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《中国中医科学院》 2006年
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张仲景三承气汤及其后世发展研究

丁怀莹  
【摘要】:目的 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤作为仲景攻下之法的杰出代表,千余年来,一直为历代医家所重视,在实际应用中不断被继承和发扬。但纵览历代主要医家医著,对三承气汤的发挥大多以散在形式出现于著述之中,而对三承气汤的整个发展历程进行系统整理总结的不是很多。本文通过对汉代至现代各个历史时期有关三承气汤的主要发展成果进行系统归纳综合,旨在整理出三承气汤的总体发展历程,分析出三承气汤纵向和横向发展的特点。方法 首先通过查阅文献获取充足资料,然后将其归类整理,再者进行分析综合:理论发展方面采用“引用→分析→总结”的方法,将历代对三承气汤具有代表性的理论发展作出汇总并提炼;临床应用方面类聚历代以三承气汤为指导的具有代表性的方剂和病案,从病理机制、临床表现、治则治法、选方用药方面作出分析,总结发展特点。 结果 通过对三承气汤方证进行溯源可以看出,三承气汤的创制不是孤立的,而是有着悠远的理论渊源。前贤丰富的理论成果,例如《黄帝内经》的治病大法,《神农本草经》的药性作用,都是三承气汤得以创立的重要源泉。这也体现了仲景能够博采精华、以正确理论为指导的科学精神。 通过对三承气汤方证进行分析可以得出,“承气”之名,主要取其“顺承胃气”之意。因大承气汤以气药为君,小承气汤以气药为臣,调胃承气汤重在泻胃中邪热、调胃中之气,故有大、小、调胃之分。大承气汤为峻下之剂,而小承气汤重在缓下,调胃承气汤重在和下。三承气汤的病理机制都与“实热壅内”和“气机不畅”密切相关。三承气汤的作用主要有行气、泻热、通便、下食、下瘀5种。仲景原书对三承气汤的发挥应用使其增加了下水功效,又可用于痈疽、呕吐、小便数、少腹急结、脉沉紧等病症的治疗,同时有活血、逐水等治法与三承气汤相互配合,分别用到桃仁、甘遂等药物,为三承气汤在多治法融合的发展方向上打开了的思路。 三承气汤在晋唐时期被扩展至肝胆、心、肾热盛病证的治疗中:又有清热、解毒等法与之配合,主要用到黄芩等药物。宋金元时期,在理论原则上,承气汤有了进药和退药两种服药方法;有驱邪兼顾扶正之说;老人壮年均可使用;确立了舌诊辨证方法。在临床应用中,三承气汤以治疗单纯热盛证为主:降逆法是与之配合的主要新增治法,以生姜为其体现药物。明清时期,在理论原则上,三承气汤在瘟疫病中发挥了重要指导作用;其泻热通腑的制方原则被发展为脏腑同治、清泻结合、攻补兼施等多种立方之法:以“白虎承气汤”作为变通法;确立三焦
【学位授予单位】:中国中医科学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R289;R222

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 段兴,孙国栋,宋三军;大承气汤验案3则举隅[J];甘肃中医;1999年05期
2 岳华,冯敬坤,王桂英,李宏森,薛芳,周晓红,宋翠淼;大承气汤对家兔胃运动影响的实验研究[J];河北中医;1996年06期
3 陈光远,唐文富,黄宗文,夏庆,梁文琼,蒋俊明,邹才华;大承气汤对犬急性坏死性胰腺炎红细胞免疫影响的实验研究[J];湖南中医药导报;2003年04期
4 唐小明;大承气汤临床应用举隅[J];湖南中医杂志;1997年05期
5 曾运雄;小承气汤治疗水肿临床体会[J];湖南中医杂志;1998年04期
6 黄连根;大承气汤治失音[J];河南中医;2001年03期
7 冯敬坤,岳华,李爱英,张风华,宋翠淼,曹刚;大承气汤对家兔胃动素分泌和胃电活动影响的实验研究[J];河北中医药学报;2002年02期
8 袁守林;大承气汤治疗荨麻疹2例报告[J];青海医药杂志;1998年06期
9 刘维庆 ,沙涛;大承气汤临床应用举隅[J];上海中医药杂志;2003年03期
10 谢文利,赵珊,林秀珍;大承气汤对内毒素休克家兔白细胞内游离钙浓度的影响[J];天津医科大学学报;1999年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 顾植山;《内经》运气学说与疫病预测[J];中医药临床杂志;2004年01期
2 王志,朱元慧,孙洪福,陈秀玲;自制清肠合剂灌肠对腹部手术后肠功能的影响[J];中医药临床杂志;2005年02期
3 谭清武;李庆华;李文静;;大承气汤防治多器官功能不全综合征的研究概况[J];中医药临床杂志;2006年05期
