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《北京市结核病胸部肿瘤研究所》 2004年
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噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌药物敏感性研究及评价

韩喜琴  
【摘要】: 目的 利用表型鉴定法噬菌体生物扩增法(Phage Amplified Biologically Assay,PhaB Assay)检测结核分枝杆菌的耐药性,评价该方法用于检测结核分枝杆菌耐药性的应用价值。方法 (1)本研究应用PhaB法检测90株结核分枝杆菌异烟肼耐药株,62株异烟肼敏感株;91株结核分枝杆菌利福平耐药株,50株利福平敏感株;75株结核分枝杆菌氧氟沙星耐药株,58株氧氟沙星敏感株的药物敏感性,每次试验都以H37Rv作为阴性对照。(2)对91株利福平耐药株(其中82株为MDR-TB),42株利福平敏感株;75株氧氟沙星耐药株,40株氧氟沙星敏感株均进行DNA序列分析法、PCR-SSCP和PhaB药敏试验方法的分析,以资分析与评价PhaB法的临床应用价值。结果 (1)以绝对浓度法药敏试验结果为标准检测异烟肼药物敏感性PhaB法的符合率为93%(141/152),敏感度为(即检测耐药性的能力)为92%(83/90),特异度(即检测敏感性能力)为94%(58/62);检测RFP的药物敏感性PhaB法的符合率为93%(131/141),敏感度为92%(84/91),特异度为94%(47/50);检测OFLX的药物敏感性PhaB法的符合率为94%(125/133),敏感度为95%(71/75),特异度为93%(54/58)。(2)以绝对浓度法药敏试验结果为标准,检测133株结核分枝杆菌(其中91株为RFP耐药株,42株为敏感株)对RFP的药物敏感性,PhaB法的符合率为93%,敏感度为92%,特异度为95%;DNA序列分析法的符合率为93%,敏感度为87%,特异度为100%;PCR-SSCP的符合率为90%,敏感度为86%,特异度为100%。检测115株结核分枝杆菌(其中75株为OFLX耐药株,40株为敏感株)对OFLX的药物敏感性,PhaB法的符合率为95%,敏感度为95%,特异度为95%;DNA序列分析法的符合率为80%,敏感度为71%,特异度为98%;PCR-SSCP的符合率为75%,敏感度为63%,特异度为98%。结论PhaB法是一种操作简便,快速,敏感,与绝对浓度法符合率高的药敏试验方法,在48—96小时内可获得试验结果,具有良好的临床应用前景。
【学位授予单位】:北京市结核病胸部肿瘤研究所
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R446.5

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