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《南方医科大学》 2011年
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应用奥马哈系统构建居家访视流程和记录模式以及访视成效评价的研究

谭晓青  
【摘要】:研究背景 居家访视是指对有后续照护要求的个体及家庭,了解其在居家环境中的健康需求,提供定期的专业健康照护服务,改善个体及家庭的健康状况,并提高其应用社区资源和自我护理的能力。西方国家的访视护理发展较早,目前已与社区治疗、医院治疗一起构成健康保障体系,成为重要的卫生服务形式。且已研制出各种护理评估工具及用于社区的标准化护理语言,以减少家庭护理服务的风险,确保家庭服务取得良好的经济效益和社会效益。而我国访视护理的发展还刚起步,访视的方式依据护士个人的感觉和习惯,访视评估单应用的是自行设计的表格,访视记录和访视效果的评价沿用的是描述性记录方式和医疗效果的评价方式,没有统一规范的访视流程及标准化的记录模式和效果评价方法。由于记录的不规范,没有统一的、标准的、可量化的记录模式和结局评价,导致缺乏相关数据来支持访视护理的效益和护理对病人结局的贡献。另外电子信息化的应用不够,描述性记录的繁琐、不直观等缺点也阻碍了访视护理信息被纳入电子化档案的可能,造成社区居民健康档案中护理信息的缺失,也不利于护理专业后续的发展。随着国家卫生法规的不断完善和国民法律意识的不断增强,因护理记录不规范导致的医疗纠纷也日益增加。因此,针对我国社区目前的现状,迫切需要一套规范的、统一的、标准化的模式来完善和促进访视护理的发展。 奥马哈系统是美国标准化语言分类系统的一种,包括问题分类系统、干预分类系统和效果评价系统三部分。主要用于社区护理,为社区护士及其他社区卫生工作人员全面评估患者,及时针对患者问题采取干预措施提供了指引和一种护理成效评价的方法,是集实践指引、实践记录、效果评价和信息管理为一体的交流平台。现已被翻译成多国文字,且已开发出多种软件系统广泛应用于公共健康部门、居家照护系统、学校卫生机构和社区诊所等多个服务机构。通过应用该系统可以全面的评估出患者存在的问题,针对性的制定干预计划,并可以动态的评估干预前后患者问题改善的程度,为及时调整护理计划提供依据。且标准化语言的应用确保了信息记录的准确性,也为不同国家间的信息交流提供了可能。为了规范并推进我国社区居家访视的发展,有必要引进奥马哈系统的理念和框架,制定一套适合于我国社区应用的记录模式。但由于中西方文化的差异和医疗体制的不同,在引进前必须做应用可行性的研究,并结合国内社区现状进行部分修改,避免照搬国外的模式,造成推广应用困难。因此,本研究拟通过应用内容分析法,回顾性分析访视个案记录,采用交叉比照法,考察奥马哈系统条目与个案描述性记录在概念上的吻合度,探讨奥马哈系统在我国社区应用的可行性;再应用回顾性分析的结果,引用奥马哈系统的理念和框架,在相关理论的指导下,制定适合我国的访视护理流程、记录模式及访视效果评价的方法;最后用研制的访视流程、记录模式及访视效果评价方法,进行应用验证。 研究目的 基于奥马哈系统研制适合我国社区使用的居家访视流程、记录模式及访视效果评价方法,为社区护士及社区其他工作人员提供一个居家访视的工作指引和路径,以达到规范社区护理工作的目的。 研究方法 第一部分探讨在我国社区应用奥马哈系统的可行性 采取便利抽样法,选择某社区卫生服务中心2009年非产后访视个案记录44份,进行回顾性分析。采用内容分析法(content analysis)提取访视个案记录中描述患者症状/体征和干预措施的语言作为分析单元,再应用交叉比照的方法(cross-mapping)考察其与奥马哈系统各条目概念的吻合程度,探讨奥马哈系统应用于我国社区的可行性。 第二部分应用奥马哈系统回顾分析访视个案记录 采取便利抽样法,选择某社区卫生服务中心2005-2009年非产后访视个案记录178份,进行回顾性内容分析。提取访视记录中描述患者症状/体征和干预措施的语言作为分析单元,用奥马哈系统的框架和条目作为分析的维度,进行二次归类。数据采用SPSS13.0统计软件包进行分析,用频数和百分比描述访视患者存在的问题及访视护士采取的干预措施,为制定新的访视流程、记录模式提供依据。 第三部分基于奥马哈系统构建居家访视流程和记录模式及成效评价方法 根据一二部分研究的结果,用奥马哈系统的理念和框架,在相关理论的指导下,制定居家访视流程、记录模式及成效评价的方法。 第四部分居家访视流程和记录模式及成效评价方法的应用研究 采取便利抽样法,选择2010年1月份至2010年4月份从广东省某医院出院后转介入某社区卫生服务中心的患者,随机选择60名患者(其中脑卒中、高血压、糖尿病患者各20名,研究过程中脑卒中组死亡1例,糖尿病组失访1例,最终58名患者完成研究),按照第三部分研究制定的访视流程进行居家访视,应用记录模式进行评估和记录,按照居家访视效果评分表对患者存在问题进行干预前后评分。每个病例均访视3次,每例患者均于访视干预前后评估存在问题的认知、行为和状况的得分。数据采用SPSS13.0统计软件包进行处理与分析。