收藏本站
《中国中医科学院》 2008年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

清代鸦片烟毒与中医戒烟研究的历史考察

刘悦  
【摘要】: 鸦片滥用是近代中国最严重的社会问题之一,给中华民族带来了深重灾难。鸦片烟毒是清代中晚期和民国时期这一特定历史时期的特殊产物,伴随于此,鸦片烟瘾的戒除也成为了中医药学上的新问题。 现在中医界有关学者对中医药戒毒的历史进行了一些回顾研究,介绍了清代的戒烟著作和相关的戒烟理论。但在医史学方面,并无系统论述。本研究希望能够补充完善这一时期医学史的相关内容,从社会史与医学史相结合的研究角度出发,为中医药发展解决新问题提供借鉴。同时,通过对当时中医药戒烟的方法、方药的回顾,希望能对现代戒毒研究有借鉴作用。 本文的主题是“烟毒”,是特指阿片的慢性中毒反应,同时也论述鸦片对个人生活、社会、经济造成的严重危害。本文历史考察的时间为清代。1773年之前,鸦片输入量相对较少,危害并不明显。鸦片由最初作为药物传入,随着吸食方法的出现,演化为毒品。其过程分为4个阶段:①隋唐时期含有鸦片的制剂“底野迦”作为贡药传入;②明初时鸦片作为贡药传入,明朝后期作为药物进口;③明朝末期吸食鸦片方法的传入,鸦片输入数量尚不大。明朝开始到乾隆以前,医家主要是对鸦片作为“房中药”的滥用进行告诫。④从乾隆中后期开始,鸦片大量输入,成为危害甚众的毒品。 1773年,英国东印度公司制定鸦片政策,鸦片从此大量流入中国,给中华民族造成了严重的危害。因此,文中研究时间主要集中在1773年~1911年。 1.清代中晚期鸦片烟毒的考察 鸦片的大量传入与帝国主义的鸦片倾销政策有关。当时英国为了牟取巨额商业利润,扭转贸易逆差,将鸦片作为一种谋利的商品,不断向中国倾销。鸦片能进入中国境内,并广泛流传,与清政府的妥协和贪官污吏的庇护及当时人们对于鸦片的认识不足,贪图鸦片吸食的快感密切相关。随着两次鸦片战争和一系列不平等条约的签订,列强步步进逼,清政府不断妥协,鸦片由走私变为合法化,其毒害也由沿海逐渐向内地扩散,输入数量越来越多,吸食人群越来越广。19世纪60年代起,腐败的清政府希望以土烟抵制洋烟,公开允许种植鸦片,由于土烟价格低廉,吸食鸦片的人数进一步增加,范围扩大到社会各阶层甚至下层百姓。清末期,随着国际禁烟呼声的增高和中国消费市场的疲乏,以及国产鸦片的增加,鸦片进口有所减少,但代之而来的是毒性更强、危害更烈的吗啡、海洛因。这两种鸦片的制成品不断输入中国,数量逐年增加。 鸦片的输入不仅给政府带来很大的财政问题,使白银大量外流,动摇国家根基,更重要的是给广大民众带来了深重的苦难。吸食鸦片既浪费钱财,又耗费时间,消磨志气,并且导致疾病,甚至造成死亡。众多的吸食者深受鸦片毒害,身心消沉,劳动力下降,造成了社会不安定。此外,烟瘾具有一定的遗传性,极大地影响了中华民族的繁衍。 面对鸦片烟毒的泛滥这一社会问题,社会各阶层做了不同的反应。 清政府认识到鸦片对于国家经济和军事的危害,施行禁烟政策,采取控制鸦片来源、禁止国内吸食和贩卖鸦片等措施。道光十九年(1839)春,禁烟大臣林则徐在虎门销毁缴获的外国商人的200多万斤鸦片,是中国禁烟史上的一次胜利。但是,除了嘉庆、道光时期明确采取禁止鸦片入口,其他时期都是采用提高鸦片关税的方式限制鸦片流入,这种“治内不治外”的消极方式,显然是不能杜绝鸦片的吸食和贩卖的。在清政府的禁烟措施中,也包含一部分戒烟措施,如推广和规范戒烟方和提倡开设戒烟局。清代最著名的禁烟大臣林则徐,在禁烟过程中主张配合戒烟断瘾药,并公布推广了一些戒烟方药。清后期,当吗啡作为戒烟药滥用时,清廷也曾采取了相关的规范戒烟方药的措施。 