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《南方医科大学》 2011年
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原发性痛经与中医体质的相关性研究

郑良琴  
【摘要】:目的:原发性痛经是妇科疾病中的常见病、多发病,国内对年轻女性痛经的流行病学调查显示其发生率高达60%-70%,极大地影响了年轻女性的生活与工作。通过对在校女大学生和医院门诊病例的现况调查,分析年轻女性原发性痛经的发生现状及生长环境、月经情况、个性特征、心理等因素对原发性痛经的影响,结合中医体质分析,试探求原发性痛经患者的中医体质的基本特点,为临床制定相应的原发性痛经的预防保健措施提供思路。 方法:在2010年1月-2010年11月对香港荃湾联合诊所、南方医科大学南方医院的门诊病人及南方医科大学在校各年级女大学生,选用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》中所属标准化的中医体质量表进行体质判定,并使用自行研制的痛经量表和中医体质相关因素进行痛经与中医体质的研究。 全部问卷由经过统一培训的录入专员采用EpiData3.1软件双录入数据,全部数据由EpiData3.1导出后用SPSS13.0进行统计分析。计量资料以频数表示,组间比较采用单向方差分析,计数资料采用卡方检验,所有统计均采用双侧检验,P0.05即认为所检验的差异具有显着性。 结果:1、调查人群原发性痛经的分布特点及影响因素:①本次研究删除了2例器质性病变者,仅对其中1012人进行分析研究。其中无痛经人群157人(占15.51%),痛经人群855人(占84.49%)。②有家族痛经史者在正常人群与痛经人群分布之间有明显差异。在各相关因素中,痛经人群与无痛经人群在睡眠状况、情绪与运动、喜食冷饮方面有显著性差异,而在喜食甜、辣等方面无明显差异。③通过Logistic回归分析将原发性痛经与各相关因素做回归模型,最后共有6项相关因素被纳入了模型,其中运动二分类和初潮年龄与原发性痛经负相关,表示属于经常运动和初潮年龄大的人群不易发生原发性痛经,而BMI、情绪二分类、生活习惯二分类、遗传史等4项则与原发性痛经正相关。 2、调查人群中医体质的分布特点:①调查人群中平和体质占53%,偏颇体质占47%。分布由高至低顺序排为:平和体质气虚体质气郁体质湿热体质阳虚体质阴虚体质痰湿体质血瘀体质特禀体质。②原发性痛经中医体质的分布特征无痛经人群中平和体质占大部分占56.7%,偏颇体质仅占43.3%;痛经人群中平和体质占52.3%,偏颇体质占了47.7%,痛经与无痛经人群平和质和偏颇体质间比较无显著性差异。痛经人群偏颇体质按其分布比例由高至低排序为:气虚体质气郁体质阳虚体质湿热体质阴虚体质痰湿体质血瘀体质特禀体质。③无痛经人群中属单纯体质者占大多数,占80.3%,复合体质者,仅占19.7%。痛经人群中单纯体质者,占69.8%,复合体质者,占30.2%,痛经与无痛经人群不同体质比较有显著性差异。 3、中医体质与原发性痛经的相关性:将原发性痛经与中医体质进行Forward逐步Logistic回归分析结果显示,最后共有5种中医体质被纳入了模型,其中血瘀体质为负相关,但是由于样本收集时,调查人群局限于单个地区的少部分人群(某大学女生)和门诊的痛经患者,是一种不完全随机抽样,而作为对照组的无痛经人群样本量过少(157人,占调查人群15.51%),可能会使统计结果出现严重偏倚。且调查人群中的血瘀质的样本量少(106人,占调查人群的10.5%),而OR值=0.972接近于1,所以血瘀质与痛经呈负相关这一结果有待于进一步扩大样本量,再行讨论;而平和体质、阴虚体质、气郁体质、阳虚体质等4种体质则与原发性痛经呈正相关,其OR值由高至低的顺序为:气郁体质、平和体质、阳虚体质、阴虚体质。 结论:1证明了中医体质对原发性痛经的重要影响,对预防和干预原发性痛经的发生有指导意义。 2痛经人群多存在多种复合体质的重叠改变。 3证明了部分相关因素对原发性痛经患者的影响,为原发性痛经患者的临床干预研究提供依据。
【学位授予单位】:南方医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R271.113

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