用描述性统计分析三组慢性病患者的基线资料、存在的问题和采取的干预方向;用χ2检验评价三组慢性病患者基线资料之间的差异;用Kruskal WallisH检验评价三组慢性病患者访视时应用的干预方式;用Friedman M检验评价不同时间点的访视效果。 研究结果 第一部分探讨在我国社区应用奥马哈系统的可行性 1、用奥马哈问题分类系统的条目与回顾性资料中描述患者症状和体征的语言进行比较,在概念上完全吻合者占80.0%,部分吻合者占19.30%,不吻合者占0.7%。 2、用奥马哈干预系统的干预方向与回顾性资料中描述干预措施的语言进行比较,在概念上完全吻合者占85.8%,部分吻合者占13.4%,不吻合者占0.8%。 第二部分应用奥马哈系统回顾性分析访视个案记录 1、回顾性资料中,有61.6%的访视患者医疗诊断为慢性疾病。37.0%患者存在环境领域方面的问题,28.7%患者有社会心理领域问题;99.4%的患者存在生理领域问题;68.1%的患者存在健康相关行为领域问题。 2、回顾性资料显示访视护士采用的干预比例分别是:教育、指导和咨询(94.3%),监测(70.7%)、治疗和程序(66.8%)、个案管理(13.4%)。干预方向的应用依次是膳食管理(80.9%)、生理症状/体征(67.9%)、运动(65.2%)等。 3、奥马哈系统能涵盖访视患者存在的问题和护士采取的干预措施;环境领域、社会心理领域共有4个问题和干预分类系统里有31个干预方向在回顾性资料中没有相关的描述。第三部分基于奥马哈系统构建居家访视流程和记录模式及成效评价方法 1、制定出居家访视问题评估表,该表包括问题评估和问题评价2部分。 2、制定出居家访视护理记录表,从环境、社会心理、生理、药物和治疗4个维度进行记录。 3、制定出居家访视效果评分示例,采用5分制Likert评分法对所选择的37个问题从认知、行为、状况3个方面进行评分,并简单举例说明评分依据。 4、制定出居家访视流程图及实施方案。第四部分居家访视流程和记录模式及成效评价方法的应用研究 1、本部分研究结果显示,三组慢性病患者最为多见的是生理领域问题(44.8%),其次是健康相关行为领域(38.1%)。三组慢性病患者中多见的问题依次是营养、循环、药物治疗方案问题,所占比例分别为84.5%、77.6%、75.9%。三组慢性病患者的共同问题是营养、循环、视觉、口腔卫生、与社区资源的沟通、药物治疗方案、健康照顾的督导。 2、本部分研究结果显示,访视过程中三组患者所应用的干预方式比例差异无统计学意义;对脑卒中患者常采用的干预方向依次是生理症状/体征、膳食管理和药物管理等,对高血压患者和糖尿病患者常采用的干预方向依次是生理症状/体征、药物管理和药物作用/副作用等。 3、环境领域问题的访视成效:访视前后患者或家属在住所问题的认知和行为方面评分改变有统计学意义(P0.001),状况评分经过访视干预后有增加趋势,但差异没有统计学意义(P0.05);对于收入问题,患者或家属在行为方面的评分改变有统计学意义(P=0.001),认知和状况方面评分改变无统计学意义(P0.05),但收入问题的状况方面评分随着患病时间的延长有降低趋势。对患者存在的卫生问题和邻里安全问题各方面评分经过访视干预后有逐渐增加,但除了卫生问题的认知评分改变有统计学意义外,其他差异无统计学意义(P0.05)。 4、社会心理领域问题的访视成效:访视前后患者或家属在与社区资源的沟通问题上,认知、行为、状况的评分差异有统计学意义(P0.001)。其他问题如社交、人际关系和精神健康问题随着访视次数的增加各方面的评分有增加,但差异无统计学意义(P0.05)。 5、生理领域问题的访视成效:访视前后患者或家属对存在的问题在认知、行为和状况评分都随着访视次数的增加而增加。其中疼痛问题、神经-肌肉-骨骼功能问题、循环问题、排便功能问题的相关评分改变有统计学意义(P0.05);视觉、口腔卫生、消化-水合、泌尿功能等问题的认知、行为相关评分的改变有统计学意义(P0.05),状况相关评分的改变无统计学意义(P0.05);说话和语言问题、呼吸问题的认知评分差异有统计学意义(P0.05),行为和状况的评分改变无统计学意义(P0.05);皮肤问题的行为、状况评分的差异有统计学意义(P0.05),但认知评分改变无统计学意义(P0.05)。 6、健康相关行为领域问题的访视成效:访视前后患者或家属存在的问题在认知、行为和状况评分都随着访视次数的增加而增加。其中营养问题、身体活动问题、自我照顾问题、健康照顾的督导问题、药物治疗方案问题的各方面的评分改变有统计学意义(P0.05);睡眠/休息型态问题、物质滥用问题的认知、状况评分差异有统计学意义(P0.05),行为评分改变无统计学意义(P0.05)。 研究结论 1、本研究证实奥马哈系统可以作为我国社区访视护理的标准化语言。 2、本研究证实奥马哈系统能涵盖访视患者存在的问题和访视护士采用的干预措施。但需要进行文化的调试,并根据我国社区现状做适当的简化。 3、本研究制定的相关居家访视流程、记录模式及成效评价的方法,经实践证明能够规范访视流程,量化访视成效。
【学位授予单位】:南方医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R473.2

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【参考文献】