当时民间的一些社会有识之士支持禁烟政策,并且针对烟毒做出了积极反应。他们著书立说,宣传对于鸦片及鸦片危害的认识,呼吁百姓不要吸食,主要有:①清代范循陔辑录《鸦片见闻录》(1853),广收博采50种著作及奏疏中关于鸦片的记载,使鸦片吸食者明其源流,知其毒害;②刘季伦撰写《鸦片烟论》(1888),专门论述鸦片之害;③署名“有虞氏之遗民”编写《鸦片流毒中国史》(1907),在专门章节中论述“鸦片之毒质及其害人之功能”。此外,他们还编写歌册,以诗歌形式宣传鸦片危害,通俗易懂,并且通过与国外比较,对鸦片问题的缘由进行思考,认为中国人自己不能全身远害是一个重要的原因。有识之士还响应禁烟政策,成立禁烟会,创办戒烟会,其中最具代表性的是以汪显述为首创办的商办戒烟会。 2.清代中医药戒烟研究 医家作为直接与烟毒作斗争的特殊人员,不但积极探索戒除鸦片烟瘾的方法和方药,还参与社会活动,成立戒烟局帮助吸食鸦片上瘾者戒除烟瘾。如医家丁泽周提倡成立戒烟局,推广戒烟方药。 清代医家关注鸦片问题,在一些医话类著作、综合方书或医案著作中有对鸦片认识的记载。并且在认识不断积累的过程中,出现了戒烟专著。现存的相关著作主要有以下4种:①《救迷良方》(1833年),是现存第一部戒烟专著,为何其伟应林则徐禁烟的需求而辑录的,该书不到5000字,理法方药俱备,初步构建了戒烟理论体系。《救迷良方》收方10首,其中“忌酸丸”、“补正丸”、“鹊丹”、“四物饮”被林则徐推行,流传甚广;②《戒烟全法》(1854),为陈恭敏辑录,后经程履丰修订。陈氏总结自己的戒疗经验,认为当时的戒烟药皆借鸦片烟为药引,并不能彻底戒除烟瘾,他主张根据五脏受瘾不同依证定方用药,同时逐渐减少鸦片的吸食量。对于因病而吸食者,他认为要先治疗所患的疾病,使其身心渐强。书中还记载了治疗烟瘾的一味特殊之药,紫背金牛草。③《抉瘾刍言》(1909),作者杜钟骏,书中对上瘾的原因、瘾的相关特点作了精辟的论述。他明确提出了烟瘾为病,创制了“参鹿戒烟丸”。书中还收录了“戒鸦片烟酒方”及简便方“鳝鱼血方”、“南瓜断瘾方”;④《鸦片瘾戒除法》(1911年),为曹炳章撰写。曹氏针对当时戒烟药中使用吗啡造成了严重的危害,记载了检验吗啡的试验方法。该书涵盖内容广泛,共有四万多字,涉及鸦片历史沿革及禁烟措施,吸烟毒害生理的情况,还收录了当时的戒烟西药。 医家对鸦片的成瘾原因、烟瘾发作及烟瘾未发时病机和症状的认识是戒烟的理论基础。医家一般认为鸦片的性味是酸、涩、温,对鸦片归经,前期主张归于足少阴经,后来逐渐有所扩充。医家对鸦片的毒性有充分的认识,一致认为鸦片成瘾不同于一般的嗜好,而是一种疾病。成瘾有两个最明显的特点,即瘾发时的痛苦感受与得以吸食鸦片后的舒畅感受。这两种感受有着一定的生理改变基础,两者形成明显对照,则成为鸦片成瘾者对鸦片形成心理依赖而难以戒除的原因。 对吸食鸦片产生舒快感的病机,医家对此有3种认识:①提劫五脏元气论;②束气缩血论;③强脑安神论。此外,医家还认识到,因病而吸食鸦片,在吸食时虽然能够感觉舒服,但并不能从根本上解除病症,甚至可能加重病情。对烟瘾发作的病机探讨大致有以下6种认识:①与吸食鸦片产生舒畅感的病机相对应,即阳气失于提劫、气血松懈涣散、强脑之效消失;②痰壅说;③烟虫说:④多病机相兼论;⑤脏腑病位探讨说;⑥吸收西学新说。 通过在实践中的摸索,医家对于烟毒这一古书无载的疾病,总结出几条颇为重要的病机特点。①毒瘾发作有时间性,与脾脏有关;②毒瘾有程度不同,发作的表现有轻重之分,与个人的体质及吸食剂量相关;③毒瘾具有渐进性,随着时间的增加,需求量越来越大,中毒也越来越深;④毒瘾具有遗传性。 