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《中国中医科学院》 2007年
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补肾益气活血法治疗血管性痴呆的临床观察与实验研究

郭明冬  
【摘要】: 随着人们寿命的延长,血管性痴呆的发病率呈明显上升趋势,已成为人类衰老过程中常见的难治性疾病,而中西医均缺乏理想的治疗效果。积极开展对本病的研究具有重要的现实意义。本研究以中医理论为指导,对治疗该病的补肾益气活血法进行了临床观察和实验研究。 1临床研究 目的:在前期研究的基础上,进一步规范化观察补肾益气活血法治疗轻度血管性痴呆的临床疗效,并探讨其部分作用机制。 方法:采用区组随机、双盲、对照的设计原则,将入选病例70例分为治疗组(50例)和对照组(20例)。治疗组给予口服参芎补肾胶囊,每次5粒,每天3次;对照组给予口服吡拉西坦胶囊(由吡拉西坦片经重新包装而成),每次5粒,每天3次。两组均观察用药2个月,1/3病例随访1个月。主要观察患者的认知能力(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)、神经功能缺损(NFDS)、中医证候、生存质量(WHOQOL-SF36)、脑电图、脑神经递质(乙酰胆碱和单胺类神经递质)及相关安全性指标。 结果:补肾益气活血法对轻度VaD患者在认知能力、日常生活活动能力、中医证候三方面的总有效率分别为74.46%、80.85%和85.11%,其中中医证候方面治疗组优于对照组(P<0.05)。对以上三方面的模糊综合疗效评价结果显示治疗组明显优于对照组。结果还显示:该治法对患者总体认知能力及除语言外的各项积分均有明显改善作用,其中对总积分及计算积分的改善作用较对照组明显(P<0.05);对日常生活活动能力ADL、IADL积分有明显改善作用,其中对PSMS积分的改善作用较对照组明显(P<0.05);对中医证候积分改善明显,且优于对照组(P<0.05);对患者总体生存质量改善明显,且优于对照组(P<0.01),对生存质量各维度积分均有明显改善作用,且对生理功能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)诸维度的改善作用优于对照组(P<0.05);对脑神经递质乙酰胆碱、多巴胺和去甲肾上腺素改善明显,且对乙酰胆碱、去甲肾上腺素的改善作用较对照组明显(P<0.05);对患者神经功能缺损积分和脑电图也有一定改善作用。安全观测显示该治法所用药物安全、无毒副作用,适宜患者长期服用。 结论:补肾益气活血法对轻度VaD有较好的临床治疗效果,对患者认知能力、日常生活活动能力、中医证候、生存质量、神经功能缺损、脑电图、脑神经递质诸方面都有较好改善作用。其部分作用机制与改善患者脑内部分神经递质水平有关。 2实验研究 目的:进一步探讨补肾益气活血法对血管性痴呆的部分作用机制。 方法:实验采用bEnd.3小鼠脑微血管内皮细胞株制作缺氧复氧VaD病理模型。取换培养液后的bEnd.3脑微血管内皮细胞株,随机分为7组,除正常对照组外,分别加上适量事先制备的正常大鼠血清或含药血清(参芎补肾含药血清或吡拉西坦含药血清),孵育24小时后,PBS冲洗一遍,再换上新的培养液,分别加上述含药血清,放置于自制的缺氧袋中,缺氧7小时后复氧1小时,然后取上清检测NO、ET和VEGF的含量。 结果:对NO、ET的检测结果表明,模型组bEnd.3脑微血管内皮细胞株分泌的NO较正常对照组减少,而ET则增多,NO/ET比值变小,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。参芎补肾组和吡拉西坦组对缺氧复氧造成bEnd.3脑微血管内皮细胞的缩血管功能增强有明显的改善作用(P<0.01或0.05),能够促进bEnd.3脑微血管内皮细胞株分泌NO,而减少ET的分泌,提高NO/ET比值,其中参芎补肾A、B、C三个剂量组的改善作用明显优于吡拉西坦(P<0.01或0.05)。 对VEGF的检测结果表明,模型组bEnd.3脑微血管内皮细胞株分泌的VEGF较正常对照组明显减少(P<0.01)。与模型组相比,参芎补肾与吡拉西坦含药血清均有明显促进缺氧bEnd.3脑微血管内皮细胞株分泌VEGF的作用(P<0.01);但参芎补肾各剂量组的改善作用均明显优于吡拉西坦(P<0.01)。 结论:补肾益气活血法能够促进缺氧复氧后脑微血管内皮细胞释放NO、VEGF,同时减少释放ET,从而改善血管内皮功能状态、促进血管再生,并直接和间接地保护脑神经。这可能是该治法治疗血管性痴呆的作用机制之一。
【学位授予单位】:中国中医科学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R277.7

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【引证文献】
