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《中共广东省委党校》 2019年 硕士论文
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广州市财政医疗卫生支出及其规模效率研究

欧阳哲  
【摘要】:党的十九大强调,健康是促进人的全面发展的必然要求,建设健康中国成为国家战略。各地方政府按照党中央的战略部署,不断完善自己辖区内的医疗卫生服务。聚焦到广州市,随着其21世纪以来经济建设取得万众瞩目般的发展,广州人民生活条件得到较大改善,尤其是医疗卫生服务条件也实现了同步提升,广州市政府规划在2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,其中重要手段就是通过医疗卫生改革的稳步推进以便达到这个目标。广州医疗卫生改革工作的定位是政府主导并引导市场机制进入医疗服务领域,主要抓手就是将政府财政医疗卫生支出作为推进医改工作的重要渠道,明确提出要建立政府主导的多元卫生投入机制。随着政府卫生支出的快速增长,政府部门面临着如何有效确定财政医疗卫生支出的难题,具体来说就是如何确定支出规模以便达到资金使用的高效率,这已成为各界关注的焦点。研究政府财政医疗卫生支出的规模效率及其改进对于新医改工作目标顺利实施和社会经济增长的实现有重要的意义,因此,本文选择了广州市财政医疗卫生支出对广州地区行业GDP指标增长的贡献进行研究。在梳理了关于财政与医疗卫生的关系、财政医疗卫生支出、财政支出效率等相关理论,结合巴罗法则和帕累托标准,通过建立Cobb-Douglas生产函数模型,对广州市2003年至2017年的广州医疗卫生行业GDP、地方财政医疗卫生支出的相关数据进行实证分析,并针对广州市财政医疗卫生支出规模效率做出了判断。第一章主要介绍本文分析的财政医疗卫生支出的研究背景与意义,定义核心概念,阐述本文的研究基本方法、思路和主要内容、创新点和不足。第二章描述广州市财政医疗卫生支出的现状。基于广州市发布的数据,客观陈述了截止至2016年末广州市医疗卫生现状,梳理了2003至2017年广州市财政医疗卫生支出数据,对数据规模进行分析,,最后依据描述性分析和数据分析结果总结存在的问题。第三章归纳广州市财政医疗卫生支出规模效率的影响因素,以国家统计局和广州市统计局发布的年度数据进行分析,得出地方财政收入、各级政府事权划分、政府投入偏好是规模效率重要影响因素的结论。第四章为实证部分,主要是运用计量经济学工具对上述数据进行实证分析,使用巴罗法则和柯布道格拉斯生产函数模型分析广州市财政医疗卫生支出对医疗卫生行业GDP的边际贡献率,测定了最优支出规模。第五章主要根据前文描述分析和实证分析的结果,得出本文研究的基本结论,并针对性地对于广州市财政医疗卫生支出的规模、结构、及机制等方面提出更科学更合理的建议。


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