清代医家对鸦片瘾发症状进行了描述,分为先兆症状和典型症状。先兆症状:痒若虫行肌痒难搔;典型症状:这也是烟毒病的典型症状,表现为涕泪俱下,汗出身重,哈欠连声,肤寒肌栗,腹痛呕吐,心慌头眩。医家还对瘾发的症状进行了分类。其一是因为吸食鸦片影响体质而造成的虚证,其二是以往没有而新增的病症。医家还提出,严重的瘾脱或鸦片过量,可以导致死亡。 医家认识鸦片成瘾后,患者体内的病理改变并非只与瘾发相关,而是一种长期的渐进性的毒性损害,长期吸食鸦片会导致吸食者产生多种病症,平时就可能表现出多种多样的症状,严重者甚至可以导致死亡。清代医家提出“烟劳”与“烟痢”的病名,认为这是预后很差的两种病证。清代医家对鸦片烟毒能耗伤气、血、精、津液达成共识,但由于各个医家对于耗伤气、血、津液及受损脏腑的认识侧重不一,观点各异。 医家将中医治疗的原则引入烟毒的治疗中,并结合烟毒的特殊性,逐渐形成了特殊的治疗体系。清代中医戒烟的原则总的来说有重视个体的差异性,重视原有疾病的治疗,重视扶助正气,关注瘾发情况的变化和重视戒后调理,重视心理的暗示激励作用。关于成瘾的治疗,最为主流的戒断方法有两类:其一,代替法。采用某些成分来代替鸦片,以减轻戒断症状,并通过按疗程递减的方法,逐渐达到戒断烟瘾的目的。主要分为以下三类:①鸦片的类属品替代,递减戒烟,如著名的林文忠公断瘾丸就属此类。②使用具有类似鸦片某种特性的药物,如苦燥敛急之品或者酒剂。③类似鸦片的膏状剂型。其二,药物治疗。有些医家不主张使用鸦片类属品,而根据对鸦片烟毒的病机的认识,采取相应的治法,纯用药物治疗,包括药味庞多的复方,也有简单的单方或小方。 此外,也还有一些医家主张服药的同时也可以吸食鸦片,但吸食的数量应逐渐减少。医家对治疗中出现的一些特殊情况的处理,也进行了探索。如烟瘾大而难以服药、戒烟期间又患他病、服药过程中又吸食鸦片的处理方法。 清代医家寻求戒烟方法的过程是一个探索的过程,也是不断总结前人教训的过程。此外,对于在戒烟药中使用鸦片或鸦片类属品的问题,医家们有不同的看法。一些医家认为此法能够缓解鸦片的戒断症状,有助于戒烟。另一些医家提出批判,认为并不能真正断瘾,主张用纯药物戒烟法。但是医家对于在戒烟药中使用危害更大的吗啡,都持反对意见,呼吁禁用。 在清代,医家不仅探索多种戒烟方法,还结合自己的临床经验创制了丸、膏、酒、汤剂等多种剂型的方剂。这些方剂以刻本或抄本的形式流传,有些方剂的传播有官方的参与推广。方剂有些来源于医家本人或对他人戒除经验的总结,也有少量来自外洋,还有些方剂的创始者已无法追踪。药物的服用时间多在瘾发之前,疗程往往为十余日,或月余。当时药肆中亦有戒烟的丸药出售,方便购买。此外,当时也用西药进行戒烟。 3.结论 通过研究,本文得出以下结论: 第一,鸦片烟毒首先是社会问题,其次才是医学研究问题。国家政府所起的作用应该是最重要和最关键的。清朝统治的无能与腐败,是清代烟毒泛滥的根源所在。 第二,鸦片有毒品和药物的双重属性,政府应该严格管制。民众应该抛弃依靠药物来取得享受的错误观念,对新的事物要先进行好坏甄别,不要盲目跟风。 第三,禁烟和戒烟的措施是可以互相促进的。在清代禁烟的过程中,最值得关注的人物是林则徐,他不仅做出虎门销烟的壮举,而且请求医家何其伟搜集戒烟药方,并推广戒烟药物,促进了戒烟方药的应用。 第四,医家对于一种新病的认识是从可见的症状入手,依据已有的传统中医理论,推测病位、病机,提出了假说。同时,随着历史发展而不断充实着病因病机学说。由于西医传入的影响,也借用西医的一些名词进行病机解释。这些对于中医学本身的发展是有益的。 第五,清代戒烟方如忌酸丸、补正丸、商办戒烟会戒烟方在当时起了一定的作用。一些清代的戒烟方法、方剂或药物至今受到重视。