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1 张晓雅;脑力苏饮液对肾虚痰瘀型血管性痴呆的临床疗效评价及小鼠脑组织SOD等的影响[D];成都中医药大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张孟仁,郭赛珊;补肾活血方对拟血管性痴呆小鼠大脑皮层兴奋性氨基酸的影响[J];北京中医;1999年06期
2 于向东,张洪斌,崔军;康脑灵胶囊治疗血管性痴呆的临床研究[J];中国医药学报;2003年02期
3 范文辉,刘之荣,李露斯;血管性痴呆的动物模型及其胆碱能机制研究[J];第三军医大学学报;2000年04期
4 黄立武,李忠,冯军;血管性痴呆从肝论治初探[J];广西中医学院学报;2003年03期
5 黄立武,兰青强,董少龙;复正胶囊治疗多发脑梗死痴呆的临床观察[J];广西中医药;1999年05期
6 刘存志,于建春,韩景献;试述韩景献对老年期痴呆基本病机的认识——肾虚痰瘀浊毒论[J];湖北中医杂志;2004年01期
7 郭明冬,李建生;虚毒夹杂在中风病诊疗中的地位及意义[J];河南中医学院学报;2003年05期
8 李建生,刘洪;老年人血管性痴呆的诊断与中医治疗进展[J];河南中医药学刊;1997年02期
9 周小青,刘旺华,李花,罗尧岳,刘建新,陈本美;丹龙醒脑片对血管性痴呆大鼠学习记忆及脑组织兴奋性氨基酸影响的实验研究[J];湖南中医学院学报;2002年02期
10 沈双宏,杜建;补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究[J];湖南中医学院学报;2004年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 辛力,王彦泓,李伟;极替沙星遗传毒性及致突变作用的研究[J];癌变.畸变.突变;2002年01期
2 孙华明,敖琳,杨录军,刘胜学,周紫垣,陈国华,周利军,曹佳;那格列奈的致突变作用研究[J];癌变.畸变.突变;2002年01期
3 刘晓秋,王荣先,田庆伟;放射增效剂Ⅱ号致突变性研究[J];癌变.畸变.突变;2003年01期
4 吕晓云;蒲晓丽;朱玉真;白德成;王敏;;扶正解毒汤对硫酸镍诱导16HBE细胞微核形成的抑制作用[J];癌变.畸变.突变;2007年04期
5 林飞;梁怿;吕廉;杨文婕;杨艳华;;富硒大蒜对实验动物上消化道的刺激作用及对胃液成分的影响[J];癌变.畸变.突变;2008年04期
6 陈一村;蔡聪艺;冀宾;高分飞;张艳美;黄展勤;白雪婷;石刚刚;;东莨菪亭和橙皮素联用的镇痛效果定量分析[J];癌变·畸变·突变;2010年03期
7 吴勃岩,王华江,赵玉桢,段玉芹,孙玉珍;赤包根茎醇提取物致突变性研究[J];癌变.畸变.突变;1998年03期
8 冯平安,叶寿山,韩传环,王萍,倪光玉;复方鱼腥草滴丸解热抗炎作用实验研究[J];安徽教育学院学报;2002年06期
9 王艳苹;陈燕;;四氮杂冠醚铜配合物对免疫功能低下小鼠碳粒廓清水平的影响[J];合肥师范学院学报;2011年06期
10 高贵珍;陈群;李绪亮;;硫酸化茯苓多糖药理性质研究[J];安徽大学学报(自然科学版);2009年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李宏革;蒋大力;郭秀华;刘琳;;贫困大学生生活质量调查[A];科学发展与社会责任(B卷)——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年
2 周俊;黄胜;欧小凡;陈皓;;血管性痴呆患者中医证型与同型半胱氨酸血症的相关性研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年
3 周薇;周仲瑜;;头针加体针治疗血管性痴呆的临床观察[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
4 张会珍;贾春生;白亚平;肖红玲;刘晓红;张闯;;不同频率电针对拟血管性痴呆小鼠学习记忆能力的影响[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 周薇;周仲瑜;;头针加体针治疗血管性痴呆的临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 张虹;赵凌;陈志刚;李应昆;彭晓红;杨玉龙;朱蔓佳;赵煜;;电针头穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 王德军;严洁;常小荣;王婷;刘珏;刁利红;谢辉;;针刺足阳明胃经穴治疗功能性消化不良的临床研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
