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《国防科学技术大学》 2010年
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长沙县新型农村合作医疗基金监管问题与对策研究

文星灿  
【摘要】: 新型农村合作医疗(简称新农合)制度是新时期农村卫生工作的重要内容,对提高农民健康水平,促进农村经济发展和维护社会稳定具有重要意义。新农合基金是合作医疗运行的基础,合作医疗基金管理是合作医疗管理的核心。如何规避合作医疗基金风险,确保新农合制度的健康有序发展,是当前值得深思又迫切需要解决的问题。 本文首先介绍了新农合制度及其监管的概念、特点和分类;在对基金运行数据调查、收集、统计汇总的基础上,总结分析了长沙县新农合基金筹集、支出、节余等现状。从宏观层面上发现基金节余不平衡,运行存在风险。 然后,介绍了长沙县新农合基金监管现状,在对经办机构、定点医疗机构、参合者农民实地调查、案例分析的基础上,从微观上发现长沙县新农合基金监管中存在一系列问题,其中风险最大的问题,是在基金支付环节中存在套取基金的现象,该问题涉及定点医疗机构、经办人员和农户三方面,而且由于存在体制性管办不分、寻租与腐败、机会主义倾向、法律依据缺失和农民缺乏监督意识等原因,导致问题更加复杂和困难。所以,该问题必须认真对待、刻不容缓。 最后,针对长沙县基金监管中支付环节存在套取基金的问题及其原因,从体制上,提出理顺体制,实行管办分离;从监管措施上,提出加强对定点医疗机构的监管;加大对经办人员的监督;鼓励农民参与监督;提高违规成本等政策建议强化基金监管,从而化解长沙县新农合基金风险。
【学位授予单位】:国防科学技术大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R197.1

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
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【参考文献】
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