如递减戒烟法、洋金花(东莨菪碱)戒烟法现在仍在被借鉴使用;当时的有些戒烟方药,如十九味戒烟药方等被现代研究者进行深入的研究,甚至作为新型戒烟的研制基础。中医辨证论治是中医戒毒的优势,纯药物治疗和对戒断后症状的治疗调理方法值得进一步研究与推广。 第六,鸦片烟瘾的戒除,一直到现在都是个难题。医家在探求治法时考虑到烟瘾具有心理依赖性的特殊性,使用鸦片制品、类属品,或使用相似药理作用的药物进行替代。这样做是不是合适,一直是清代医家探讨的话题,且这种讨论延续至今。同时,对于鸦片类毒品成瘾与脑的关系,成瘾遗传性的机理现在也仍在探索之中。这些说明,有些医学难题的妥善解决可能需要几代人坚持不懈的努力。
【学位授予单位】:

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 刘万山;李维贤;;《蠢子医》评介[J];黑龙江中医药;1987年01期
2 王文铎;;张鹏九《脉约扫疑》学术思想初识[J];成都中医药大学学报;1989年04期
3 周益新;;“医家并称”浅述[J];现代中医药;1989年05期
4 周贻谋;清代医家石成金的长生秘诀(一)[J];现代养生;2002年09期
5 周贻谋;清代医家石成金的长生秘诀(四)[J];现代养生;2002年12期
6 陶晓华;“天医星”传奇——清代医家叶天士的故事(九)[J];家庭中医药;2004年02期
7 陶晓华;“天医星”传奇——清代医家叶天士的故事(十五)[J];家庭中医药;2004年08期
8 朱良春;;析章次公先生评论清代医家的几句话[J];中医药通报;2007年06期
9 殷光辉;郭选贤;郝秀梅;;从承气类方看清代医家对伤寒学说的继承和发展[J];陕西中医;2008年03期
10 尹笑千;;傅松元《医案摘奇》学术特点浅析[J];河南中医学院学报;2009年01期
11 李应存;清代甘肃名医刘一明[J];中医文献杂志;2004年02期
12 杨吉生;;房事要掌握好火候[J];家庭中医药;2008年11期
13 李敏;储全根;金锋;;清代医家以运气治伤寒的学术思想浅述[J];中医药临床杂志;2011年01期
14 王笑雪;;《辨证录》并非《辨证奇闻》[J];中医杂志;1982年05期
15 ;畅销书2008年2月排行榜[J];中国西部;2008年03期
16 ;口腔医学专著介绍(一)[J];口腔医学;1987年02期
17 于景宏;验方三则[J];实用中医内科杂志;1988年01期
18 钟大瑞;《中医大辞典》中“中脘”条的内容应当补遗[J];四川中医;1989年06期
19 ;人民卫生出版社将要出版的新书、重印书[J];中国医刊;1991年07期
20 ;新书热读[J];健康大视野;2005年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 肖栋梁;;民国以来湖南的烟毒与禁烟[A];“20世纪中国社会史与社会变迁”学术讨论会论文选集[C];1997年
2 张苇航;;清代医家王鉴庵生平及著作新识——兼论中医抄本的学术价值[A];中国庆阳2011岐黄文化暨中华中医药学会医史文献分会学术会论文集[C];2011年
3 毕淑敏;;出版社应对加入世贸组织之我见[A];2002中国未来与发展研究报告[C];2002年
4 宋新新;;德国技术期刊出版社运行模式[A];全国核心期刊与期刊国际化、网络化研讨会文集[C];2003年
5 聂焱;;附录二 王希杰主要著作目录[A];王希杰修辞思想研究[C];2004年
6 廖大昆;;大陆20世纪初至50年代养蜂出版物调查[A];海峡两岸第四届蜜蜂生物学研讨会论文集[C];2004年