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1 黄金月,刘咸璋;香港社区护理的发展(综述)[J];安徽卫生职业技术学院学报;2002年01期
2 成彩云;蒋科;;家庭随访对高血压病人治疗依从性的影响[J];当代护士(学术版);2007年03期
3 赵雅君;;老年高血压人群饮食干预的临床观察[J];当代医学;2010年27期
4 秦自荣;秦艺;熊惠丽;;提高社区护士整体素质的思考[J];鄂州大学学报;2007年05期
5 肖惠敏;姜小鹰;张旋;柯娜红;;福州市老年慢性病患者居家护理需求的调查[J];福建医科大学学报;2008年01期
6 王晓云;崔虹;钟华荪;李远红;;康复团队在脑卒中早期患者家庭护理中的应用[J];护士进修杂志;2006年11期
7 罗玲;袁丽;严艳;;简明饮食处方对初诊2型糖尿病干预的效果分析[J];护士进修杂志;2010年23期
8 罗红;刘学菊;周莉;任荣;肖又姑;;居家老年慢性病患者生活状况调查[J];中国护理管理;2007年03期
9 吴袁剑云;;护理结局分类和标准化护理语言[J];中国护理管理;2007年11期
10 彭刚艺;刘雪琴;;当前护理人力资源管理的突出问题及应对策略[J];中国护理管理;2008年09期
【共引文献】
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1 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期
2 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期
3 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期
4 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期
5 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病临床及TCD观察[J];中医药临床杂志;2004年05期
6 谢若男,李佩芳,杨满琴;神明贴敷剂的研制及临床应用[J];中医药临床杂志;2004年05期
7 李锦秀,廖伯年,王惠君;老年性便秘的护理[J];中医药临床杂志;2004年06期
8 霍光旭;大黄牡丹汤治疗急性出血性中风临床观察[J];中医药临床杂志;2005年04期
9 张松林,伍彩华;早期康复并心理健康教育对脑梗死患者肢体功能的影响[J];中医药临床杂志;2005年04期
10 周永红;柴胡疏肝散治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J];中医药临床杂志;2005年04期
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1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年
2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论(下)[C];2011年
4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年
5 李林;赖小美;方家;刘丽华;郭有能;;认知症的老年介护之中医思考[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
6 廖为民;李林;方家;;认知症的老年介护之中医思考[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
7 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
8 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任(A卷)——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年
9 王冬兰;赵小玲;陈伟强;李树田;侯玥;洪燕;程义勇;;天津市公交司机血压、血糖与血脂水平调查分析[A];中国西部第六届营养与健康学术会议论文集[C];2011年
10 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
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1 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年
2 朱彪;青岛市社区家庭医生联系人制度和普通门诊统筹制度试点效果研究[D];山东大学;2010年
3 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年
4 谢建刚;抗高血压药物合成及其电纺载药纳米纤维膜的制备研究[D];东华大学;2011年
5 姜玉峰;中国体表慢性难愈合创面流行病学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