8 吴凡;沈雪勇;张海蒙;王丽祯;赵玲;邓海平;程珂;;CO2激光穴位照射对膝骨关节炎患者生存质量的随机双盲对照临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
9 刘彦丽;赵竞;王莉;段呈玉;李艳萍;杨绍春;孙俊;贺铮铮;蔡怡;方路;马克坚;;中医药干预对HIV感染者生存质量的影响研究[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
10 李东涛;王剑;李洁;朱敬秀;张美增;魏陵博;姜荣钦;刘学法;;冠心病中医证候疗效评价研究修改[A];第五次全国中医药防治血栓病学术交流会暨中华中医药学会血栓病分会换届改选工作会议论文集[C];2011年
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1 赵学森;我国毛南族聚居区传统体育与健康相关生命质量的实证研究[D];上海体育学院;2010年
2 汪继兵;自控锻炼对癌症长期生存者的健康状况及生活质量影响的研究[D];上海体育学院;2010年
3 陈楚淘;基于JAK-STAT、SOCS信号通路探讨心痛舒预处理对心肌保护作用机制研究[D];湖南中医药大学;2010年
4 陈鹏;心脑通络液对局灶性脑缺血大鼠急性期细胞因子及凋亡基因Bcl-2、p53的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 李杨;养心汤含药血清对H_2O_2诱导内皮损伤模型差异基因及Smad4 mRNA表达的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 于华芸;热性、寒性中药对大鼠肝全基因表达谱影响的研究[D];山东中医药大学;2010年
7 高延娥;益阴明目合剂稳定眼压及视神经保护机理的研究[D];山东中医药大学;2010年
8 戴霞;老年高血压病肾气亏虚证诊断规范化研究[D];山东中医药大学;2010年
9 王荣;补肾活血法对血管性认知障碍大鼠血管新生的实验研究[D];山东中医药大学;2010年
10 张皓;针刺镇痛机制中内源性SS与信号转导机制的研究[D];山东中医药大学;2010年
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1 韩亚超;新型微生态制剂的研制[D];华中农业大学;2009年
2 葛晓燕;模糊综合评价在艾滋病对个人及其家庭影响中的应用[D];郑州大学;2010年
3 范顺太;高血糖对脑出血大鼠细胞凋亡及Bax、Bcl-2表达的影响[D];郑州大学;2010年
4 郭文涛;以HIV-1启动子为靶点的药物筛选系统的构建与应用[D];郑州大学;2010年
5 葛中东;狐阴道加德纳氏菌的分离鉴定及快速诊断方法的研究[D];山东农业大学;2009年
6 梁守翠;当归开花结实习性及种子营养物质积累动态研究[D];甘肃农业大学;2010年
7 张强;益气养阴通瘀方治疗2型糖尿病合并脑梗死气阴两虚、瘀血阻络证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年
8 邹君君;三物白散对人胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响[D];湖南中医药大学;2010年
9 王云丹;阳和汤体外对成骨细胞的增殖作用及对破骨细胞的分化影响[D];湖南中医药大学;2010年
10 王国佐;脑泰方血清和血浆蛋白质(肽)组学研究[D];湖南中医药大学;2010年
【同被引文献】
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1 岳仁宋,申勇,陈忠义;脑力苏胶囊对血管性痴呆大鼠海马CA1区ACP、CCO活性的影响[J];成都中医药大学学报;2005年01期
2 冯保明;孙素玲;杨成群;;钒对小鼠肌肉中谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响[J];动物医学进展;2008年02期
3 陈忠义,李寅超;张发荣教授治疗血管性痴呆的经验[J];福建中医药;2003年06期
4 卢燕婉;李作孝;;聪灵胶囊对血管性痴呆大鼠氧自由基的影响[J];光明中医;2008年10期
5 张晓轶;节晓光;张雅丽;;“CHK”术式对兔膝OA中SOD、MDA及NO水平的影响[J];贵州医药;2008年08期
6 卢瑞丽;;血管性痴呆的中医论治研究进展[J];海南医学;2011年18期
7 田金洲,韩明向,涂晋文,杨承芝,杨惠民,邹忆怀,刘恒;血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准[J];北京中医药大学学报;2000年05期