4 李康;;升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床观察[J];中医药临床杂志;2007年01期
5 魏有刚;储成东;郑玉红;韩可祥;;大承气汤加味方配合西医常规治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J];中医药临床杂志;2011年12期
6 李友侠;加味大承气汤治疗粘连性肠梗阻临床分析[J];安徽医药;2005年10期
7 王家琳;肺病从肝论治浅析[J];安徽中医学院学报;2000年03期
8 龙琫玺;金元四大医家脾肾互济思想探讨[J];安徽中医学院学报;2002年05期
9 王园;于庆生;;健脾通里中药对肠黏膜屏障保护作用的研究进展[J];安徽中医学院学报;2008年05期
10 徐静;张燕;华愫;;心肾不交证的理论渊源[J];安徽中医学院学报;2010年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 谢世平;郭选贤;胡研萍;梁润英;郭会军;李华伟;姜枫;王勇;;再论“艾毒”[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
2 刘玉洁;张军;;升陷汤加味治疗病态窦综合征62例[A];中华中医药学会心病学分会成立暨第八次全国学术年会论文精粹[C];2006年
3 曹书华;王今达;;大承气汤在多器官功能障碍综合征治疗过程中的免疫调节作用[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年
4 邓欣;杨大国;吴其恺;陶艳艳;聂广;;赤芍承气汤治疗慢性重型肝炎近期疗效观察[A];第十三次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2004年
5 张继东;夏群;金鸿宾;纪凤山;;通里攻下法对严重创伤导致肠源性内毒素血症影响的临床观察[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年
6 张楠;尤胜义;;大承气冲剂对上腹部术后胃肠功能及甲状腺功能的影响摘要[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
7 张金芳;王金江;翟风海;刘世民;;腹腔镜胆囊切除术前大承气汤的应用[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
8 王宇歆;郭世铎;杨涛;吴咸中;;活血化瘀中药对通里攻下中药增效作用的实验研究——对正常家兔小肠微循环血流的影响[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
9 张金芳;杜云有;杨洪德;翟风海;;中西医结合在腹腔镜胆囊切除术的临床应用[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年
10 曹书华;王勇强;常文秀;;脓毒症的中西医结合治疗[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王涛;基于医案统计分析的六味地黄丸(汤)及其类方证治分类研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 刘剑锋;中医望色诊病的历史与发展[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 李虹霖;“百会透太阳”对运动性疲劳大鼠下丘脑5-羟色胺系统影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 潘新丽;中国传统医德思想研究[D];南开大学;2010年
5 贾红玲;中医脐疗的文献研究[D];山东中医药大学;2010年
6 钟雪玉;补阳还五汤加味对缺血性中风大鼠模型作用机制探讨[D];山东中医药大学;2010年
7 陈冠豪;黄芪注射液对肺癌小鼠模型作用机制初探[D];山东中医药大学;2010年
8 孙冬梅;从心论治中风病的理论研究[D];山东中医药大学;2008年
9 郜峦;基于文献分析的“肺与大肠相表里”证治规律及其关系研究[D];北京中医药大学;2011年
