方法68
- 1.7 知情同意书68-69
- 1.8 统计学处理69
- 2. 结果69-73
- 2.1 两组患者手术情况69
- 2.2 气血并治方对颈动脉狭窄患者支架术后12个月再狭窄的影响69-71
- 2.3 气血并治方对颈动脉狭窄患者支架术后临床症状的影响71
- 2.4 气血并治方对颈动脉支架术后患者中医证候积分的影响71-72
- 2.5 气血并治方对颈动脉支架术后患者脂质代谢的影响72-73
- 2.6 安全性指标和不良反应73
- 3. 讨论73-79
- 3.1 支架置入术治疗颈动脉狭窄73-74
- 3.2 气血并治方对颈动脉支架术后再狭窄的影响74
- 3.3 气血并治方对颈动脉支架术后患者临床症状的影响74-75
- 3.4 气血并治方对颈动脉支架术后患者脂质代谢的影响75-79
- 第三部分.气血并治方对股胭动脉旁路术后临床疗效的影响79-94
- 1. 资料与方法79-84
- 1.1 诊断标准79
- 1.2 病例选择79-80
- 1.3 一般资料80-81
- 1.4 手术方法81-82
- 1.5 用药方法82
- 1.6 观测指标及方法82-83
- 1.7 知情同意书83
- 1.8 统计学处理83-84
- 2. 结果84-87
- 2.1 两组患者手术情况84
- 2.2 气血并治方对股胭动脉旁路术后临床症状的影响84-85
- 2.3 气血并治方对股胭动脉旁路术后患者证候积分的影响85
- 2.4 气血并治方对股胭动脉旁路术后 ABI和人工血管通畅率的影响85-86
- 2.5 气血并治方对股胭动脉旁路术后患者脂质代谢的影响86-87
- 2.6 安全性指标及药物不良反应87
- 3. 讨论87-94
- 3.1 股胭动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症87-88
- 3.2 气血并治方对股胭动脉旁路术后 ABI和人工血管通畅率的影响88-89
- 3.3 气血并治方对股胭动脉旁路术后临床症状的影响89-94
- 致谢94-95
- 个人简历95
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