8 唐启盛,全胜,黄启福,裴清华;“聪圣胶囊”对大鼠培养神经细胞的影响[J];北京中医药大学学报;2002年06期
9 唐启盛;中医药治疗老年期血管性痴呆的研究[J];北京中医药大学学报;1996年05期
10 胡小勤,陈利国;痰瘀相关学说在络病认识中的作用[J];辽宁中医学院学报;2004年01期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 宫洪涛;脑力苏胶囊改善血管性痴呆大鼠认知障碍作用机制的实验研究[D];成都中医药大学;2003年
2 杨辰华;玄府理论及其在血管性痴呆治疗中的应用研究[D];中国中医科学院;2006年
3 方鸿;聪智合剂治疗老年性痴呆的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 王辞晓;补肾活血化痰法治疗血管性痴呆的实验及临床研究[D];成都中医药大学;2010年
2 孟祥华;补髓生血颗粒对骨髓增生异常综合征-RA的疗效及对IL-10水平的研究[D];黑龙江中医药大学;2007年
3 商永华;血管性认知障碍与甲状腺激素代谢关系的相关性研究[D];南方医科大学;2007年
4 金海涛;益肾涤痰祛瘀法治疗血管性痴呆的临床研究[D];湖北中医学院;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张志真,刘慧林;血管性痴呆发病机制及辨证论治的再认识与思考[J];北京中医;1999年05期
2 颜德馨,胡泉林,王平平,周晓燕,宓哲伟,周良彦;气虚血瘀是人体衰老的主要机制[J];中国医药学报;1989年02期
3 李顺成,蒋文跃,王传社,王玉明,李志新,李燕燕;正虚挟瘀是衰老的主要机制[J];中国医药学报;1992年06期
4 田金洲,刘峘;老年期痴呆的中医药研究思路[J];中国医药学报;2000年05期
5 吴希如,张一,马守兴,刘慎如,倪力,于凤霞,曹杰,左锐,李俊如;胚鼠大脑皮层神经细胞的体外原代分离单层培养方法[J];北京医学院学报;1983年03期
6 陈万生,樊伟,杨根金,乔传卓,陈海生,原源;制首乌化学成分的研究[J];第二军医大学学报;1999年07期
7 张麟贵,杨启清;滋肾柔肝法治疗老年高血压病100例疗效观察[J];福建中医药;1994年01期
8 柯松林,谢锐光,郑维榕,谢解;德庆何首乌治疗高脂血症的临床研究[J];广东医学;2000年11期
9 李晓恒,刘能保,洪小平,张敏海,刘向前,刘少纯;慢性复合应激性增强空间学习与记忆时突触素Ⅰ在大鼠海马中的表达[J];中国组织化学与细胞化学杂志;2004年01期
10 钱采韵;刘灼霖;;缺血性脑血管疾病的血液流变学研究[J];国外医学(内科学分册);1987年08期
【相似文献】
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1 陈宗祥;;甲氯芬酯治疗血管性痴呆疗效观察[J];岭南急诊医学杂志;2007年01期
2 郎黎红;;清痴汤治疗血管性痴呆80例[J];浙江中西医结合杂志;2006年01期
3 蔡鸣;马强;孙瑞坦;;尼麦角林治疗老年血管性痴呆的疗效观察[J];中国当代医药;2011年15期
4 蔡廷凯;孙晓红;;刺五加与脑苷肌肽治疗血管性痴呆35例[J];实用医技杂志;2008年22期
5 张二炜;杜辉;马莉;;温胆汤加减配伍多奈哌齐治疗血管性痴呆患者45例疗效观察[J];宁夏医科大学学报;2011年08期
6 李红;;补阳还五汤加减治疗血管性痴呆45例疗效观察[J];临床合理用药杂志;2010年19期
7 李继红;;脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2007年07期
8 朱晓艳;戴秀珍;彭艳;;中药治疗血管性痴呆疗效观察[J];淮海医药;2009年04期
9 陈威;李雪华;李丽容;蒋红玉;;益气养阴法治疗血管性痴呆疗效观察[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
10 王震宇;补阳还五汤加西药治疗血管性痴呆疗效观察[J];四川中医;2005年08期
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1 黄晓明;张丽萍;;益气活血补肾法治疗血管性痴呆的疗效观察[A];浙江省中西医结合学会神经内科专业委员会第五次学术研讨会中西医结合神经内科学习班资料汇编[C];2006年
2 钱惠忠;;血管性痴呆(血管性认知功能障碍)[A];2009年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2009年
3 方正龙;;血管性痴呆与脏腑关系探讨[A];2010中国医师协会中西医结合医师大会摘要集[C];2010年