10 王毅;慢性阻塞性肺疾病模型大鼠“肺病及肠”的实验观察[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 姜宜惠;内伤伏邪的理论研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 张雪;通腑汤对急性肺损伤大鼠肺、肠组织VIP的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 王书惠;基于古今医案数据分析的头痛病证治规律研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 鞠爱霞;低分子肝素钙对不同剂量灯盏花素注射液在大鼠体内药动学影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 张志刚;基于古今医案数据分析的汗证证治规律研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 周红琴;中医药治疗围绝经期功血的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 李晓明;消瘀膏治疗血栓性外痔的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 姜梅;中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血系统评价[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 梁育岑;大黄对围手术期不同时间肝部分切除大鼠肠粘膜屏障功能影响的实验研究[D];新疆医科大学;2010年
10 严淑芳;《内经》汗法理论及应用探讨[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐应抒,李跃英,王德华,钱永龄,邬关德,彭素岚,廖大忠,欧亚龙;解毒化瘀汤治疗温病内毒素血症的临床与实验研究[J];中国医药学报;1990年03期
2 朱宇,苏静怡;山莨菪碱对失血性休克大鼠肝脏溶酶体的保护作用[J];北京医学院学报;1985年03期
3 夏愿耀;用镧作细胞外间隙示踪剂的方法探讨[J];第二军医大学学报;1987年04期
4 李建武,吴中立;硫代巴比妥酸荧光法测定血清及组织脂质过氧化物[J];第二军医大学学报;1987年05期
5 陈海龙;关凤林;;细菌移位与外科疾病[J];国外医学.创伤与外科基本问题分册;1992年02期
6 刘福成,薛芳,崔志永,李宏森,李超英,靳红微,楚立,刘振环;大承气汤治疗严重创伤呼吸窘迫综合征的临床研究[J];河北中医;1994年05期
7 岳华,冯敬坤,王桂英,李宏森,薛芳,周晓红,宋翠淼;大承气汤对家兔胃运动影响的实验研究[J];河北中医;1996年06期
8 郭卫星,王翔朴;微量溶菌酶比色测定法[J];湖南医学院学报;1986年01期
9 薛芳;;急性呼吸窘迫综合征与阳明腑实喘满证[J];辽宁中医杂志;1982年04期
10 周才一;陈元凤;陈志芳;常万兴;;大黄泻下作用与肠道水份以及电解质移行的关系[J];上海中医药杂志;1983年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张启荣;袁杰;李莉;;大承气汤与小承气汤对兔胃底条平滑肌运动的影响[J];时珍国医国药;2009年07期
2 申民安;;经方应用琐议[J];河南中医;2008年11期
3 范准成;;张仲景运用“急下”与“缓下”的规律探讨[J];陕西中医;1984年12期
4 宋永刚;刘健美;王海亭;;浅议大黄酒洗在大承气汤中的作用[J];国医论坛;2007年05期
5 阚湘苓;;浅谈《伤寒论》承气汤证的病机演变[J];甘肃中医;2010年11期
6 李德新;程慧琴;;《中医辨证学》(选载)(46)[J];辽宁中医杂志;1992年05期
7 张桂珍;;第十一讲 阳明病(二)[J];山东中医杂志;1983年05期
8 石风亭;;张仲景“药物试探性诊断法”初探[J];河南中医;1987年06期
9 石建华;;慎用大承气汤治疗机械性肠梗阻[J];天津中医药;2006年04期
10 姚宝农;;张仲景通腑法及其在中风急性期的临床应用概况[J];医药世界;2006年09期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 毛开颜;;承气汤在临床中的区别应用[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
2 邹允沾;;浅谈三承气汤[A];中国中医药学会建会20周年学术年会专辑(下)[C];1999年
3 杨茂森;程先能;;大承气汤“釜底抽薪,急下存阴”之“存阴”理论的探讨[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年
4 唐文富;余勤;向瑾;赵健蕾;陈光远;梁茂植;黄熙;;大承气汤在实验性急性胰腺炎的药动学-药效学研究[A];第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2008年