6 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年
7 王升强;针刺治疗缺血性中风恢复期疗效综合评价研究[D];广州中医药大学;2011年
8 郎建英;靳三针疗法结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[D];广州中医药大学;2011年
9 朱蔓佳;中风偏瘫左属血右属气病机理论研究[D];成都中医药大学;2011年
10 毛天杰;颈动脉分叉形态对血流的影响及其与斑块形成关系的研究[D];河北医科大学;2011年
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1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年
2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年
3 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
4 陈会兰;步行对原发性高血压患者血压、血糖及相关激素的影响[D];上海体育学院;2010年
5 吕和武;改革开放30年来我国教练员研究状况的调查与分析[D];上海体育学院;2010年
6 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年
7 王迪;益气养阴通便汤治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2010年
8 高森;1999-2008年《中国实用内科杂志》载文数量及质量指标的变化趋势和比较研究[D];中国医科大学;2010年
9 线滟;血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的临床研究[D];中国医科大学;2010年
10 冯丽媛;合谷刺电针动法对脑卒中后腕背伸功能恢复的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
【二级参考文献】
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1 曹宇环;时晓辉;;城市社区卫生服务发展形势[J];包头医学;2009年01期
2 李本乾;描述传播内容特征 检验传播研究假设──内容分析法简介(下)[J];当代传播;2000年01期
3 郭元星,李彦豪;生存质量研究及展望[J];第一军医大学学报;2001年06期
4 卢友光,苏柏华,丁林灿,冯岩,林挺,赵爱梅;福建省中老年人口腔疾病就医行为调查[J];福建医科大学学报;2004年02期
5 李伟;我国社区护理发展的现状及对策探讨[J];护士进修杂志;2001年07期
6 邵爱和,陈国伶;家庭访视护理存在的问题及对策[J];护士进修杂志;2003年04期
7 曾友燕;王志红;吕伟波;周兰姝;;老年人社会支持性家庭护理服务需求的质性研究[J];护士进修杂志;2006年06期
8 冯梅;护理焦点记录法[J];护士进修杂志;1999年02期
9 王辉;劳干诚;;不同血糖指数食物对糖尿病发生发展的影响[J];广东药学院学报;2008年02期
10 金莉,秦亚青;压抑、觉醒、反叛──凯特·肖邦笔下的女性形象[J];外国文学;1995年04期
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1 张波;四川省老年人口腔健康状况、口腔保健行为调查分析[D];四川大学;2006年
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中国期刊全文数据库 前10条
1 马慧萍;;告知义务在手术麻醉前访视中的运用[J];临床误诊误治;2007年06期
2 吴惠;;手术患者术后访视技巧[J];华夏医学;2007年05期
3 马云;;谈对手术病人手术前后的访视[J];全科护理;2009年11期
4 田宝艳;钟秋丽;;手术室巡回护士访视的作用[J];中国社区医师(医学专业);2010年27期
5 王雪颖;;浅谈手术患者术前术后访视的体会[J];中国医药指南;2011年23期
6 王秋云,周小铉;基层医院麻醉前访视和麻醉同意书签字重要性的分析[J];总装备部医学学报;2004年01期
7 徐秋红;;健康教育在腹腔镜胆囊切除术访视中的应用[J];现代中西医结合杂志;2007年23期
8 彭英华;马咏梅;;围手术期访视对手术患者的影响[J];中国实用医药;2008年29期
9 林丽芬;唐益群;郑爱芳;;手术前访视[J];全科护理;2009年14期
10 刘崇欢;周颖君;王冬;;阳江市187例肺结核病人追踪情况分析[J];中国公共卫生管理;2009年05期
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1 杨玉美;王丽波;周丽娟;;术前不同访视时间的效果比较[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2010年
2 钱文静;钱蒨健;;手术室术前护理访视效果调查与研究[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2010年