7 单晓巍;王勇;魏学丽;;出版社总编室工作人员的八种意识[A];学报编辑论丛(第十六集)[C];2008年
8 马家斌;;关于出版社做大做强的思考[A];首届科技出版发展论坛论文集[C];2004年
9 刘永春;;跨入新世纪的俄罗斯出版业[A];中国首届“海峡两岸俄语教学与研究学术讨论会”论文集[C];2005年
10 丁汉青;;出版社向数字出版转型的动力与阻力[A];新闻传媒与社会发展论坛·2007——中国新闻业发展现状与趋势论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 阿甲(红泥巴读书俱乐部);名家荐书(5)[N];中国图书商报;2003年
2 卡特琳娜·费尔(Catherine Fel);中法出版商之间的版权交易[N];中国图书商报;2004年
3 本报记者 王佳欣;煮酒共论文教市场[N];中国新闻出版报;2005年
4 ;专家学者点评2004可读之书[N];中华读书报;2004年
5 徐世钢;耶利内克作品为何“一女四嫁”[N];中华读书报;2004年
6 本报记者 陈香;少儿出版进入调整期[N];中华读书报;2005年
7 白炜;《易中天品三国》高价招标出版权[N];中国文化报;2006年
8 本报记者 高芳;“南方音乐码头”快人一步[N];湖南经济报;2006年
9 记者 张贺敏;400家出版社10同场竞卖万种图书[N];深圳商报;2006年
10 ;一个出版社和一个文化人[N];中国图书商报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 龙小松;冲突与融合——金代文化的变迁[D];浙江大学;2008年
2 赵英兰;清代东北人口与群体社会研究[D];吉林大学;2006年
3 乔光辉;明代“剪灯”系列小说研究[D];南京师范大学;2000年
4 修磊;20世纪90年代女性诗歌研究[D];吉林大学;2009年
5 张云;元代吐蕃地方行政体制研究[D];南京大学;1993年
6 李相五;中国餐饮业老字号的民族文化研究[D];中央民族大学;2006年
7 张效霞;脏腑功能辨析[D];山东中医药大学;2006年
8 易重华;邓小平的共同富裕思想研究[D];武汉大学;2006年
9 陈立中;中苏论战与中国社会主义发展模式的选择[D];湖南师范大学;2008年
10 王伟;唐代京兆韦氏家族与文学研究[D];西北大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘悦;清代鸦片烟毒与中医戒烟研究的历史考察[D];中国中医科学院;2008年
2 刘俊起;清代中晚期科举考试偏重书法风气之考察研究[D];首都师范大学;2002年
3 艾娟;清代医家治疗癥积组方规律初探[D];北京中医药大学;2009年
4 王俊一;PCMM理论在出版社中的应用研究[D];哈尔滨工程大学;2004年
5 王秋玲;如何构建出版社的核心竞争力[D];对外经济贸易大学;2003年
6 张天佐;古代中医医德文献(言论篇)整理研究[D];北京中医药大学;2007年
7 刘嘉欣;人类困境的救赎[D];华南师范大学;2007年
8 严宏伟;出版社ERP系统实施的研究报告——中央党校出版社网络信息化管理[D];对外经济贸易大学;2002年
9 王柳青;古代伏邪理论的发展史研究[D];中国中医科学院;2009年
10 张新宇;出版社的知识管理[D];郑州大学;2003年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978