5 周怀胜;;大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎30例临床疗效观察[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
6 余勤;向瑾;梁茂植;秦永平;南峰;;HPLC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中大承气汤蒽醌类组分浓度[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年
7 秦云生;冯瑞;陈连禄;秦毅;;加大承气汤治疗粘连性肠梗阻239例[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年
8 崔克亮;张磊;曹书华;;大承气汤对MODS防治作用的临床研究[A];中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会论文汇编[C];2004年
9 唐文富;王佳;陈光远;黄熙;;大承气汤保护胰腺AR42J细胞的药效成分筛选与配伍研究[A];第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班论文汇编[C];2009年
10 张喜奎;杨克雅;;大承气汤证家兔动物模型的研制[A];仲景医学求真(续三)[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 乔地;第七届张仲景医药科技文化节开幕[N];科技日报;2008年
2 记者 闫卫;张仲景奖学金签约仪式举行[N];科技日报;2007年
3 金森;宛药公司的“三个突出”[N];医药经济报;2003年
4 本报记者 李天密;特色节会展现特别魅力[N];河南日报;2007年
5 刘春援;我国最早的灌肠术[N];家庭医生报;2008年
6 单健民 江苏省阜宁县中医院;张仲景康复医学思想和康复疗法[N];中国中医药报;2006年
7 本报记者  徐水元;品牌文化的“精准嫁接”者[N];医药经济报;2007年
8 记者 海霞;第五届张仲景医药节在南阳举办[N];中国中医药报;2006年
9 王屹立李天密;第七届张仲景医药科技文化节举行[N];河南日报;2008年
10 北京中医药大学 王心远;学中医亦可尽孝道[N];健康时报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 米鹂;张仲景医方的文献研究[D];山东中医药大学;2004年
2 陈美惠;张仲景养生思想及养生方法研究[D];北京中医药大学;2002年
3 安春平;文本开放时代的医学嬗变[D];黑龙江中医药大学;2004年
4 李恩妵;《伤寒论》在韩国的学术发展史研究[D];北京中医药大学;2005年
5 张林;张仲景辨治疼痛的方法及其特点研究[D];北京中医药大学;2007年
6 刘立杰;张仲景方证论治体系研究及其方证数据库[D];北京中医药大学;2009年
7 侯中伟;张仲景针灸学术思想文献研究[D];北京中医药大学;2007年
8 张蕾;宋臣校定本《伤寒论》的文献研究[D];山东中医药大学;2007年
9 廖迈传;仲景治疗痹证特色及对后世影响的研究[D];南京中医药大学;2009年
10 谢臻;大承气汤方药物质基础及其配伍规律研究[D];广州中医药大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 丁怀莹;张仲景三承气汤及其后世发展研究[D];中国中医科学院;2006年
2 牛文澜;儒医张仲景思想研究[D];中国政法大学;2011年
3 吕艳锋;清肠饮合剂肛门滴注预防术后粘连性肠梗阻的临床观察与实验研究[D];山东中医药大学;2004年
4 徐寅生;大承气汤抗内毒素血症的物质基础研究[D];西南交通大学;2011年
5 历淑芬;大承气汤传统煎煮工艺及质量控制研究[D];浙江中医药大学;2012年
6 黑丹;《温病条辨》引自《伤寒杂病论》的方剂探源[D];辽宁中医药大学;2008年
7 周鹃;大承气汤治疗内毒素血症的作用及其机理研究[D];西南交通大学;2010年
8 杜婷婷;张仲景“养慎”学说初探[D];黑龙江中医药大学;2011年
9 赵得良;张仲景“病痰饮者,当以温药和之”大法研究[D];黑龙江中医药大学;2012年
10 王丽霞;大承气汤加味与东菱克栓酶预防术后肠粘连的实验研究[D];辽宁中医学院;2003年
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