3 马习鹏;;手术室护士术前术后访视内容及方法的探讨[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2011年
4 陈恩霞;刘志琴;;手术室术后访视的持续质量改进[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(中册)[C];2010年
5 樊珊;汪静;;集中式访视与手术患者告知书在手术室质量控制中的应用效果探讨[A];创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2011年
6 郭琼文;徐秀娥;史燕涛;江吉文;;公家医院药师关怀弱势居家用药访视服务成效初探[A];2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集[C];2010年
7 杨玉红;;巡回护士手术前后访视在增进病人康复中的作用[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
8 吴忠辉;张静;高薇;孙辉;;自制围手术期访视记录单在临床中的应用[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C];2010年
9 刘娜娜;;ICU术前影音访视对冠脉搭桥患者术后焦虑的影响[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
10 林晓云;;社区护理教学实践与学生综合能力的培养[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 浙江省台州市路桥区新桥镇社区卫生服务中心 陈仙富;便民优惠到家门[N];健康报;2011年
2 郭琼文 徐秀娥 史燕涛 江吉文;社区医院药师 访视家庭用药效果好[N];中国医药报;2011年
3 北京市疾病预防控制中心慢性病防治所;警惕慢性病患者年轻化[N];北京日报;2001年
4 本报记者  周丽;慢性病 别慢待[N];河北日报;2006年
5 马明波 李一妹 尹伟明;特殊慢性病鉴定开始申报[N];齐齐哈尔日报;2006年
6 阿敏;慢性病用药四大要点[N];卫生与生活报;2006年
7 王元春段玲 宋汉军;英山医保为特殊慢性病患者排忧解难[N];黄冈日报;2008年
8 中国消费者报 桑雪骐;慢性病患者别忽视检查[N];中国消费者报;2005年
9 记者 刘军;慢性病患者不遵医嘱后患多[N];光明日报;2003年
10 通讯员 华锴赵新忠 韩玲 孙秀娟;朝阳2万慢性病患者建电子档案[N];北京日报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈天辉;健康相关生命质量(HRQoL)对慢性病患者卫生服务利用影响的研究[D];浙江大学;2006年
2 李德华;山东省农村居民慢性病相关知识与行为危险因素调查与研究[D];山东大学;2008年
3 钱东福;甘肃省农村居民就医选择行为研究[D];山东大学;2008年
4 成昌慧;新型农村合作医疗制度需方公平性研究[D];山东大学;2008年
5 赵忠民;颈型颈椎病的症状与软组织的变化研究[D];中国中医科学院;2011年
6 刘宇;2型糖尿病伴抑郁症状患者中西医结合社区干预效果研究[D];中南大学;2010年
7 王红妹;跨文化社区慢性病流行病学及健康相关生命质量研究[D];浙江大学;2004年
8 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年
9 陈先华;社区老年人多维健康功能评定及其影响因素的研究[D];华中科技大学;2009年
10 郑卫军;农村糖尿病患者自我管理行为研究[D];浙江大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 谭晓青;应用奥马哈系统构建居家访视流程和记录模式以及访视成效评价的研究[D];南方医科大学;2011年
2 宋晓飞;山东省六县区肺结核病人治疗情况及其影响因素研究[D];山东大学;2008年
3 汪梅朵;福州市鼓山镇居家老年慢性病患者照顾者家庭负担及其相关因素调查[D];福建医科大学;2009年
4 李志菊;合肥市社区空巢老人健康行为及社区卫生服务需求的研究[D];安徽医科大学;2009年
5 张亚琴;长治市城乡老年人生活质量与社区护理需求的相关性研究[D];中南大学;2010年
6 刘可仪;重庆市社区护士角色功能的研究[D];重庆医科大学;2011年
7 郑豫珍;政府购买护理服务对居家失能、残障老人生命质量影响[D];新疆医科大学;2010年
8 陈艳;疏经防痛胶囊治疗原发性痛经(肝郁血瘀型)随机、单盲的临床研究[D];成都中医药大学;2011年
9 陈婷;浏阳农村慢性病人群生命质量评价及其影响因素研究[D];中南大学;2010年
10 陈建莉;石河子地区城市与团场常见老年慢性病现状及影响因素的研究[D];新疆医科大学;2009年
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