4 郑敏;吴基良;陈斌;申太云;;美曲磷酯对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响[A];第七届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2009年
5 韦云;周文泉;;血管性痴呆的中医治疗进展[A];第六次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2009年
6 宋莉莉;邵福源;;对血管性痴呆的的再认识[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
7 何苏民;;中西医结合治疗首发血管性痴呆8例报告[A];全国精神疾病中西医结合治疗及研究新进展学习班、浙江省中西医结合学会精神疾病专业委员会第九次学术年会资料汇编[C];2007年
8 刘峘;田金洲;陈彪;;血管性痴呆与血脂异常[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年
9 黄龚春;;血管性痴呆中医药治疗进展[A];第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C];2004年
10 周敏亚;朱慧梅;;针灸治疗血管性痴呆的临床研究进展和相关机理概况[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
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1 上海市精神卫生中心 陈斌;常发无名火 小心血管性痴呆[N];大众科技报;2006年
2 陈燕琳;血管性痴呆重在预防[N];大众卫生报;2006年
3 健康时报特约记者  陶有庆;情绪不定警惕血管性痴呆[N];健康时报;2006年
4 陈志萍;血管性痴呆的治疗进展[N];中国中医药报;2003年
5 陶有庆;情绪不稳 警惕血管性痴呆[N];中国中医药报;2006年
6 陶有庆;情绪波动警惕血管性痴呆[N];中国中医药报;2007年
7 马云枝;对血管性痴呆病机的认识[N];中国中医药报;2004年
8 衣晓峰;针灸开辟血管性痴呆治疗新领域[N];中国中医药报;2003年
9 张燕;针刺治疗血管性痴呆[N];中国中医药报;2003年
10 记者刘道安;天津中医学院一附院针刺治疗血管性痴呆通过鉴定[N];中国中医药报;2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭明冬;补肾益气活血法治疗血管性痴呆的临床观察与实验研究[D];中国中医科学院;2007年
2 韦云;从络病理论论治轻度血管性痴呆的疗效观察及其对胆碱能系统的影响[D];中国中医科学院;2011年
3 仇一青;铁螯合剂对血管性痴呆小鼠模型的保护作用及机制研究[D];第二军医大学;2012年
4 王四平;活血化痰法治疗血管性痴呆的机理研究[D];北京中医药大学;2005年
5 张吉仲;益智五海胶囊治疗血管性痴呆的作用机理研究[D];成都中医药大学;2009年
6 张爱林;复方银杏滴丸防治血管性痴呆的作用及其机理分析[D];北京中医药大学;2005年
7 庄慧魁;脑血辨证对血管性痴呆的适用性研究[D];山东中医药大学;2004年
8 危玲;丹龙醒脑方类雌激素效应治疗老年肾虚血管性痴呆的机制[D];湖南中医药大学;2011年
9 樊爽;电针对实验性血管性痴呆的基础研究[D];黑龙江中医药大学;2003年
10 文宰晟;针药结合对气血亏虚型血管性痴呆治疗方案的优化研究[D];南京中医药大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 许凤华;血管性痴呆血瘀证的临床研究[D];山东中医药大学;2001年
2 张志刚;脑血疏通口服液治疗血管性痴呆的临床研究[D];中国中医科学院;2010年
3 苏净;载脂蛋白E基因多态性与血管性痴呆的相关性研究[D];青岛大学;2001年
4 李铮;参芍怡脑方抗血管性痴呆有效物质基础研究[D];北京中医药大学;2003年
5 孟迎春;“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆的临床研究及发病相关因素分析[D];天津中医学院;2004年
6 张宏;神经干细胞移植于血管性痴呆大鼠海马的研究[D];福建医科大学;2003年
7 杨俊;补肾化瘀颗粒治疗血管性痴呆肾虚瘀阻证的临床研究[D];长春中医药大学;2010年
8 张春英;甲基维生素B_(12)对反复前脑缺血再灌注大鼠学习、记忆功能的影响[D];吉林大学;2004年
9 翁姣;独活干预血管性痴呆模型大鼠自由基和免疫炎性损伤的实验研究[D];辽宁中医药大学;2010年
10 邓桂英;复方丹参片治疗血管性痴呆后的随访研究[D];北京中医药大学;2011年
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