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《北京市结核病胸部肿瘤研究所》 2006年
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犬急性呼吸窘迫综合征的实验研究

梁子坤  
【摘要】:目的 通过犬油酸型急性肺损伤模型探讨血管外肺水(EVLW)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断价值,研究血流动力学指标在ARDS诊治中的意义,讨论利多卡因对ARDS的作用效果和作用机制,为ARDS的诊断和治疗提供理论依据。 方法 16只健康成年杂种犬,体重12~19kg,随机分为对照组(无利多卡因治疗组)和实验组(利多卡因治疗组),每组8只。以氯胺酮8mg/kg、硫贲妥钠15mg/kg和维库溴铵0.12mg/kg诱导后气管插管。连接呼吸机,设定潮气量15ml/kg,呼吸频率15次/min,吸氧浓度100%。每小时静脉注射芬太尼60μg/kg、维库溴铵0.12mg/kg和咪唑安定0.3mg/kg维持麻醉。插入Swan—Ganz导管、双腔热稀释导管和中心静脉导管。犬稳定半小时后开始实验,由中心静脉导管通过微量输液泵10分钟泵入油酸,制作OA-ALI模型。在实验开始1小时后,实验组给予利多卡因治疗,而对照组则给予等量的生理盐水。分别在实验0、1、2、3小时测量血流动力学指标和血管外肺水;测量血气分析,计算氧合指数、氧供、氧耗、氧摄取率、肺内分流率;检测细胞因子,包括肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)。实验结束后迅速开胸取左肺上叶舌段远端肺组织,送病理学检查。 结果 发生急性肺损伤后,实验组动物的血管外肺水从12.53 ml/kg升高到26.25ml/kg,TNFα水平从5.374ng/ml升高到34.324ng/ml,IL-6水平从2.331ng/ml升高到12.074ng/ml,肺内分流率从3.91%升高到17.59%,氧摄取率从24.15%升高到35.96%,氧合指数从376.40mmHg下降到247.54mmHg,氧供从713.02ml/min/m~2下降到436.38 ml/min/m~2。对照组动物的血管外肺水从13.23ml/kg升高到31.65ml/kg,TNFα水平从5.713ng/ml升高到47.928ng/ml,IL-6水平从2.183 ng/ml升高到17.659ng/ml,肺内分流率从3.94%升高到
【学位授予单位】:北京市结核病胸部肿瘤研究所
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2006
【分类号】:R563.8

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